STAT4基因多态性与乙型肝炎病毒感染相关性肝细胞癌易感性的关系

目的 分析信号传导与转录激活因子4(STAT4)基因多态性与中国人群肝细胞癌(HCC)易感性的关系.方法 154例乙型肝炎病毒(HBV)感染相关HCC为肝癌组,135例性别及年龄匹配的HBsAg阳性患者为非肝癌组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP),检测STAT4 rs7574865位点的基因型,并经测序分析验证.Logistic回归分析比较不同基因型与HCC易感风险的关系.结果 STAT4 rs7574865位点3种基因型TT、GT、和GG型在肝癌组的分布频率分别是5.8％ (9/154)、37.0％ (57/154)和57.1％ (88/154),在非肝癌组分别是8.9％(12/135)、43.7％ (59/135)和47.4％ (64/135).各基因型在两组间差异无统计学意义(P＞0.05);以TT基因型作参照,携带rs7574865 GG型的个体HCC患病风险差异无统计学意义(OR=1.833,95％ CI=0.729～4.611,P=0.221).结论 STAT4 rs7574865多态性位点可能与中国人群HBV感染相关HCC易感性无明显相关性.     

某三甲医院护理人员工资差异原因探讨

目的 对同年资合同护理人员与在编护理人员工资差异进行对比分析,探讨护理人员"同工"不"同酬"问题形成的原因与解决方法.方法 采用定量分析与定性研究相结合,对某三甲医院合同与在编护理人员的基本构成、工资情况进行横向和纵向的比较(定量资料的统计分析采用SAS8.2处理).结果 某三甲医院在编护理人员来院时间明显早于合同护理人员;合同护理人员与在编护理人员在最终学历构成上无差别,职称构成上差异有统计学意义;同职称护理人员的工资差异有统计学意义.结论 某三甲医院合同护理人员与在编人员存在"同工"不"同酬",其差异部分与政府的财政拨款部分大致相当.     

“治风先治血”临床治验

祖国医学谓人体病“风”有内外之分,外风是指人体卫表不固时受六淫之一的风邪侵袭的证候,内风为身中阳气所化,多呈火热炽盛或肝阳偏亢所致的一系列气血逆乱之证候。风为阳邪,其性刚劲,致病甚广,尤易耗血,血虚则风邪更盛,风盛又更伤阴血。因此临床上无论是治疗外风、还是内风,均可根据病情,参用养血活血的     

逍遥散探讨

逍遥散,出自宋《太平惠民和剂局方》卷九,为疏肝理脾的常用方剂,其效卓著,深为后世医家所青睐,明代赵献可在《医贯·郁病论》谓:“予以一方治其木郁,而诸郁皆因而愈,一方者何?逍遥散是也……凡外感者,俱作郁看,以逍遥散加减出入无不获效。”一、组成与方释方剂组成:柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙     

复方甘草酸苷注射液结合阿维A胶囊治疗红皮病型银屑病效果

目的:观察并探究复方甘草酸苷注射液与阿维A胶囊联合治疗红皮病型银屑病的临床效果。方法:回顾性分析选择2014年1月-2017年8月期间在我院接受治疗的60例红皮病型银屑病患者的临床资料,按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例。所有患者均采用0.9%氯化钠注射液250ml加复方甘草酸苷40~60m L静滴,1次/d,复方氟米松软膏、凡士林外搽和温泉水疗,观察组在上述治疗方案的基础上口服阿维A胶囊,初始剂量为20-30mg/d,结合患者症状变化情况,逐渐增量到60mg/d,在患者症状改善后,逐渐减量到10-20mg/d,治疗4w与8w时对两组患者临床治疗效果、治疗前、治疗4w与8w时两组患者皮损评分(PASI)进行统计与处理。结果:治疗前,两组患者PASI评分比较,组间差异无统计学意义(P0.05);经4w、8w治疗后,两组患者PASI评分与治疗前相比较,均有所改善(P0.05),且观察组改善程度显著好于对照组(P0.05);观察组患者在4w与8w临床治疗总有效率分别为66.7%、93.3%,显著高于对照组30.0%、73.3%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方甘草酸苷注射液与阿维A胶囊联合方法应用于红皮病型银屑病患者治疗期间,疗效显著,能够明显改善患者皮损症状,过程安全可靠,具有推广价值。     

多层螺旋CT小肠增强造影在诊断炎症性肠病中的价值研究

目的评估多层螺旋CT小肠增强造影（MSCTE）在诊断炎症性肠病（IBD）中的价值。方法回顾性分析45例IBD患者的病史资料,总结其MSCTE的影像学表现特点,并与常规结肠镜检查结果进行对比分析。结果 45例IBD患者中克罗恩病（CD）29例,溃疡性结肠炎（UC）16例。CD患者中,25例MSCTE有阳性发现,最常见的为肠道管壁增厚（21例,72.4%）及肠周间隙模糊伴渗出（9例,31.0%）;发现病变的部位以回盲部及末端回肠最多（44.8%）;MSCTE表现与结肠镜检查结果对比,前者发现的病变部位与后者完全吻合的有15例（51.7%）,前者发现空肠病变部位而后者无法发现的有10例（34.5%）。UC患者中,只有6例MSCTE有阳性发现,其中肠道管壁增厚亦最多见（5例,31.3%）;发现病变的部位以结肠居多（31.3%）;MSCTE表现与结肠镜检查结果对比,前者发现的病变部位与后者完全吻合的只有5例（31.3%）,而后者发现病变部位而前者未发现的却有11例（68.7%）。结论多层螺旋CT小肠增强造影对于CD的诊断价值较高。可通过发现小肠可能的病灶来弥补常规结肠镜检查的不足。MSCTE对于UC的诊断价值有限。     

早期行颅骨修补术及脑室腹腔分流术对脑外伤预后的影响研究

目的探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流对脑外伤效果的影响。方法选择2010年1月—2011年1月颅骨缺损并脑积水的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组先行脑室腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术。观察组在第1次手术3个月左右同时行脑室腹腔分流术和颅骨修补术,观察两组预后情况。结果经治疗后,对照组的预后明显不及观察组,两组比较差异有意义。结论早期行脑室腹腔分流术及颅内修补术对外伤性脑积水合并颅骨损伤者,不仅能显著改善患者神经功能障碍,避免严重并发症,且极大的降低了病死率。     

以泛发性带状疱疹首诊的HIV感染者1例

临床资料 患者男,26 岁,已婚,汽车司机.因右侧面部红斑、水疱伴疼痛6天,全身水疱2 天来我科住院治疗.入院前6 天,患者右侧面部出现红斑,后相继出现群集性水疱、丘疱疹,以鼻、眼睑、口腔内黏膜为主,自觉有针刺样疼痛,在当地诊所静脉点滴"青霉素"治疗,无明显疗效;入院前2 天全身出现散在的单个水疱,部分为血疱,分布于头面部、颈部、胸腹部、背部及四肢.患者自诉有不洁性交史,否认有吸毒、输血史.     

21例女性儿童性病临床分析

2008年9月至2010年4月我们共诊治21例女童性病患者,现对其病因、传播途径及治疗情况总结分析如下. 1 临床资料 1.1 对象及临床表现 21例女患儿均来自我院皮肤科和妇科门诊,年龄3～12岁,平均6.5岁.21例中有16例表现为不同程度的外阴红肿、瘙痒、流黄绿色脓性分泌物,伴异味;9例伴尿频、尿急、尿痛;2例伴下腹胀痛,分泌物偶有血性;3例有外阴赘生物;2例有复发性外阴水疱或糜烂;2例年龄小于4岁的患儿,因语言表达不清,表现为哭闹、烦躁不安、夜间辗转难眠.     

嗜酸粒细胞性胃肠炎13例临床分析

目的分析嗜酸粒细胞性胃肠炎（EG）的临床特点、诊断、治疗及其预后,以提高对该病的认识。方法对13例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现及其病理、治疗和预后进行回顾性分析。结果EG患者多以腹痛、腹泻为主要表现,内镜下黏膜活检或手术活检证实胃肠道组织中较多嗜酸粒细胞浸润。糖皮质激素为主要治疗药物。病情可有反复,但预后良好。结论EG临床及内镜下表现无明显特异性,胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多为诊断关键。对于临床表现严重患者,糖皮质激素需早期足量应用,预后良好。