金磊生长激素佐治脑瘫SPR矫正术后的康复

目的采用前瞻性随机方法,对脑瘫患儿进行SPR手术(脊神经根高选择性切断,解除患肢痉挛,改善肢体功能)后,应用人生长激素(hGH),观察是否会加快伤口愈合,改善机体抵抗能力。方法我们对46例脑瘫患儿进行安慰剂对照的随机双盲试验(安慰剂对照组22例,hGH治疗组24例)。术后即给予患儿小剂量生长激素0.1IU/(kg·d),连用5天。结果hGH较对照组伤口愈合快,无伤口感染,疗效显著。     

我国健康扶贫领域研究主题及其演化

目的：分析目前国内健康扶贫领域的研究主题及其演化过程,揭示健康扶贫领域的研究内容和研究动态。方法：采取混合关键词策略从三大中文数据库检索得到的366篇文献中提取其文献特征关键词,采用系统聚类方法确定文献的研究主题,基于韦恩图和主题耦合关系网络图分析我国健康扶贫领域研究主题及其演化主题之间的相互关系。结果：国内健康扶贫领域主要有9个研究主题,其中倾斜性健康扶贫政策、医疗机构扶贫、基层医疗队伍扶贫、医疗精准扶贫保障体系、深度贫困地区脱贫攻坚、互联网+远程医疗,以及健康教育与艾滋病防治为持续发展主题,妇幼卫生扶贫资金项目为阶段性主题,健康风险为新兴主题。结论：我国健康扶贫领域的研究在主题内容上呈现从简单到深入、基础到核心、宏观到微观的发展态势,不同研究主题在整个领域的地位和作用不同,各主题间相互关联、协同发展。     

砭石疗法应用于妇科痛症患者的现状与展望

痛证常见于妇科经带胎产疾病，许多妇科疾病都是以疼痛为主要表现。疼痛给患者的生活质量带来了严重的影响，为了减轻病人的痛苦有必要寻找一种有助于缓解疼痛的干预方法从而提高治疗护理质量。砭石疗法（泗滨浮石制作而成）以其良好的温经通脉、行气活血之效而被广泛用于痛证的治疗护理，且具有安全有效、无创无痛、简便易学、绿色环保等优点。现就砭石疗法在妇科痛症（晚期妇科癌症患者的痛症排除在外）的应用及护理作一综述。     

长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效观察

目的：研究分析长期小剂量克拉霉素、鼻腔冲洗、鼻用激素治疗复发性慢性鼻窦炎的临床效果。方法选取本院2012年4-2013年4月期间收治复发性鼻窦炎患者88例,对照组行鼻腔吸入糠酸莫米松喷雾剂（鼻用激素）联合鼻腔冲洗治疗;观察组则在对照组患者的基础上给予小剂量克拉霉素治疗,对比两组患者治疗前后相关指标变化。结果观察组患者总有效率为90.91%,对照组患者总有效率为77.27%,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;且两组患者经过12周的治疗后,观察组临床症状评分的改善效果明显优于对照组患者,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论给予复发性鼻窦炎患者进行长期小剂量克拉霉素联合鼻腔冲洗、鼻用激素治疗,具有显著的临床效果,明显提高患者的生活质量。     

多巴胺致皮肤过敏反应报告1例

患者,男,50岁.系车祸伤导致收治入院.完善相关检查,积极术前准备,于2013年2月26日行颅内血肿清除＋去骨瓣减压术,术毕转入重症监护室治疗,予脱水降颅压、营养神经、抗感染、化痰、促醒、平衡水盐、呼吸循环支持等对症处理,同时予亚低温治疗保护脑细胞.3月1日患者出现循环衰竭症状,予补液治疗并予多巴胺注射液（江苏亚邦强生药业有限公司生产,规格20mg：2ml）10μg·kg-1·min-1血持续泵入维持血压并随血压调节剂量.     

抗Mur 3例及抗S 1例

MNS血型于1927年被发现,是血型系统抗原多态性数目仅次于Rh系统的一个血型系统,最主要的抗原为M、N、S、s4个抗原,Mur抗原在中国人中的发生率为6%～7%﹝1-2﹞。在MNSs系统的抗体中,抗M是最为常见的,抗M和抗N多为目然友生的抗体,其中抗M是干扰血型鉴定最常见的抗体,抗S和抗Mur大多数为免疫性抗体,能够引起严重的输血后溶血反应和新生儿溶血病（HDN）,抗Mur在东南亚和东亚地区发生率很高。     

AECOPD证型、痰色与气道炎症、病情严重程度关系的研究

目的:对AECOPD不同证型、痰色、病情严重程度患者气道炎症程度的变化及其关系进行研究。方法:选择AECOPD患者中属于痰浊蕴肺和痰热壅肺两种证型者并进行病情严重程度分级,收集痰液与标准色谱比对进行评分,同时测定痰液中的IL-8、TNF-α水平,进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义的标志。结果:(1)不同证型患者IL-8水平无差异(P>0.05),TNF-α水平的差异具有统计学意义,痰热壅肺者高于痰浊蕴肺者(P<0.05)。(2)不同痰色组的IL-8、TNF-α水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)不同病情严重程度组的IL-8、TNF-α水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)痰色和病情严重程度具有相关性(P<0.05,RS=0.619)。(5)不同证型患者中其病情严重程度的构成有差异(P<0.05)。(6)痰色评分、病情严重程度与IL-8、TNF-α水平均具有相关性。结论:对于AECOPD患者,痰热壅肺者气道炎症水平可能高于痰浊蕴肺者,且痰热壅肺组中病情较重者较痰浊蕴肺者为多。从痰的颜色可以大致判断AECOPD患者的病情严重程度及气道炎症程度。     

复方麝香注射液联合羚羊角汤治疗痰热内闭清窍型脑出血26例

目的 观察复方麝香注射液联合羚羊角汤治疗痰热内闭清窍型脑出血的临床疗效。方法 将52例脑出血患者随机分为对照组和治疗组,每组各26例。对照组接受常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用复方麝香注射液联合羚羊角汤治疗,疗程2周。观察并比较两组临床疗效;治疗前后分别观察两组患者中医症状积分及血浆热休克蛋白-70（heat shock proteins 70,HSP70）水平。结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组临床疗效显著优于对照组。与治疗前比较,治疗后两组中医症状积分均显著降低（P<0.05）,血浆HSP70水平均显著升高（P＜0.05）,治疗组治疗后中医症状积分降低值和血浆HSP70升高值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 复方麝香注射液和羚羊角汤联合常规西药治疗痰热内闭清窍型脑出血疗效较好,尤其在改善中医症状积分和血浆HSP70水平方面较常规西药具有明显优势。     

兔膝骨关节炎合并骨质疏松症动物模型的建立

背景：临床发现同时患有骨质疏松症和骨关节炎患者占相当大的比例，而且目前对骨质疏松与骨关节炎相互关系的认识不一致。 目的：建立骨关节炎合并骨质疏松症的动物模型。 方法：将14只新西兰大白兔随机等分为模型组和正常组。模型组新西兰大白兔行双侧卵巢切除，正常组新西兰大白兔不作任何处理。 结果与结论：去除卵巢10周后，模型组大白兔关节软骨出现明显的退变，血清雌二醇、股骨骨密度水平较正常组显著下降(P < 0.01)，而关节软骨Mankin评分比正常组显著增高(P < 0.01)；且软骨Mankin评分与骨密度和血清雌二醇呈负相关，而骨密度与血清雌二醇水平呈正相关，表明实验成功建立了兔膝骨关节炎合并骨质疏松症动物模型。     

儿童败血症预后因素及生存分析

目的探讨影响败血症患儿预后的相关因素。方法选择入住PICU的败血症患儿287例,统计年龄等可能影响预后的指标,追踪随访90d生存结局,Cox比例风险回归筛选影响预后的因素。结果单因素分析显示死亡组(68例)和存活组(219例)患儿在年龄分布、血小板参数(PLT)、小儿危重病例评分(PCIS)、是否脓毒性休克和多器官功能衰竭综合征(MODS)方面差异有统计学意义。~1月、~1岁、~3岁和~14岁患儿90d累积生存率分别是63.4%、67.9%、79.4%和88.7%。PLT<100×109和≥100×109患儿90d生存率分别是62.9%和83.2%。无、有脓毒性休克患儿90d生存率分别是83.6%和71.8%。无、有MODS患儿90d生存率分别是87.1%和63.6%。PCIS<70分和≥70分患儿90d生存率分别是87.2%和57.3%。在均衡了因素间的影响后,年龄(HR~1岁=0.707,HR~3岁=0.402,HR~14岁=0.307)、PLT(HR=0.389)、PCIS(HR=0.453)和脓毒性休克(HR=2.377)与预后强相关。结论新生儿、低PLT、低PCIS及并发脓毒性休克均增加败血症患儿死亡的风险。