非药物干预措施对癌症患者症状群干预效果的网状Meta分析

背景 症状群的出现会降低癌症患者的治疗效果和生活质量,对症状群进行整体性干预能提高管理效率。目前,针对癌症患者症状群的非药物干预措施众多,何种干预措施效果最佳尚有分歧。 目的 探讨并比较不同非药物干预措施对减轻癌症患者症状群严重程度的效果。 方法 于2021年9月,计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science及Wiley Online Library,获取关于非药物干预措施对减轻癌症患者症状群严重程度效果的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2021年9月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并采用Cochrane系统评价手册5.1.0推荐的RCT偏倚风险评估工具评价纳入研究的偏倚风险后,运用RevMan 5.3软件进行异质性检验（传统Meta分析）和发表偏倚检验,利用Addis16.6软件进行网状Meta分析。 结果 共纳入12篇文献,样本量合计1 116例,共涉及8种非药物干预措施,分别为认知行为干预、正念减压、穴位按摩、多模态运动、运动与健康咨询、耳压贴穴、叙事护理、注意力控制。网状Meta分析显示：对于减轻癌症患者症状群严重程度的效果,穴位按摩优于除正念减压外的其他干预措施,正念减压优于常规护理与叙事护理,认知行为干预优于多模态运动、常规护理与叙事护理（P<0.05）。累积排序概率图下面积排序：穴位按摩>正念减压>认知行为干预>耳压贴穴>注意力控制>多模态运动>常规护理>叙事护理>运动与健康咨询。 结论 根据网状Meta分析和累积排序概率结果,推荐临床优先将穴位按摩作为缓解癌症患者症状群严重程度的非药物干预措施,其次为正念减压。未来,还需通过高质量、大样本、多中心的随机双盲试验,进一步验证不同非药物干预措施对减轻癌症患者症状群严重程度的效果,为癌症患者症状群干预措施的制订提供更加可靠的证据支持。     

生物反馈疗法联合针对性护理模式在抑郁症患者中的应用

目的 探讨在抑郁症患者中采取生物反馈疗法联合针对性护理模式的效果。方法 按照随机数字表法将2019年11月至2021年11月该院收治的92例抑郁症患者分为对照组和观察组,每组各46例。两组均采取生物反馈疗法治疗,对照组采取常规护理,观察组实施针对性护理,两组均连续护理1个月。比较两组负性情绪、睡眠质量、不良反应严重性、生活质量和护理满意度。结果 护理后观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、治疗不良反应量表(TESS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组健康调查简表(SF-36)评分、护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生物反馈疗法联合针对性护理模式能够改善抑郁症患者抑郁情绪和睡眠质量,减轻不良反应严重性,促进生活质量改善和护理满意度提高。     

微波干燥丹参药材及其质量评价研究

目的观察微波干燥方式、微波功率、切片厚度、药材载样量等因素对药材水分含量的影响,探讨微波干燥丹参药材水分含量变化和失水特性变化规律。方法采用微波干燥丹参药材,并利用外观物理性状质量评定方法和高效液相色谱法对药材干燥的质量进行评价,并与常规干燥方法进行比较。结果与常规的阴干、晒干和热风干燥等干燥方式相比,微波干燥丹参药材外皮颜色鲜亮红艳,断面呈淡黄色,质硬,参味浓,且干燥时间短、效率高,有效成分丢失少。结论采用控温微波干燥方式干燥丹参药材,速度快,效率高,物理外观质量明显提高;可有效减少丹参有效成分的损失,提高药材干燥速度和质量。     

治疗心力衰竭药物进展

近年来,世界各地对慢性心力衰竭患者进行了大规模的临床试验治疗,发现血管紧张素转换酶抑制剂、选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂,不但可改善症状,并可显著减少心血管事件的发生率及降低死亡率.     

脓毒症心肌病患者组蛋白H4的变化及预测价值

目的:观察脓毒症心肌病患者血浆组蛋白H4水平的变化及其预测价值。方法:采用前瞻性研究,收集本院急诊科的脓毒症和脓毒性休克患者147例。记录患者一般临床资料;入院24 h内、第7天分别进行经胸超声心动图、血浆组蛋白H4测定;24 h内进行序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessme...     

血清25羟基-维生素D对急性缺血性脑卒中急诊患者结局的预测价值

目的 观察急诊科急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清25-羟基维生素D〔25(OH)D〕水平变化及其对结局的预测价值。方法 2017年10月至2019年9月,急诊科AIS患者224例(病例组)和体检中心健康体检者240例(对照组),分别于入组后24 h内检测血清25(OH)D水平;病例组入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和营养风险筛查2002 (NRS2002)进行评定,24 h内采集静脉血行生化分析;发病后180 d随访,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS ≤ 2, n = 106)和预后不良组(mRS > 2, n = 118)。多因素Logistic回归分析结局的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清25(OH)D对AIS结局的预测能力。结果 病例组血清25(OH)D显著低于对照组(Z = 4.296, P< 0.001);预后不良组血清25(OH)D显著低于预后良好组(Z = 5.876, P< 0.001);校正年龄、性别、营养风险、梗死体积和NIHSS评分等因素后,25(OH)D仍是AIS结局的独立保护因素(OR = 0.925,P < 0.05)。ROC曲线下面积为0.795 ( P < 0.001),预测切点13.17 ng/ml,约登指数0.548,敏感性0.746,特异性0.802。 结论 血清25(OH)D水平能在较好预测AIS 180 d的结局,可能有助于AIS急诊患者的危险分层。     

营养相关参数对急诊老年患者衰弱的预测价值研究

背景营养作为一种可干预的重要因素与衰弱的发生密切相关，早期通过营养评价识别衰弱进而逆转其发生对于改善临床结局具有重要意义，目前关于营养指标对急诊老年患者衰弱的预测价值研究相对较少。目的 探讨临床常用营养相关参数对急诊老年患者衰弱的预测价值。方法 纳入2021年1—10月就诊于中国康复研究中心(北京博爱医院)急诊科的年龄≥65岁患者210例为研究对象，记录患者的人口学资料，所有患者入院24 h内采集空腹静脉血测定血常规检查指标，采用营养风险筛查2002(NRS2002)评估患者营养风险，采用巴氏指数评定表(BI)评估患者基本日常生活活动能力，采用临床衰弱量表(CFS)评估患者衰弱严重程度。依据患者CFS评级，将患者分为非衰弱组(CFS 1～4级，n=68)和衰弱组(CFS 5～9级，n=142)。采用多因素Logistic回归分析探究急诊老年患者发生衰弱的影响因素。利用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价营养参数对急诊老年患者衰弱发生的预测价值，并采用De Long非参数检验对比各指标的ROC曲线下面积(AUC)。结果 两组患者年龄、性别、BMI、冠心...     

维生素D营养状况与急诊科老年患者短期预后的相关性

目的分析维生素D (Vit D)营养状况与急诊科老年患者短期预后的相关性。方法连续收集2021年1月至2021年9月于本院急诊监护病房和急诊留观病房治疗的老年患者317例的临床资料;24 h内检测血常规、生化、血清白细胞介素-6(IL-6)、促甲状腺素(TSH)、皮质醇(COR)、25-羟维生素D [25(OH)D]水平, 将患者分为维生素D (Vit D)严重缺乏和非严重缺乏组;随访患者住院期间发生机械通气和28 d全因死亡情况。采用多因素Logistic回归模型分析Vit D营养状况与机械通气的相关性, 采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清25(OH)D对机械通气的预测能力, 计算ROC曲线下面积(95%置信区间) [AUC (95%CI)];采用Cox比例风险回归模型分析Vit D营养状况与28 d全因死亡的相关性。结果机械通气组血清25(OH) D水平显著低于非机械通气组(Z=5.150,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示, Vit D严重缺乏[优势比(OR)=7.223, 95%CI: 1.546～33.742,P=0.012)与机械通气独立相关;...     

心理干预对乳腺癌病人病耻感干预效果的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析探讨心理干预对降低乳腺癌病人病耻感水平的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、Wiley OnLine Library、CINAHL、APA PsycInfo数据库,检索时限均为建库至2022年11月25日,2名研究者按照纳入、排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用RevMan 5.4及Stata 16.0进行数据分析。结果:最终纳入13篇文献,涉及1 975例乳腺癌病人,包含6种心理干预方法。网状Meta分析结果显示：在降低乳腺癌病人病耻感水平上,Roy适应模式护理的干预效果优于常规护理[SMD=-3.86,95%CI(-5.79,-1.94),P<0.05],且Roy适应模式护理干预效果优于亲情疏导护理[SMD=-3.07,95%CI(-5.77,-0.36),P<0.05]。排序概率图显示,Roy适应模式护理(SUCRA=93.8%)>“互联网+正念减压”护理(SUCRA=61.8%)...