标准化护理管理体系在精神科中的应用

目的研究在精神科护理中采用标准化护理管理体系的临床效果,为临床提供可靠的参考依据。方法选取在2018年1—12月期间来该院精神科进行治疗的190例患者作为研究对象,并按照不同的护理方式随机分为两组,对照组给予常规护理模式,研究组采用标准化护理管理体系,然后对比两组患者的护理质量。结果对照组在专科护理、基础护理、护理文书、用药护理、健康教育、病区安全等护理质量指标与研究组比较,明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者满意度为80.00%,护理人员满意度为80.00%,研究组患者满意度为95.79%,护理人员满意度为96.00%,研究组患者满意度及护理人员满意度均高于对照组,两组间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05),经过对比,对照组患者在护理过程中不良事件的发生情况(如暴力行为、吞食异物、自残、跌倒、噎食、外走等)均多于研究组,两组间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化护理管理体系在精神科中具有很高的临床应用价值,不仅能提高护理质量,还能降低不良事件的发生,患者与护理工作人员的满意度高,值得在临床中广泛推广。     

长春西汀联合无抽搐电休克对精神分裂症患者认知功能及不良反应的影响

目的 探讨长春西汀联合无抽搐电休克(modified electroconvulsive therapy,MECT)对精神分裂症患者精神症状、认知功能及不良反应的影响。方法 选取武汉市精神卫生中心自2018年1月至2019年12月收治的精神分裂症患者60例,采用随机数字表法将患者分为试验组及对照组,每组30例。试验组采用长春西汀联合MECT治疗,对照组采用MECT联合安慰剂治疗。应用双因素重复测量方差分析比较两组患者临床疗效及认知功能的变化。结果 治疗14 d后及治疗结束4周后,两组患者阳性和阴性症状量表评分均显著低于治疗前(P <0.05)。治疗14 d后,对照组MATRICS共识认知成套测验中言语功能功能、视觉记忆、推理与解决问题能力、社会认知及试验组言语功能得分均显著低于治疗前(P <0.05),且试验组言语功能[(43.466±8.253)分vs(38.907±5.957)分]、推理与解决问题能力得分[(39.025±11.212)分vs(31.262±7.126)分]显著高于对照组(P <0.05)分。治疗结束4周后,对照组处理速度、言语功能、视觉记忆及社会...     

乳腺计算机X射线摄影自动曝光模式的校正

目的 通过参照乳腺屏-片系统摄影自动曝光控制模式,对乳腺CR摄影自动曝光进行校正,从而实现影像质量与辐射剂量的最优化。方法 应用屏-片组合,28 kV条件下,对40 mm厚的有机玻璃进行自动曝光,以此所得曝光量(mAs)为基准,分10档分别采用±10 mAs的曝光量用CR进行曝光,选取LgM=2.0的曝光量作为基准,对CR的自动曝光模式进行校正。采用经校正后的CR自动曝光模式,分别采用26、28和30 kV对Fluke NA 18-220 乳腺模体进行摄影,模体采用自动曝光控制(AEC)模式进行摄影,记录曝光量数值(mAs),对CR影像进行处理。同时CR采用相同的kV和照射野及不同的曝光量对模体进行摄影,CR影像经后处理后请4位放射医师进行双盲阅片,按照美国放射学会(ACR)的评分标准评价打分。结果 采用稍高于传统屏-片组合的曝光量作为CR自动曝光校正基准值,可实现乳腺CR摄影自动曝光模式的校正,经校正后模体测试影像的评分均高于ACR的评分标准。结论 乳腺CR摄影自动曝光模式可根据CR特点进行校正,经校正后的乳腺CR摄影的自动曝光控制模式应用于临床既可明显降低病人辐射剂量,又可得到满足临床诊断需求的优质乳腺影像。     

门诊输液护理中优质护理服务的运用

目的对门诊输液患者实施优质护理的护理效果进行分析。方法选取我院2016年2月至2017年8月110例门诊输液治疗患者,以随机分组形式,包括常规护理模式的55例(对照组)与优质护理模式的55例(观察组),观察两组患者对护理的满意度以及输液依从性、对输液知识的了解程度和患者输液时SAS评分。结果患者对护理的满意度情况观察,观察组相比对照组明显更高,差异显著(P0.05)。观察组与对照组相比,患者输液依从性、对输液知识的了解程度和患者输液时SAS评分明显更优,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对门诊输液患者实施优质护理,能够有效的提升患者对输液的依从性和对输液知识的了解程度,且使患者负性情绪状态缓解,同时有助于良好护患关系的维系,可进一步在推广应用。     

颈前路减压融合术中后纵韧带切除与保留的研究进展

颈前路减压融合术（anterior cervical decompression and fusion,ACDF）是 Robinson 和 Cloward 于20世纪50年代提出并被广泛应用于治疗颈椎伤病的手术方法,它能有效消除突向椎管前方的椎间盘、增生骨赘及骨折碎片等。经前入路操作简单,体位改变少,并可同时植骨融合,以解除脊髓和神经根压迫,重建椎体间高度,间接扩大椎管及神经根管容积,从而达到促进神经功能恢复及维持病变节段稳定的目的［1－2］。在外科治疗各类颈椎病的术式中,ACDF 较前入路椎体切除及融合术、椎板扩大成形术、椎板切除术等有明显的优势［3－4］,并且 ACDF 的手术方式一直在改进以达到更好的减压效果和更少的并发症。在手术中,彻底去除脊髓受压因素,如切除骨性致压物、突出的椎间盘组织等硬性致压物已成为共识,但对非骨性因素,尤其是后纵韧带（posterior longi－tudinal ligament,PLL）是否切除及切除后的疗效仍存在争议。本文综述 ACDF 中关于 PLL 切除与保留的研究进展,为临床提供参考依据。     

弥散加权成像对肝脏脓肿及坏死囊变肿瘤的鉴别诊断价值

目的研究弥散加权成像(DWI)在鉴别肝脓肿和坏死囊变肿瘤中的诊断价值。方法对手术或穿刺病理证实的20例肝脓肿和31例坏死囊变肿瘤术前或治疗前均行常规MRI、增强MRI和DWI检查。分析各病变DWI及ADC图像并测量感兴趣区(ROI)的表观扩散系数(ADC值),应用t检验进行统计学分析;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC值对肝脓肿与坏死囊变肿瘤鉴别诊断价值;所有图像分三组与病理结果进行对照分析:Ⅰ组为为CE-MRI结合常规MRI;Ⅱ组DWI结合常规MRI;Ⅲ组为DWI、CE-MRI联合并结合常规MRI,分别计算敏感性、特异性,组间敏感性、特异性差异应用McNemar’s test方法,设定P<0.05有统计学意义。结果肝脓肿脓腔部分与肿瘤的坏死、囊变部分在T1WI上均呈低信号、在T2WI上均呈高信号,增强后未见强化。17例肝脓肿(脓腔未液化)脓腔部分DWI上为高信号,ADC图为低信号。3例肝脓肿(脓腔完全液化)脓腔部分及肝脏肿瘤的坏死、囊变部分在DWI上为低信号,ADC图为高信号。肝脓肿脓腔的平均ADC值(0.89±0.21)×10-3 mm2/s明显低于肿瘤囊变、坏死部位的平均ADC值(2.36±0.47)×10-3 mm2/s,并两者差异有显著统计学意义;ROC曲线评价以ADC值1.81×10-3 mm2/s为阈值鉴别脓肿与坏死囊变肿瘤的曲线下面积为0.95,敏感性、特异性分别为93.3%、85.7%;Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组诊断肝脓肿的敏感性分别为65.0%、85.0%、100.0%,Ⅰ、Ⅱ组间及Ⅰ、Ⅲ组间均具有明显统计学差异(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ组间没有统计学差异(P>0.05)。结论 DWI、ADC图和ADC值的测量在鉴别诊断早期及成熟期肝脓肿(脓腔未液化)和坏死、囊变肿瘤方面具有重要价值,但对吸收期肝脓肿(脓腔完全液化)的诊断仍需结合增强检查,并DWI能为肝脓肿的分期、临床治疗效果评价及追踪随访提供有价值的信息。     

黑老虎种子质量检验方法研究

目的 建立黑老虎种子检验方法,为黑老虎种子质量标准的制定提供依据。方法 参照《农作物种子检验规程》实施指南及相关文献,以不同试剂、浸种方式及时间组合处理两批黑老虎种子,通过发芽率筛选最适播种前处理方法;考察不同贮藏方式和时间对发芽率的影响;采用正交试验优化黑老虎种子的红四氮唑（TTC）生活力测定参数;并对黑老虎种子进行水分测定和质量测定。结果 黑老虎种子播前处理的最优方法为40℃纯水浸种2 h,室温纯水浸种10 h;发芽试验条件为于自然光照下室温土培,播种后第60天计数。经最优前处理方法处理后的两批次黑老虎种子发芽率分别为60%、88%;此外,种子经密封冷藏6周发芽率可达最高,后快速下降。黑老虎种子生活力的最佳条件为种子穿刺后预湿6 h,用0.3%TTC于40℃避光染色24 h。分别采用低恒温烘干法和百粒法测定两批种子的千粒重分别为210.97、218.18 g,含水量分别为13.15%、18.64%。结论 建立了黑老虎种子质量检验方法,黑老虎种子采后密封冷藏有助于一定时间内提高黑老虎种子发芽率。     

青少年抑郁障碍自杀未遂患者父母的生活质量及影响因素

目的:探讨自杀未遂的青少年抑郁障碍患者父母的生活质量及影响因素.方法:招募76例自杀未遂的青少年抑郁障碍患者父母作为研究组,招募与研究组年龄、性别、受教育程度、婚姻状况和职业状况相匹配的76例健康志愿者作为对照组.采用SF-36健康调查量表(SF-36)评估两组的生活质量,采用Zarit照料者负担量表(ZBI)和家属疾...     

计算机导航骶骨肿瘤切除术的围术期护理

总结23例计算机导航骶骨肿瘤切除术的围术期护理。护理重点为术前对患者进行心理疏导,做好皮肤、胃肠道准备及髂内动脉栓塞护理,重视括约肌的收缩训练;术后做好体位护理、切口护理,重视脑脊液漏及神经功能损伤的观察及护理,加强肢体康复锻炼指导。23例按计划完成手术,术后3例出现脑脊液漏,1周后症状消失;20例出现不同程度的肢体和骶尾部麻木,经营养神经治疗,3个月后恢复;5例出现排尿困难和便秘,其中4例2～3月后恢复排尿排便功能,1例遗留排尿困难和便秘。     

循证护理对精神分裂症患者社会功能康复的影响

目的探讨循证护理促进精神分裂症患者社会功能康复的作用。方法将112例精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组各56例。对照组采用精神科常规治疗与护理,对患者进行抗精神病药物治疗及指导;研究组在常规治疗与护理的基础上,实施循证护理干预。比较两组患者治疗2个月后的阳性与阴性症状量表(the positive and negativesyndrome scale,PANSS)及社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)得分。结果两组患者经过2个月的治疗后,PANSS总分及各因子分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后SDSS总分及各因子分差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后SDSS总分及各因子分与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论循证护理干预有助于提高精神分裂症患者职业能力、社交能力、家庭功能、生活能力等方面的康复效果。