天疱疮抗体滴度与病情严重性的关系

天疱疮是一种以表皮内水疱和棘层松解为特征的自身免疫性皮肤病,196 4年Beutner等^[1]首先发现天疱疮病人的血清中抗表皮细胞间质的自身抗体,以后的研究者证实^[2,3]这一发现,并且观察到天疤疮抗体(PA)滴度与疾病的严重性相平行.     

喷昔洛韦软膏治疗颜面单纯疱疹多中心随机双盲对照临床试验

目的评价1%喷昔洛韦软膏治疗颜面单纯疱疹的临床疗效和安全性,并与3%阿昔洛韦软膏比较.方法采用多中心、随机、双盲对照方法,患者在皮损出现24h内开始局部外用1%喷昔洛韦软膏(试验组)或3%阿昔洛韦软膏(对照组),一日5次,疗程7d.结果统计的有效病例为215例,其中试验组107例,对照组108例.试验组的止疱时间和全部结痂时间分别为1.6±1.1d和4.4±1.3d,对照组分别为1.9±1.0d和4.9±1.4d,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).在7d的治疗期内,试验组和对照组的痊愈例数分别为93例和84例,两组的痊愈率比较无显著性差异(P＞0.05).试验组和对照组的痊愈时间分别为5.7±1.3d和6.4±1.2d,两组比较有显著性差异(P＜0.05).试验组有2例、对照组有3例出现轻微的局部药物不良反应,两组比较无差异(P＞0.05).结论与3%阿昔洛韦软膏相比,1%喷昔洛韦软膏治疗颜面单纯疱疹能够使皮损较快消退,缩短病程,是一种安全有较的外用药物.     

草分枝杆菌F.U.36治疗异位性皮炎的疗效及免疫学效应

目的观察草分枝杆菌F.U.36治疗异位性皮炎的疗效及其对免疫指标的影响。方法异位妊娠皮炎患者80例,随机分为两组。治疗组肌注草分枝杆菌F.U.361.72μg,3d/次,同时口服抗组胺药并外用激素类药膏。对照组口服同样抗组胺药和外用激素类药膏。疗程均为12周。结果治疗组和对照组总有效率分别为85.0%及50.0%,差异有显著性（P〈0.01）。结论草分枝杆菌可改善细胞免疫及体液免疫功能,调节Th1/Th2平衡,对异位性皮炎有明显疗效。     

Fas FasL在BOWen病和鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨由Ｆａｓ和ＦａｓＬ倡导的凋亡在Ｂｏｗｅｎ病和鳞状细胞癌（ＳＣＣ）局部免疫反应中的作用。方法 采用免疫组化对Ｂｏｗｅｎ病、ＳＣＣ不同恶性度分级的皮损蜡块组织中Ｆａｓ、ＦａｓＬ表达情况进行检测。结果 Ｆａｓ、ＦａｓＬ在Ｂｏｗｅｎ病和ＳＣＣ上均表达,但随肿瘤恶性程度升高Ｆａｓ表达逐渐减弱,而ＦａｓＬ表达逐渐增强。结论 由Ｆａｓ系统介导的凋亡所引发的异常免疫杀伤作用可能参与某些表皮肿瘤局部免疫逃避     

卵巢浆液性交界性肿瘤手术分期现状

卵巢交界性肿瘤是一种界于良恶之间的特殊类型肿瘤,大多数卵巢交界性肿瘤为浆液性或粘液性。本文对卵巢交界性浆液性肿瘤手术分期进行评价。对1990～1996年的255例卵巢浆液性交界性肿瘤的病理切片在Anderson癌检中心进行二次会诊,记录原始病理报告及会诊结果,对冰冻切片分析频率,分期活检,活检结果,医师专业及医院类型等进行评价。 结果:行全子宫附件切除术者58％,单侧及双侧附件切除术17％,卵巢囊肿切除术或活检8％。由妇产科医师处理并行手术分期的卵巢浆液性交界性肿瘤占78％。193例冰冻结果经阅片分析,卵巢交界性肿瘤117例(61％),浸润性肿瘤52例(27％),良性肿瘤24例(12％)。教学医院冰冻病理结果较公立医     

肿瘤患者PICC与CVC效果及安全性的系统评价

目的通过对国内已发表的有关肿瘤患者经外周中心静脉置管(PICC)与中心静脉置管(CVC)临床应用随机对照实验文献进行系统评价,进一步分析比较这两种置管方法在肿瘤患者临床应用中的效果及安全性。 方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方和维普等数据库关于肿瘤患者PICC及CVC两种置管临床应用随机对照研究的文献,检索时间均从建库到2018年8月。由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用MATLAB-R2016软件进行Meta分析。 结果共检索436篇文献,最终纳入文献19篇,共纳入2 242例肿瘤患者。Meta分析结果显示,PICC组一次置管成功率显著高于CVC组[RR＝1.16,95% CI(1.03～1.31),P＝0.018];PICC组置管留置时间显著大于CVC组[MD＝87.98,95% CI(54.64～121.33),P<0.01];PICC组导管脱落率显著低于CVC组[RR＝0.21,95% CI(0.12～0.37),P<0.01];PICC组导管感染率显著低于CVC组[RR＝0.23,95% CI(0.15～0.37),P<0.01];PICC组气胸发生率显著低于CVC组[RR＝0.16,95% CI(0.06～0.46),P<0.01];PICC组误入动脉的发生率显著低于CVC组[RR＝0.17,95% CI(0.08～0.36),P＝0.001];而PICC组静脉炎发生率显著高于CVC组[RR＝3.53,95% CI(2.15～5.81),P<0.01];此外两组导管阻塞发生率无统计学意义(P>0.05)。 结论PICC在肿瘤患者临床应用中具有一次置管成功率高、置管留置时间长、并发症少等特点,可更好、广泛地应用于临床肿瘤患者中。     

系统性红斑狼疮患者妊娠期细胞因子的水平及意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠期细胞因子的改变,为临床检测及治疗提供指导。方法:选取单胎妊娠合并SLE患者53例,并选取同期正常单胎妊娠妇女50例作为对照。收集所有对象的妊娠早期(≤12周)及妊娠晚期(≥28周)时血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素1α(IL-1α)、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果:对照组妊娠晚期Th1型细胞因子(IL-1α,IL-1β,IL-2,IL-8,IL-12p70,IFN-γ和TNF-α)较妊娠早期明显减少(均P0.05),而Th2型细胞因子(IL-6、IL-10)却没有明显变化(P0.05)。SLE组Th1型细胞因子中只有IL-1α在妊娠晚期明显下降(P=0.001),其他Th1型细胞因子和Th2型细胞因子均无明显改变(P0.05)。在妊娠早、晚期,SLE组的IL-10水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P=0.000)。对照组妊娠晚期IFN-γ/IL-6比值明显低于妊娠早期,差异有统计学意义(0.65±0.22 vs.1.05±0.17,t=10.17,P=0.000),而SLE组妊娠晚期IFN-γ/IL-6比值与妊娠早期相比差异无统计学意义(0.53±0.16 vs.0.48±0.18,t=1.51,P=0.067)。对照组妊娠早、晚期的IFN-γ/IL-10比值均显著高于SLE组,差异有统计学意义(2.16±0.47 vs.0.79±0.13,t=19.91,P=0.000;3.35±0.96 vs.1.26±0.26,t=14.89,P=0.000)。结论:SLE患者妊娠期细胞因子的变化是复杂多样的,IL-10水平显著高于对照组,妊娠期监测细胞因子对确定SLE疾病活动和判断病情变化有着重要指导意义。     

肩难产的好发因素及处理对策

肩难产是产科难产中较少见的一种,由于胎肩不能及时娩出及过度牵拉胎头而导致新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、臂丛神经损伤等并发症,严重时可致胎儿死亡.因此及时确诊肩难产并采取恰当的处理措施是提高围产儿预后的关键.本文通过对52例肩难产患者临床分析,探讨肩难产的好发因素及处理对策.     

2型糖尿病患者及其不同临床表型的11β-HSD1基因多态性研究

目的探讨11β-羟基类固醇脱氢酶1（11β-HSD1）基因多态性与2型糖尿病及其不同临床表型患者的关系。方法选择广州医学院第三附属医院和中山大学附属第三医院内分泌科新诊断为2型糖尿病患者345例,根据其空腹血糖和餐后血糖水平的不同,将2型糖尿病分为单纯空腹高血糖（110例）、单纯餐后高血糖（127例）和空腹并餐后高血糖（108例）三种不同临床表型,同时选择96名健康体查者作为对照组进行比较。采用改良碘化钠提取外周血白细胞DNA,应用套式PCR进行目的片段扩增,通过基因测序检测11β-HSD15′端-2940多态位点rs846910-G/A基因型及等位基因分布频率,比较2型糖尿病不同临床表型患者及对照组基因型和等位基因分布频率差异。结果 rs846910-A/G的AA、AG、GG基因型以GG较常见,AA较少见。单纯空腹高血糖者的AA、AG、GG基因型的频率分别为5.0%、16.0%和84.0%,单纯餐后高血糖者分别为4.0%、16.6%和80.0%,空腹并餐后高血糖者分别为4.7%、15.8%和79.2%,对照组分别为5.9%、32.9%和61.2%,四组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但三种不同临床表型者之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。G和A等位基因分布频率主要以G等位基因为主。单纯空腹高血糖者的G和A等位基因分布频率分别为85.2%和14.8%,单纯餐后高血糖者分别为83.5%和16.5%,空腹并餐后高血糖者分别为85.4%和14.6%,对照组分别为75.9%和24.1%,四组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但三种不同临床表型者之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者的11β-HSD1基因多态性与健康对照者分布不同,但在不同临床表型患者之间相似,11β-HSD1基因多态性可能与2型糖尿病发生有关。     

激素类基因与卵巢癌耐药关系的研究进展

近年来,关于多药耐药性的研究越来越多,而关于多药耐药基因的研究已成为目前化疗药物耐药机制研究的重要方面,多药耐药基因、P-糖蛋白介导的卵巢癌耐药是当前研究的热点,近些年已开展了一系列关于激素类基因与卵巢癌耐药关系的实验研究。本文综述了激素类基因与卵巢癌耐药关系的研究进展。