喷昔洛韦软膏治疗颜面单纯疱疹多中心随机双盲对照临床试验

目的评价1%喷昔洛韦软膏治疗颜面单纯疱疹的临床疗效和安全性,并与3%阿昔洛韦软膏比较.方法采用多中心、随机、双盲对照方法,患者在皮损出现24h内开始局部外用1%喷昔洛韦软膏(试验组)或3%阿昔洛韦软膏(对照组),一日5次,疗程7d.结果统计的有效病例为215例,其中试验组107例,对照组108例.试验组的止疱时间和全部结痂时间分别为1.6±1.1d和4.4±1.3d,对照组分别为1.9±1.0d和4.9±1.4d,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).在7d的治疗期内,试验组和对照组的痊愈例数分别为93例和84例,两组的痊愈率比较无显著性差异(P＞0.05).试验组和对照组的痊愈时间分别为5.7±1.3d和6.4±1.2d,两组比较有显著性差异(P＜0.05).试验组有2例、对照组有3例出现轻微的局部药物不良反应,两组比较无差异(P＞0.05).结论与3%阿昔洛韦软膏相比,1%喷昔洛韦软膏治疗颜面单纯疱疹能够使皮损较快消退,缩短病程,是一种安全有较的外用药物.     

草分枝杆菌F.U.36治疗异位性皮炎的疗效及免疫学效应

目的观察草分枝杆菌F.U.36治疗异位性皮炎的疗效及其对免疫指标的影响。方法异位妊娠皮炎患者80例,随机分为两组。治疗组肌注草分枝杆菌F.U.361.72μg,3d/次,同时口服抗组胺药并外用激素类药膏。对照组口服同样抗组胺药和外用激素类药膏。疗程均为12周。结果治疗组和对照组总有效率分别为85.0%及50.0%,差异有显著性（P〈0.01）。结论草分枝杆菌可改善细胞免疫及体液免疫功能,调节Th1/Th2平衡,对异位性皮炎有明显疗效。     

Fas FasL在BOWen病和鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨由Ｆａｓ和ＦａｓＬ倡导的凋亡在Ｂｏｗｅｎ病和鳞状细胞癌（ＳＣＣ）局部免疫反应中的作用。方法 采用免疫组化对Ｂｏｗｅｎ病、ＳＣＣ不同恶性度分级的皮损蜡块组织中Ｆａｓ、ＦａｓＬ表达情况进行检测。结果 Ｆａｓ、ＦａｓＬ在Ｂｏｗｅｎ病和ＳＣＣ上均表达,但随肿瘤恶性程度升高Ｆａｓ表达逐渐减弱,而ＦａｓＬ表达逐渐增强。结论 由Ｆａｓ系统介导的凋亡所引发的异常免疫杀伤作用可能参与某些表皮肿瘤局部免疫逃避     

卵巢浆液性交界性肿瘤手术分期现状

卵巢交界性肿瘤是一种界于良恶之间的特殊类型肿瘤,大多数卵巢交界性肿瘤为浆液性或粘液性。本文对卵巢交界性浆液性肿瘤手术分期进行评价。对1990～1996年的255例卵巢浆液性交界性肿瘤的病理切片在Anderson癌检中心进行二次会诊,记录原始病理报告及会诊结果,对冰冻切片分析频率,分期活检,活检结果,医师专业及医院类型等进行评价。 结果:行全子宫附件切除术者58％,单侧及双侧附件切除术17％,卵巢囊肿切除术或活检8％。由妇产科医师处理并行手术分期的卵巢浆液性交界性肿瘤占78％。193例冰冻结果经阅片分析,卵巢交界性肿瘤117例(61％),浸润性肿瘤52例(27％),良性肿瘤24例(12％)。教学医院冰冻病理结果较公立医     

ISOBAR TTL动态固定与峡部植骨治疗单纯腰椎峡部裂或伴Ⅰ度滑脱的效果分析

目的探讨ISOBAR TTL动态固定与峡部植骨治疗单纯腰椎峡部裂或伴Ⅰ度滑脱的临床效果。方法纳入2015年4月～2017年4月本院收治的49例腰椎峡部裂患者,均采用ISOBAR TTL动态固定与峡部植骨治疗,平均随访(31.24±2.7)个月。记录手术完成情况,术后随访并评价手术效果。结果 49例患者手术耗时(118.86±15.78) min,平均失血量(156.87±26.32) ml,住院时间(10.87±2.68) d;术后1个月、3个月、末次随访的ODI指数、疼痛VAS评分均显著低于术前,差异有统计学意义(P0.05);手术优良率为95.91%,术后6个月峡部断端的骨性融合率85.71%,术后1年融合率97.96%,仅发生1例慢性腰痛,无邻近节段退变(Adjacent segment degeneration,ASD)、螺钉断裂、感染等严重并发症出现。结论 ISOBAR TTL动态固定与峡部植骨能有效改善单纯腰椎峡部裂或伴Ⅰ度滑脱患者疼痛及功能障碍,峡部断端骨性融合率高,还能有效避免ASD发生。     

肿瘤患者PICC与CVC效果及安全性的系统评价

目的通过对国内已发表的有关肿瘤患者经外周中心静脉置管(PICC)与中心静脉置管(CVC)临床应用随机对照实验文献进行系统评价,进一步分析比较这两种置管方法在肿瘤患者临床应用中的效果及安全性。 方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方和维普等数据库关于肿瘤患者PICC及CVC两种置管临床应用随机对照研究的文献,检索时间均从建库到2018年8月。由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用MATLAB-R2016软件进行Meta分析。 结果共检索436篇文献,最终纳入文献19篇,共纳入2 242例肿瘤患者。Meta分析结果显示,PICC组一次置管成功率显著高于CVC组[RR＝1.16,95% CI(1.03～1.31),P＝0.018];PICC组置管留置时间显著大于CVC组[MD＝87.98,95% CI(54.64～121.33),P<0.01];PICC组导管脱落率显著低于CVC组[RR＝0.21,95% CI(0.12～0.37),P<0.01];PICC组导管感染率显著低于CVC组[RR＝0.23,95% CI(0.15～0.37),P<0.01];PICC组气胸发生率显著低于CVC组[RR＝0.16,95% CI(0.06～0.46),P<0.01];PICC组误入动脉的发生率显著低于CVC组[RR＝0.17,95% CI(0.08～0.36),P＝0.001];而PICC组静脉炎发生率显著高于CVC组[RR＝3.53,95% CI(2.15～5.81),P<0.01];此外两组导管阻塞发生率无统计学意义(P>0.05)。 结论PICC在肿瘤患者临床应用中具有一次置管成功率高、置管留置时间长、并发症少等特点,可更好、广泛地应用于临床肿瘤患者中。     

尖锐湿疣高危人群HPV-DNA检测结果分析

目的 分析尖锐湿疣高危人群人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况.方法 应用PCR方法检测149例尖锐湿疣高危患者分泌物23种HPV型别,并比较性伴患尖锐湿疣组、患其他性病组、高危行为后自检组HPV感染率.结果 149例高危患者HPV总阳性率30.87％,HPV 6、11、16、18在检测阳性结果中占85.48％;男、女性HPV总阳性率分别为30.85％、30.91％,差异无统计学意义(P＞0.05);男、女性HPV6/11型阳性患者分别为25、10例,HPV16/18型阳性患者分别为男1、女6例;男、女性HPV6/11型、16/18型阳性比例差异有统计学意义(P＜0.05);不同高危组间HPV感染阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尖锐湿疣高危患者感染HPV型别主要为6、11、16、18型,女性高危人群HPV16/18型的检测阳性率较高.     

新诊断2型糖尿病患者血浆内脏脂肪素水平与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨新诊断2型糖尿病患者血浆内脏脂肪素(visfatin)水平与胰岛素抵抗及相关因素的关系。方法选取我院收治的30例初次诊断2型糖尿病患者为观察组,选取同期30例健康查体者作为对照组,测定两组患者血浆visfatin水平,观察不同visfatin水平与胰岛素抵抗及相关因素的关系。结果观察组和对照组比较体质指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素敏感指数(ISI)、visfatin比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄、男性、UA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归分析显示,visfatin表达量与性别、年龄、UA无相关性,与FPG、HbA1c、WHR、BMI、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C呈正相关,与ISI呈负相关。结论新诊断2型糖尿病患者血浆visfatin水平与胰岛素敏感性作用有关,与人内脏脂肪的数量有很强的相关性,与糖脂代谢有密切关系。     

高龄妇女的产前诊断

目前婚育年龄均后延，30岁以后卵子的纺垂体在卵裂时易发生非整倍体：高龄妇女妊娠时发生畸型儿的机率明显高于年轻妇女，做好高龄妇女妊娠前的优生优育相关工作很重要。总结高龄妇女妊娠前遗传咨询、移植前遗传学诊断和产前诊断等方面的研究。