结核性脑膜炎脑脊液阿拉伯糖甘露糖脂-IgG的表达

结核性脑膜炎 (结脑 )在我国仍有较高的发病率 ,但症状不典型的日益增高 ,原有实验室检查方法都缺少特异性 ,给诊断带来相当大的困难[1] 。为了探讨脑脊液中阿拉伯糖甘露糖脂抗体 (ＬＡＭ ＩｇＧ)的表达对结核性脑膜炎的诊断价值 ,我们对 12 0例结脑和 6 0例非结脑的中枢神经系统感染患者的脑脊液进行了该项研究 ,报告如下。1　资料与方法1.1　对象　结脑组 :12 0例 ,均为临床确诊的病例。诊断标准 :①有发热、头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状 ;②有结核病接触史 ;③纯蛋白衍生物 (ｐｕｒｉｆｉｅｄｐｒｏｔｅｉｎｄｅｒｉｖａｔｉｖｅ,Ｐ…     

肺结核病人血清sIL－2R观察

肺结核病人血清ｓＩＬ－２Ｒ观察河北省承德医学院附属医院０６７０００吕喜英，刘怀深，张秀芹，韩亚群可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在人类免疫调节中起着重要的作用。据文献报道，许多疾病血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平有不同程度的增高，并已作为疾病诊断、治疗及...     

重症肺结核患者排尿性晕厥死亡2例教训

重症肺结核患者排尿性晕厥死亡２例教训０６７０００承德医学院附属医院刘怀深，兰桂云例１，女性，４０岁，农民。因患肺结核７年，咳嗽加重１个月入院。入院时体温３７℃，脉搏１２０次／分，呼吸２８次／分，血压１３．３／７．９８ｋＰａ。神志清楚，两肺中下部可闻及...     

结核菌素反应在结核与其它肺部疾病鉴别诊断中的意义

本文对明确诊断且有结核菌素(以下简称结素)皮试资料的1536例病例进行了分析。结果表明:临床应用中以5~U结素皮试为宜,5~UOT试验结核组阴性率为3.1％,恶性肿瘤组为43.9％,其它肺部疾患为28.9％。非结核组阴性率高于结核组,经统计学处理差异非常显著(P<0.01)。结核合并糖尿病组阴性率为31.3％,结核病妊娠期阴性率为23.5％,结核合并肿瘤为50％,结核合并症组阴性率高于单纯结核组。作者认为,OT试验阴性率对结核病的鉴别诊断具有一定的参考价值。     

CEA和TNF-α检测对肺癌的诊断价值

作者对60例肺癌患者分别进行了血清癌胚抗原（CEA）和肿瘤坏死因子（TNF－a）检测,以探讨其对肺癌的诊断价值。临床资料与方法一、临床资料：60例肺癌,其中鳞癌29例,腺癌20例,小细胞癌11例。男32例,女28例。年龄22～66岁。平均年龄51．2岁。全部病例均经病理确诊。肺部良性病变对照组60例,其中结核性胸膜炎30例,肺炎15例。浸润型肺结核15例。男31例,女29例,年龄20－68岁,平均年龄58．7岁。二、方法：CEA测定采用放免法。由中国原子能研究所提供试剂盒。TNF测定采用双抗夹心ELISA法。试剂由北京军事医学科学院东亚免疫试剂…     

AgNOR和染色体检查对胸腔积液的诊断价值

胸腔积液脱落细胞学检查是早期明确诊断恶性胸腔积液的重要手段,50%以上的恶性胸腔积液可经此而确诊,但这种建立在形态学基础上的研究,往往因胸水中肿瘤细胞过少、组织变异及形态上的不典型增生受到限制,若配合细胞核内核仁结构及染色体的检查,可使诊断的特异性和敏感性有所提高。1　核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)　　细胞的核糖体是由核仁合成和组装的,核糖体基因rDNA盘聚在近端着丝点染色体(13、14、15、21与22号染色体)短臂的次缢痕区域,构成核仁组成区(NOR)。在核酸到蛋白质的转移过程中,NOR是一个重要的结构;细胞中的NOR合成的数量取决于核仁的数量。NOR数目能反映rRNA合成的水平,而银既不与rDNA结合,也不与rRNA结合,而与NOR相关蛋白(NORAPS)结合,形成核仁组成区相关的嗜银蛋白(AgNOR),AgNOR数目、大小和形态的变化主要是由于NOR的变化所致,并非rDNA量的变化。AgNOR直接参与核糖体前RNA的转录、加工和装配［1］。AgNOR数目的多少与下列因素有关2］：①核仁内rDNA转录活动水平;②在染色体组中NOR染色体的数目;③所处细胞分裂周期中的阶段。　　AgNOR于1984年由国外学者Ploton研究证实,在细胞核有丝分裂过程中具有很高的分辨能力。1986年Ploton［3］应用于前列腺良、恶性疾病鉴别诊断方面,Crocker［4］应用于淋巴瘤及良、恶性黑色素细胞病变等,结果均显示肿瘤细胞的AgNOR明显增多。于1989年已广泛应用于肿瘤方面的研究,在国内进行许多肿瘤组织(如胃癌、结肠癌、乳腺癌和肝癌等)AgNOR的研究,但尚未成熟,鉴于AgNOR检测是一种简便、迅速、可重复的方法,对肿瘤的研究有一定的发展前景,于1993年由抗癌协会临床细胞学专业委员会讨论并制定了国内研究工作的标准化方案［5］,使AgNOR的检测在肿瘤研究方面得到了推广应用。　　AgNOR在胸腔积液细胞学中的应用研究甚少,而1994年由Huang［6］等发现恶性胸腔积液细胞AgNOR明显高于良性胸腔积液,且AgNOR点分布不规则,大小变异差别很大,若以恶性细胞的AgNOR≥8计算,则其敏感性96%,特异性97%。国内1998年江山平［7］等统计,AgNOR检测作为胸腔积液细胞学检查的一项指标,有助于良、恶性胸腔积液的鉴别诊断。恶性肿瘤细胞中AgNOR颗粒增多,Crocker［4］认为可能是：①细胞增殖活跃,以致许多细胞核内核仁分解,AgNOR分散于细胞核内;②核仁融合有缺陷,使AgNOR分散;③细胞染色体的倍数增加,导致含NOR染色体的数目增多;④rDNA转录活动增加,使本来不明显的AgNOR重现。     

链霉素所致Stevens Johnson综合征一例

Stevens Johoson's Sydrome(以下简称斯——约综合征),是一种可由多种原因引起的急性严重病症。临床表现以口腔粘膜、皮肤、眼的损害为主,好发于儿童与青年。近年来,由链霉素所致的斯——约综合征仅见1986年第9卷第3期《中华结核和呼吸系疾病杂志》报道过2例,现将我院收治的一例由链霉素所致的斯——约综合征报告如下。     

老年结核性胸腔积液的临床特点

作者对５２例结核性胸腔积液的老年患者的临床特点进行了分析，并与１４９例该病青年患者作了比较。结果：老年患者的症状以咳嗽、气促为主；体征以胸腔积液量少且多单侧积液为特点；结核菌素试验阴性率高；抗结核治疗效果好。作者认为：遇有单纯性积液的老年患者，在尽量抽出积液后，立即摄高电压胸部后前位及侧位Ｘ线胸片，对原因不明的胸腔积液，可行抗结核试验性治疗。     

难治性肺结核定义的商榷

难治性肺结核定义的商榷０６７０００承德医学院附属医院刘怀深结核病分类法是适应疾病诊断、治疗、推测预后以及研究疾病的发生、发展和流行趋势等方面工作的需要而产生和逐步发展起来，分类法及其具体内容受当时当地有关基础医学和临床测验技术等条件的影响。我国解放前...