中老年人群发生白内障的相关因素研究

目的：探讨中老年人群发生白内障的相关因素。方法该院眼科门诊2009年11月—2013年11月进行眼科检查的人群3128例,其中300例确诊为白内障患者。调查内容包括一般情况（年龄、性别、职业、受教育程度、经济收入）,生活行为（户外活动时间、吸烟、饮酒）和既往病史（高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）。结果中老年白内障患者的年龄≥70岁、职业为农民、受教育程度小学及以下、吸烟、饮酒、户外活动时间≥5 h·d－1、糖尿病、心脑血管病和腹泻发病率显著高于同因素其他水平（P＜0．05）,为中老年白内障的相关危险因素,与性别、经济收入和高血压无关（P＞0．05）。结论发现年龄≥70岁、职业为农民、受教育程度小学及以下、吸烟、饮酒、户外活动时间≥5 h·d－1、糖尿病、心脑血管病、腹泻、青光眼史和近视史（P＜0．05）是中老年白内障患者的相关危险因素。     

氩离子凝固术在无痛苦胃、肠镜中的应用

目的：探讨无痛苦胃、肠镜下氩离子凝固术(氩气刀)治疗消化道息肉、疣状胃炎、胃黏膜脱垂的临床价值。方法：采用德国ERBE公司生产的APC300EA型的内镜专用氩气刀以丙泊酚、芬太尼联合使用静脉麻醉下对消化道息肉、疣状胃炎、胃黏膜脱垂进行氩离子凝固术。结果：78例息肉患者，其中食管息肉3例，胃息肉26例，十二指肠球部息肉32例，结肠息肉12例，胃和十二指肠均有息肉者3例，十二指肠和结肠均有息肉者2例，全部治愈。疣状胃炎16例，胃黏膜脱垂18例，全部治愈。结论：氩离子凝固术在无痛苦胃、肠镜下治疗消化道息肉、疣状胃炎、胃黏膜脱垂的方法，是一种疗效确切，安全度高，副作用少，患者易于接受的好方法，有较高的临床价值。     

海南省三亚市妙林村老年眼病及失明原因普查状况

随着人们生活质量的不断提高，人们对身体健康的要求也越来越高。眼病的防治，直接影响着人们的生活质量，早已引起世界卫生组织以及我国各级政府的高度重视。我国政府也不失时机地向世界卫生组织庄严承诺：2020年以前。在我国消除可避免盲。响应世界卫生组织发起的“视觉2020，人人享有看得见的权利”的行动。为了得到我国农村眼病发病以及分布情况的第一手资料，提供政府制定防盲治盲政策参考。我院协助日本国际协作机构（jICA）授助项目（草根基层合作项目）。     

丙泊酚联合芬太尼在无痛苦内镜诊疗中的应用

笔者回顾在2002年10月—2003年8月期间对部分患者使用丙泊酚(异丙酚、得普利麻为Fresenius kabi公司产品)联合芬太尼(宜昌人福药业有限公司产品)麻醉下行无痛苦内镜诊疗与仅使用654—2肌注5mg，在清醒状态下接受诊疗者进行比较，前者在内镜检查时术中肢动、满意度等方面均明显优于后者。     

HMGN5和Twist在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的:探讨HMGN5和Twist在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中及癌旁组织中的表达及临床意义,观察两者在肺癌发生、发展及演变过程中的作用机制和两者之间的关系,为非小细胞肺癌的发生机制提供理论基础及为NSCLC的早期诊断提供新思路、新方法。方法:①试验分组:60例非小细胞肺癌标本及30例癌旁正常对照肺组织。②采用免疫组织化学方法检测HMGN5及Twist表达情况及其与临床病理学之间的联系。结果:60例NSCLC组织中,HMGN5、Twist蛋白阳性表达率分别为65.0%、71.7%,HMGN5显著高于癌旁肺组织阳性率16.7%,表明两者比较有统计学意义(P<0.05);HMGN5在NSCLC组织中阳性高表达率与吸烟史、年龄及组织学类型无关,而是与癌组织的临床分期、分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。Twist在非小细胞肺癌组织中的阳性率为71.7%,显著高于非肺癌组织的阳性率16.7%,两者比较有统计学意义(P<0.01);Twist的表达与肺癌患者的TNM分期、细胞分化程度、肿瘤直径相关(P<0.05)。结论:HMGN5和Twist两者高表达强度之间呈显著正相关。在非小细胞肺癌组织中HMGN5的高表达与Twist的的高表达密切相关,可能参与了NSCLC的发生和发展。HMGN5、Twist基因蛋白高表达在不同类型和不同分化程度的非小细胞肺癌发生、发展中存在重要意义,可作为判断肺癌生物学行为和患者预后的重要参考指标。     

含司帕沙星的四联方案抗幽门螺杆菌疗效分析

[目的]探讨含司帕沙星的四联方案抗幽门螺杆菌(Hp)的疗效和药物不良反应。[方法]将确诊Hp感染的83例患者随机分为治疗组(43例)和对照组(40例)。治疗组患者给予司帕沙星为主的四联方案(埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+司帕沙星)治疗10d,对照组患者使用经典四联方案(埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑)治疗10d,4周后做14 C尿素酶呼吸试验。[结果]治疗组2例失访,其余41例完成治疗,其中38例(92.68%)成功根除Hp,3例(7.32%)治疗失败,5例(12.20%)发生轻微不良反应;对照组2例失访,其余38例完成治疗,其中34例(89.47%)成功根除Hp,4例(10.53%)治疗失败,4例(10.53%)发生轻微不良反应,治疗组和对照组Hp根除率及药物不良反应比较均差异无统计学意义(P0.05)。[结论]含司帕沙星的四联治疗方案与经典四联疗法的疗效和安全性相似。     

改进切开法之重睑成形术的探讨

爱美之心 ,人之常情。眼睛又常常被人们喻为“心灵之窗”。许多“单眼皮”的患者纷纷要求借助“重睑术”对眼睛加以美化。由于社会文化和生活水平的不断提高 ,要求手术的患者也常常给术者提出更高的标准 ,如美容效果、是否复发等等。笔者自 1991年以来 ,采用改进切开法 ,完成重睑成形术 12 6例 ,效果满意 ,现将结果报道如下 :1 临床资料本组全部为门诊患者。男性 2 3例。女性 10 3例。年龄最小 11岁 ,最大 4 5岁。其中 11岁～ 2 0岁 32例 ,占 2 5 .39 %。 2 1岁～ 30岁 75例 ,占 5 9.5 2 %。手术后效果良好 119例 ,占 94 .4 4 %。满意 6例 ,…     

超声介导质粒DNA原位转入大鼠颈动脉

尽管病毒载体在将外源性基因转染进入血管方面是一种有效的手段，但在用于人类基因治疗时仍存在安全性问题。本次研究的目的是检验一种新的非病毒性转载方法，即通过高频低强度超声照射来将基因转染进入血管。     

螺钉固定与Tight-rope固定治疗下胫腓前联合损伤的初步有限元分析

目的 :建立下胫腓前联合损伤(anterior inferior tibiofibular syndesmosis injuries,AITSI)螺钉固定及Tightrope固定(TR)模型,比较其受力及位移情况,为临床诊治提供依据。方法 :选取1例正常人的踝关节CT图像建立3D模型。然后建立AITSI损伤模型,对损伤模型置入螺钉得到螺钉固定模型,使用Tight-rope固定得到TR模型。分析各模型单脚站立时的中立位、踝关节内旋以及外旋3种受力情况,观察胫腓骨及距骨关节面应力变化,以及胫腓骨远端位移情况。结果:AITSI导致胫腓骨及距骨关节面受力增加,胫腓骨位移增加。使用螺钉固定及TR均能有效减少AITSI导致的胫腓骨远端过度位移,但在螺钉固定模型中,胫腓骨位移明显小于正常模型,且胫腓骨远端及距骨关节面受力增大,螺钉受力集中。螺钉固定模型中的胫骨及腓骨最大受力为TR模型的1.3倍以上,距骨关节面接触力为1.8倍,螺钉固定模型中下胫腓前韧带胫骨附着点位移约为正常模型的0.6倍,而TR模型中该数据约为正常模型的1.1倍,但TR对于腓骨位移控制欠佳。结论:严重的下胫腓前联合损伤将改变踝关节受力及位移情况,应该行内固定治疗。下胫腓联合螺钉及TR都能有效地治疗下胫腓前联合分离,Tight-rope固定相较于螺钉固定在骨骼受力、踝关节微动及内固定物断裂方面具有优势,但存在腓骨旋转控制欠佳的劣势。伴有Weber C型踝关节骨折以及肥胖的患者更适合螺钉固定。     

水飞蓟宾联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病76例疗效观察

目的观察在饮食控制、适量运动基础上,水飞蓟宾联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将76例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为2组。对照组予饮食控制,进行中等量有氧运动,给予口服吡格列酮,时间为12周;治疗组在对照组基础上加服水飞蓟宾。结果治疗组总有效率为80.95%,对照组总有效率为61.76%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论在饮食控制和适量运动的基础上,水飞蓟宾联合吡格列酮治疗NAFLD具有较好的临床疗效。