肉蔻五味丸对大鼠梗死心肌c-Fos蛋白表达的影响

目的探讨蒙药肉蔻五味丸对大鼠梗死心肌c-Fos蛋白表达的影响.方法 SD大鼠60只,随机分为正常对照组(C组)、心肌梗死模型组(MI组)、卡托普利治疗组(Cap组)、蒙药治疗组(MD组).大鼠腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)造模,Cap组和MD组分别给予卡托普利50mg/kg?d、肉蔻五味丸1g/kg?d灌胃,至各相应时段.称重并计算左室重量指数(LVWI),镜下观察心肌病理变化,免疫组化SABC法测定心肌c-Fos的表达.结果 MI组大鼠LVWI比C组升高,c-Fos表达在各时段比C组明显增加; Cap组和MD组与MI组相比,LVWI、c-Fos表达均不同程度下降.结论蒙药肉蔻五味丸可降低心肌梗死大鼠左室重构心肌的c-Fos表达,可能是其干预心室重构的机制之一.     

病毒性脑膜炎引发癫痫持续状态患者的用药监护

一名病毒性脑炎继发癫痫的患者,在控制病毒感染的同时,联合运用苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠和卡马西平以控制癫痫症状,但由于治疗期间停用丙戊酸钠和卡马西平致使癫痫症状加重。随后调整用药,在密切监测苯妥英钠和苯巴比妥血药浓度的情况下,加大这两种药物的用量,最终患者癫痫得到了控制,而且意识得到恢复。在整个治疗期间,临床药师与医师共同商讨治疗药物方案,医师听取并采纳了药师的合理用药建议。     

红细胞分布宽度与缺血性脑卒中患者近期预后的关系研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与缺血性脑卒中患者近期预后的关系。方法选取2012年5月—2014年5月武钢大冶铁矿职工医院收治的92例缺血性脑卒中住院患者作为卒中组,并将缺血性脑卒中患者分为A组(n=79,为90 d内未再发脑梗死住院或死亡患者)和B组(n=13,为90 d内再发脑梗死住院或死亡患者);另选取同期在武钢大冶铁矿职工医院门诊进行体检的73例体检健康者作为对照组。收集研究对象的一般资料、入院后24 h内血常规、生化全套指标,并采用多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中患者近期预后不良的危险因素。结果卒中组患者年龄、体质指数、高血压和糖尿病发生率、白细胞计数(WBC)、RDW、尿素氮、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均高于对照组,A组患者年龄、高血压和糖尿病发生率、WBC、RDW、空腹血糖及hs-CRP低于B组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、WBC、RDW及hs-CRP是缺血性脑卒中患者近期预后不良的独立危险因素。结论缺血性脑卒中患者RDW明显升高,且RDW是患者近期预后不良的独立危险因素之一。     

应变积分曲线评价心梗病人左室局域舒张功能

目的：探索冠心病（CAD）患者左室舒张各期局部心肌应变积分特点及其评价左室局域舒张功能的可能性。方法：对18例壁心肌梗死病人（MI组）和26例正常对照组（NOR组）记录心尖二腔动态组织多普勒图像，应用应变积分曲线（ISC）描记技术获取左室各节段心肌长轴方向的同步应变积分曲线，测量等容舒张期（IR）、快速充盈期（RF）、缓慢充盈期（SF）和心房收缩期（AC）的时间、应变积分值（IS）及变化幅度。对两组结果进行对比分析。结果：在正常组舒张各期，22／26（84．62％）例，按前壁心尖、心底、中部的顺序，IS呈负值增大梯度变化；心梗病人符合这一规律仅3／18（16．67％）例。IR期：NOR组188／208（90．38％）节段，为向上波段且走行较一致；MI组向上波段有41／144（28．47％）节段，且各节段波走行不一致，两组相比，P＜0．05。RF期：NOR组多为快速向上波段（192／208节段，92．31％）；MI组向上波段少（34／144节段，23．61％）两组相比，P＜0．01。SF期：与NOR组多为水平波段相比，MI组在缺血节段多为向上波段，P＜0．05。结论：局部心肌缺血梗死导致主动舒张期沿长轴方向的局部心肌应变积分显著异常。应变积分能敏感、直观地无创定量评价局域心肌舒张功能异常；对早期诊断冠心病心肌缺血，阐明心室重构的机制可能有重要价值。     

直肠类癌20例临床病理分析

目的探讨直肠类癌的临床病理、免疫组化特点及其与预后的关系。方法对20例直肠类癌临床及病理资料进行复习,应用SP法免疫组织化学染色,并随访。结果20例均为典型类癌,组织构型上可分为实性小巢状或岛状、梁状、腺管状、混合性等四种。免疫表型20例Syn均阳性,14例CgA阳性,20例CEA均阴性。本组病变均位于距肛门10 cm以内,20例共22个病灶,直径≤1 cm者13个,均位于黏膜固有层;1.1-2 cm者7个,其中4个侵犯黏膜下层,3个侵犯浅肌层;2个〉2 cm者均侵犯深肌层;肿瘤≤2 cm者的K i-67阳性表达率均〈5%或阴性。17例获随访者均存活。结论直肠类癌生物学行为低度恶性,一般不侵犯肌层,也很少转移,大多数病例可以在内镜下行黏膜切除术获得治愈。免疫组化Syn染色可作为直肠类癌的首选内分泌标记物。     

单口呼吸法及内呼吸法弥散功能测定在临床应用的研究

目前临床较常应用单口呼吸法（ＳｉｎｇｌｅＢｒｅａｔｈＭｅｔｈｏｄ,即ＤＬＣＯＳＢ）测定肺弥散功能,而对内呼吸法（ＩｎｔｒａＢｒｅａｔｈＭｅｔｈｏｄ,即ＤＭＯＩＢ）应用较少,有作者认为两种方法相差无几,且内呼吸法可以代替单口呼吸法［１］。但也有报道认为内呼吸法弥散功能测定不能代替单口呼吸法弥散功能测定［２］。本组试验分别采用单日呼吸法及内呼吸法两种方法测定间质性肺疾病（ＩＬＤ）、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）及正常对照者的弥散功能及其他相关指标,评价两种方法在临床应用中的价值。对象与方法对象：…     

ARFI技术定量评价颈动脉粥样软斑块质地与脑卒中的相关性研究

目的应用声辐射力脉冲成像(ARFI)技术定量评价颈动脉软斑块质地,为脑卒中的防治提供量化标准。方法对580例颈动脉软斑块患者进行ARFI测定,记录剪切波传播速度(SWV)值,将1~3年内随访成功的556例患者进行总结,发生脑卒中的患者进行重新分组,分为脑卒中组与非脑卒中组,将两组患者斑块的初始SWV值进行比较。结果脑卒中组的SWV值较非脑卒中组慢,差异有统计学意义(t=7.55 P0.01)。绘制ROC曲线,以斑块SWV=1.18m/s为界点值预测脑卒中的发生灵敏度和特异度分别为80%和82%。结论 ARFI技术可以定量的评价颈动脉斑块的质地,预测脑卒中的发生,为脑卒中的一级预防提供量化指标。     

退热六法对脂多糖致热兔toll样受体4/核转录因子-κB及炎症因子的影响

目的 明确退热六法对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)致热幼兔的退热效果及抗炎机制.方法 选取24只新西兰幼兔随机分为正常组、模型组、推拿组,每组8只,推拿组和模型组通过耳缘静脉注射0.5μg/kg LPS建立发热模型,1小时内肛温升高0.6℃为造模成功.推拿组于造模后1小时进行手法干预,干预方法为...     

HPLC法同时测定林下参、鲜人参、生晒参和红参中14种人参皂苷

目的 建立同时测定林下参、鲜人参、生晒参和红参中14种中性和酸性皂苷量的方法.方法 采用反相高效液相色谱法,以COSMOSIL 5 C18-MS柱(250 mm× 4.6 mm,5 μm)为分析柱,乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液为流动相梯度洗脱,柱温25℃,体积流量为1 mL/min,检测波长203 nm.结果 人参皂苷在0.010～0.640 mg/mL内线性关系良好;加样回收率为97.4％～103.6％.结论 本法简便、准确、分离度好,可作为林下参、鲜人参、生晒参和红参的质量评价的方法,并首次发现了林下参中酸性皂苷的存在.     

急性肾损伤所致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征研究进展

在现代医学中,急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是十分常见、复杂的临床问题之一.危重患者中有30％的患者发生急性肾损伤.Uchino 等[1]研究显示急危重患者有5％ ～6％的患者发生急性肾损伤并且需要肾替代治疗.虽然透析技术等血液净化治疗方法不断改进,但急性肾损伤的病死率仍居高不下,达40％～60％.急性肾损伤的高病死率与其致远隔器官的损伤密不可分.