丙泊酚和一氧化氮用于无痛人工流产的临床效果比较

目的: 比较丙泊酚静脉麻醉和一氧化氮吸入用于无痛人工流产术的镇痛效果。方法: 将200例要求施行人工流产术的早孕妇女随机分为丙泊酚组(观察组):采用丙泊酚联合小剂量芬太尼在静脉麻醉下实施人工流产术中镇痛;一氧化氮组(对照组):采用50%一氧化氮与50%氧气为混合气体吸入实施人工流产术镇痛。观察两组的镇痛作用、宫口松弛情况、人工流产综合征发生率及出血情况及离床时间。结果: 丙泊酚和一氧化氮均有良好的镇痛作用和宫口松弛作用,但丙泊酚的镇痛和宫口松弛作用均明显高于一氧化氮(P<0.005)。两组综合征发生率和术中出血量均无明显不同(P>0.05),而观察组离床时间明显长于对照组(P<0.001)。结论: 丙泊酚和一氧化氮用于人工流产镇痛均有良好效果,丙泊酚镇痛效果优于一氧化氮。     

山西省非综合性唇腭裂发病相关因素研究

<正>唇腭裂(CLP)是常见的先天性发育畸形,我国为唇腭裂高发地区,发病率接近2‰[1],总的发生率占出生缺陷14.01%,在我国出生时严重畸形的发生顺位中占第二位,非综合性唇腭裂(NSCLP)占唇腭裂患者的70%[2],现将我院2000年6月至2010年6月收治的435例NSCLP患者发病因素进行遗传流行病学调查研究。报告如下。1资料和方法1.1研究对象:我院2000年6月至2010年6月就诊的NSCLP患者435例及其患者母亲、家属,对照组来源于我院口腔门诊和病房符合配对条件的非唇腭裂患者及其母亲、家属。1.2调查方法:采用中国出生缺陷中心设计的唇腭裂遗传流     

罕见巨大鲜红斑痣一例的围手术期护理

鲜红斑痣又称葡萄酒色斑,是一种先天性的、低血流量的真皮内血管畸形[1],好发于面颈部,主要是对患者容貌的破坏,累及口唇及鼻部者还会影响进食、通气及语音功能,受累的皮肤粘膜在创伤后很容易大量出血[2]。对于绝大多数患者来说,手术是唯一有效的治疗方法[3]。因病变常伴有严重的颜面部畸形,所以患者通常都有明显的心理障碍,且病变大多累及面颈部软组织,术后护理对患者的恢复显得尤为重要。我科2011年4月收治一例罕见巨大鲜红斑痣患者,经分期手术治疗及精心护理,患者康复出院,现报道如下。     

急诊护士与自杀未遂患者沟通能力的培训和效果

目的 制订急诊护理人员与自杀未遂患者的沟通培训方案,并探讨其应用效果。方法 在美国自杀预防资源中心指南和动机性访谈技术的指导下,构建了急诊护理人员与自杀未遂患者的沟通培训方案,对40名急诊护理人员进行三次沟通培训。采用护患语言与社会交往问卷和护士沟通培训反馈调查问卷评价培训效果。结果 培训后急诊护理人员的沟通频率和重要性得分上升,难度得分下降,差异具有统计学意义（t₁=9.591,t₂=5.124,t₃=-4.494,P<0.05）,患者和医生对护理工作的认可度较培训前提高。结论 沟通培训能提高急诊护理人员与自杀未遂患者的沟通能力,改善患者和医生对护理工作的认可度,降低患者的自杀意念,增加患者对生活的希望。     

安徽省2011年伤害监测病例分布特征分析

目的了解2011年安徽省伤害监测病例分布特征,为制定伤害的预防控制策略提供科学依据。方法每个监测点抽取3家医院共6家医院作为伤害哨点医院。监测对象为首次在哨点医院就诊,被诊断为伤害的病例。结果 2011年共报告22 545例,男女性别比为1.86：1。伤害发生原因构成前三位依次为跌倒/坠落（27.83%）、交通伤（26.86%）和钝器伤（19.61%）;伤害发生地点主要为公路/街道（33.24%）、家中（22.17%）;伤害发生时的行为主要为休闲活动（33.87%）、驾乘交通工具（23.48%）;伤害病例主要以非故意伤害（89.00%）、轻度伤害（71.31%）为主。结论 2011年安徽省伤害监测病例男性多于女性,主要伤害原因为跌倒/坠落、交通伤、钝器伤,以非故意伤害和轻度伤害为主;伤害监测病例各分布特征稳定。     

慢性乙型肝炎患者HBeAg水平与恩替卡韦长期疗效的相关性

目的 了解慢性乙型肝炎患者HBeAg水平与恩替卡韦长期治疗效果的关系.方法 根据治疗前HBeAg水平,将59例慢性乙型肝炎患者分为3组:A组19例,HBeAg≥1000 s/co;B组20例,HBeAg为100～999 s/co;C组20例,HBeAg＜ 100 s/co.回顾性分析接受恩替卡韦治疗前HBeAg水平、治疗24周后HBeAg变化及其与144周疗效的关系.应用x2检验进行数据分析.结果 3组患者治疗前年龄、ALT水平的差异无统计学意义,而HBV DNA水平与HBeAg水平相关.59例患者治疗144周时ALT复常者58例(98.3％),HBV DNA水平达到检测限以下者56例(94.9％),HBeAg转阴30例(50.8％),HBeAg血清学转换26例(44.1％).3组患者ALT复常及HBV DNA转阴率的差异无统计学意义(x2=2.4146,P=0.3427;x2=2.2375,P=0.3267),而HBeAg转阴及血清学转换率的差异有统计学意义(x2=7.6484,P=0.0218;x2=7.6455,P=0.0219).C组患者治疗144周时HBeAg转阴率为70.0％,血清学转换率为65.0％,高于B组的55.0％和45.0％,以及A组的26.3％和21.0％.治疗24周时HBeAg 下降＞1 lg s/co的33例患者,144周时HBeAg血清学转换高达22例(66.7％),而其他26例患者仅有4例(15.4％)出现HBeAg血清学转换(P＜0.01).实现HBeAg血清学转换的26例患者中已经有20例停药,其中3例HBsAg清除.结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗前HBeAg的水平,特别是治疗24周时HBeAg下降＞1 lg s/co者,对于恩替卡韦治疗144周的疗效,特别是HBeAg血清转换率具有重要的预测价值.     

眉山市消除丝虫病后慢性丝虫病调查分析

目的 了解眉山市消除丝虫病后慢性丝虫病患者的发病和转归情况,为开展患者关怀与照料提供依据.方法 基本消除丝虫病后(1983年),在3个流行县区以10周岁以上人群为调查对象,逐户逐人访问与体检;2011年对原慢性丝虫病患者逐个询问、复查,完善个案资料和建档.结果 眉山市1983年基本消除丝虫病时有慢性丝虫病患者393例,至1996年消除丝虫病和2011年复查分别尚存86、29例;2011年慢性丝虫病患者比基本消除丝虫病与消除丝虫病时分别自然减少92.62％、66.28％,分布区域由防治前32个乡镇111个村313个组减少为2011年的14个乡镇25个村28个组,无新发慢性丝虫病患者.遗留的29例患者年龄以70岁以上老年人为主(82.76％),病程在30年以上的占82.76％,淋巴液肿部位在单侧下肢的占75.86％;肢体淋巴液肿分期为I～Ⅱ期占86.21％.慢性丝虫病患病率与原人群微丝蚴率呈正相关.结论 眉山市消除丝虫病后,原慢性丝虫病患者因年老病死自然减员已显著减少,体征程度明显减轻,表现为高龄、病程长的特点.后期监测应加强患者自身保健治疗,给予关怀和照料,减轻症状与体征,控制发病.     

眉山市高危人群艾滋病病毒感染现状分析

为了解眉山市高危人群艾滋病病毒 (ＨＩＶ)感染现状和流行水平 ,为政府制定切实可行的防治措施提供依据 ,于 2 0 0 2年 8～ 1 0月首次在眉山市部分高危人群中开展ＨＩＶ感染现状的基线调查。1　对象与方法1 1　对象　吸毒者、性病门诊患者、娱乐场所从业人员、献血员 4类高危人群 ,数量分别为 1 4 9、 583、 657、 1 50 ,共1 539例。1 2　方法　选择有代表性的高危人群采集血标本 ,分离血清后送眉山市ＨＩＶ抗体初筛中心实验室 ,应用酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)进行ＨＩＶ抗体初筛 ,阳性标本送四川省艾滋病监测中心确认实验室确认。检…