随机双盲对照试验比较硝苯吡啶和二硝酸异山梨醇酯对于冠状动脉痉挛所致变异型心绞痛的疗效

硝苯吡啶(Nifedipine)是目前正在美国进行临床试验用的一种钙拮抗剂,以往的研究提示,硝苯吡啶是一种治疗冠状动脉痉挛的有效制剂,但尚缺少双盲试验的对照观察。本文应用双盲试验法,比较硝苯吡啶和二硝酸异山梨醇酯治疗冠状动脉痉挛所致心绞痛的疗效。方法:12例患者,女性10例,男性2例。所有病例在临床上均有静息时发作的胸痛,伴有≥0.1毫伏的 ST 段变化和可逆性局部冠状动脉痉挛。5例为右冠状动脉痉挛,7例为左前降支痉挛。试验观察包括三期。第Ⅰ期为历时2周的治疗前观察期,估计心绞痛发作次数和硝酸甘油片的用量。第Ⅱ期为时5周,随机双盲分为以硝苯吡啶作为治疗     

颈部子宫内膜异位症1例

患者 ,女 ,36岁 ,已婚 ,主因左侧上颈部肿物 5年于 2 0 0 1年 2月 14日入院。患者 5年前发现左侧上颈部长出一蚕豆大小肿物 ,且经常肿大、疼痛 ,经抗生素治疗缓解。患者于入院前 10天肿胀、疼痛再次发作 ,经抗生素治疗无效而来我院就诊。口腔颌面外科检查 :左侧上颈部胸锁乳突肌前缘相当于舌骨水平可见一 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ肿物 ,质硬 ,轻微压痛 ,活动度差 ,与周围组织粘连。初步诊断为“左侧鳃裂囊肿继发感染”。患者入院后抗炎治疗 1周 ,于 2 0 0 1年 2月 2 2日全麻下行左侧上颈部肿物摘除术。术中见肿物无包膜、无蒂 ,与胸锁…     

温针与单纯针刺治疗面瘫360例疗效观察

我们自 1 986年以来 ,应用温针灸与单纯针刺对比观察治疗 360例面瘫患者 ,现报告如下 :1　一般资料　　 360例面瘫为住院及门诊病例 ,分两组 ,温针灸组 2 4 0例 ,单纯针刺组 1 2 0例 ,其中男性 2 0 2例 ,女性 1 5 8例 ,年龄最小 5岁 ,最大 72岁 ,以2 0～ 40岁居多 ,左侧面瘫者 1 68例 ,右侧面瘫者1 92例 ,病程最短者半天 ,最长者 1年半 ,以 2～ 5天居多 ,经中医辨证属风寒者 1 62例 ,属风热者1 34例 ,属瘀血内阻者 64例。2　治疗方法　　主穴 :风池、阳白透鱼腰、太阳、地仓透颊车、下关、合谷。　　配穴 :眼睑闭合不全及额纹消失者取睛明、…     

乳腺癌术后食管转移1例分析

乳腺癌术后食管转移较少见,我院收治1例,现分析如下。 1病历摘要 女,53岁。进行性吞咽困难0.5 a,右乳癌根治术后7 a,病理示腺癌,放化疗6个疗程。CT示食管中下段管壁增厚,右胸壁变薄,乳腺肌肉缺如。钡餐X线示食管中下段见向心性狭窄,长约3～4 cm,并可见呈尖角状龛影,管壁僵硬（图1）。胃镜示距门齿32 cm的食管管腔狭小,僵硬感,黏膜尚光滑,取活检病理示增生的鳞状上皮。在全麻下行食管癌根治术,胃食管重建术,手术见食管中下段交界以下长约4 cm食管壁硬化,游离后切取,剖开病变段食管见一0.3 cm×0.5 cm大小浅溃疡,管壁僵硬,无弹性,冰冻病理示腺癌,术后病理示食管浸润型腺癌,考虑乳腺癌转移,肿物大小2.0 cm×2.5 cm,癌组织侵及食管壁肌层（图2）。     

踏车运动试验R波振幅改变对冠心病的临床诊断价值

为了估价运动试验中R波振幅改变对冠心病的诊断价值,本文对23例冠心病、37例可疑冠心病和32例正常者进行次极量踏车运动试验。以ΔR>0和ΔRST>0为异常。通过运动试验后ST段,ΔR和ΔRST变化的分析,发现运动后三组的ΔR>0分别为82.6％、37.8％和6.3％;ΔRST>0为91.3％、40.5％和9.4％;ST段压低则为65％、21.6％和3.1％。三组的检出率均有显著差异。冠心组ΔR>0和ΔRST>0的阳性检测率分别为82.6％和91.3％,均较ST段压低的65％为高。此外,ΔR>0组病人,在静息时的射血前期/左心室射血对间,射血分数等心功能指标,运动试验时出现的血液动力学改变和超声心动图中的左心室节段性收缩等异常反应与ΔR<0组相比,也有显著差异。因而认为,R波振幅改变的指标,不但可以提高运动试验的检出率,而且可作为一非侵入性的左心室功能的指标。     

温胆汤加味治失眠症75例

近年来 ,我们用温胆汤为主治疗失眠症 75例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　一般资料75例中 ,男 2 5例 ,女 50例 ;年龄 2 5～ 70岁 ;病程 1～ 6月 3 8例 ,7～ 1 2月 2 2例 ,1 +～ 3年 1 5例。2　治疗方法2 .1　痰热内扰型 ( 2 0例 )　症见不寐头重 ,痰多胸闷 ,厌食嗳气 ,吞酸恶心 ,心烦口苦 ,目眩 ,舌苔黄而腻 ,脉滑数。用温胆汤加黄连、山栀、珍珠母、合欢皮 ;痰热重者加胆星、贝母等治之。2 .2　肝郁化火型 ( 1 3例 )　症见不寐 ,性情急躁易怒 ,不思饮食 ,口渴喜饮 ,目赤口苦 ,小便黄赤 ,大便秘结 ,舌红苔黄 ,脉弦而数。用温胆汤加龙胆草…     

新垦—热瓦普井区碳酸盐岩裂缝及应力场发育特征

目的 了解衢州市糖尿病患者自我管理现状.方法 应用糖尿病知识量表和糖尿病自护行为量表对衢州市3家医院120例内分泌科住院患者进行调查.结果 120例患者糖尿病知识平均得分（339.10±15.79）分（总分555分）,总得分率61.54%;自护行为平均得分（56.28±6.64）分（总分120分）,总得分率46.90%.结论 糖尿病患者的疾病相关知识和自护行为呈中低水平,需要进一步加强健康教育,提高患者的自我管理水平.     

川芎嗪对小鼠小细胞肺癌血管生长和VEGF表达的抑制

目的 观察川芎嗪对实体肿瘤及其血管生长的抑制作用及作用环节.方法 用C57BL小鼠接种小细胞肺癌细胞造模,川芎嗪注射液100、200 mg/kg/d腹腔注射,21 d后检测肿瘤体积、重量及微血管密度,并用Western Blot 法和免疫组化法分析肿瘤细胞VEGF的表达.结果 川芎嗪能减少小鼠小细胞肺癌肿瘤体积、重量, 降低肿瘤微血管密度, 抑制肿瘤细胞VEGF的表达.结论 川芎嗪能抑制小鼠小细胞肺癌的生长,其机制可能与抑制VEGF表达、降低肿瘤微血管密度有关.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术临床分析(附11例报告)

我科2000年8月-2003年4月对11例冠状动脉狭窄的患者行非体外循环冠状动脉旁路移植手术,现报告如下.     

喜疗妥外涂治疗慢性肛裂38例

我们自2002年开始应用喜疗妥外涂治疗慢性肛裂,并与麝香痔疮膏对比,获得良好效果,现将从2003年6月至2004年有完整反馈的病例总结如下.