参芪地黄汤治疗老年2型糖尿病62例

目的:观察益气滋阴类中药配伍治疗老年2型糖尿病的疗效。方法:治疗组用参芪地黄汤(党参、黄芪、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、怀山药等)配合西药(盐酸二甲双胍片)治疗本病62例;对照组单用盐酸二甲双胍片治疗本病60例,并进行比较。结果:治疗组总有效率88.71%,对照组总有效率66.67%,P<0.05。提示:本方法对本病有降糖和改善临床症状的功效。     

临床护士对肺栓塞疾病知识掌握情况的调查

目的 调查临床护士对肺栓塞疾病(pulmonary embolism,PE)的掌握情况,为护理管理者有针对性地加强临床护士PE的继续教育提供依据.方法 采用问卷调查法评估北京市4所医院203名临床护士对PE的掌握状况.结果 临床护士对PE相关知识的掌握程度较低,临床护士的平均知识得分为(37.39±12.26)分;不同学历、不同职称人员组间的知识得分差异无统计学意义(P＞0.05);临床护士对患者发生PE后应该采取卧床休息的方式掌握得较好,但对于PE的发病率、危险因素、临床表现、急救治疗措施和预防知识了解不足.结论 护理管理者应加强对临床护士PE相关知识的继续教育.     

薄荷水或布地奈德雾化吸入对插管全麻患者喉部并发症的影响

目的探讨术前吸入薄荷水或布地奈德对气管插管后咽喉部黏膜的影响,为临床应用提供理论依据。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级非咽喉气管手术的插管全麻患者120例,随机分为薄荷水组(A组,术前雾化吸入1.667%浓薄荷水1ml加生理盐水3ml混合液)、布地奈德组(B组,术前雾化吸入布地奈德2ml加生理盐水2ml混合液)、对照组(C组,术前雾化吸入生理盐水4ml),每组40例。记录术后2、24、72h患者咽痛、喉充血水肿、声嘶、呼吸困难、喉痉挛等并发症发生率及黏膜反应分级。结果三组患者术后均出现不同程度的并发症。其中A组和B组咽喉部并发症的发生率和黏膜反应分级均明显低于C组(P<0.05);A组并发症发生率和黏膜反应分级略高于B组,但差异无显著性(P>0.05)。结论术前吸入薄荷水或布地奈德可减少气管插管后咽喉部并发症的发生,对插管后咽喉部黏膜有一定的保护作用。     

抢救肺栓塞成功1例

1病例 患者女,45岁,以周身多处外伤后疼痛6h,于2008年12月16日入本院骨科。入院前6h在乘坐汽车时,因车祸受伤,伤后有一过性昏迷,持续时间不详,醒后头晕头痛,腰部、左髋部、右肩部疼痛,腰部活动受限,双下肢麻木,入院时查体：T：36．8℃,P：84次／min,R：18次／min,Bp：100／70mmHg。     

咪达唑仑在重度创伤患者麻醉诱导中的应用

目的 比较重度创伤患者在不同麻醉深度下气管插管时的咪达唑仑用量及血流动力学变化。方法将36例非颅脑损伤的重度创伤患者随机分为A、B两组各18例。所有患者入室行脑电双频指数（Bis）监测,以咪达唑仑1．5mg／min缓慢静注,当BIS达到预定值[A组（60±3）,B组（45±3）]时立即给予芬太尼3us／ks,琥珀胆碱1．5mg／kg,肌肉松弛后气管插管。分别记录入室时（T0）、BIS达预定值时（T1）、气管插管即刻（T2）、插管后1min（T3）、3min（T4）的心率（HR）、收缩压（SBP）、BIS和咪达唑仑的用量。结果两组患者入室时HR、SBP、BIS差异均无统计学意义;组内比较A组各时点HR、SBP差异均无统计学意义,B组HR、SBP在T2、T3、T4时点与T0时比较差异有统计学意义;A组的HR、SBP在L、T4时点与B组相同时点比较差异有统计学意义。咪达唑仑的用量为（0．115±0．014）mg／kg。结论重度创伤患者使用小剂量咪达唑仑麻醉诱导既有利于创伤患者的循环稳定又可使患者处于一个合适的麻醉深度。     

肺栓塞合并DIC1例报告

1病历摘要 患者,男,37岁,因胸闷、间断咯血3个月,加重1周,于2008年2月20日入院。患者于2007年11月无明显诱因出现胸闷症状,活动后明显,间断咯血,伴有咳嗽,咯少许白痰,无发冷、发热,无盗汗,无明显胸痛。曾于盘锦市第一人民医院及中国医科大学第一附属医院就诊,行B超及肺CT等检查,提示右侧胸腔积液,胸穿抽水2次,均为血性胸水（具体量不详）,当时诊断考虑“结核性胸膜炎”可能性大,给予抗结核治疗,无明显效果。     

糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床护理及其效果观察

目的分析糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床护理及其效果。方法将2017年1—11月于该院接受治疗的80例糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者视为分析对象,将其随机纳入参照组与综合组(n=40)。参照组予以常规护理,综合组予以综合护理,比较两组护理效果。结果参照组患者临床治疗总有效率为85.0%,综合组患者临床治疗总有效率为97.5%,组间差异有统计学意义(P0.05)。与参照组患者相比,综合组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白水平均相对较低,数值比较差异有统计学意义(P0.05)。护理期间综合组患者的健康教育、病室管理及整体护理评分均相对较高,数据间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预方式下,有助于改善糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者的临床症状,更好的控制患者血糖水平,护理干预效果比较理想。     

试论《周易》对《黄帝内经》阴阳学说形成之影响

《周易》是我国传统文化的鼻祖,阴阳概念最早见于八卦,《黄帝内经》吸取其阴阳学说精华.将其运用于中医学的基础理论中,用以说明人体组织结构、生理功能、病理变化、诊断、治疗法则、药物的性味功能等,对中医学的发展壮大奠定了坚实的基础,时中医理论的形成和发展,起到了重大的推动作用.     

右美托咪定与艾司洛尔对鼻内镜手术患者控制性降压的对比研究

目的比较右美托咪定与艾司洛尔在鼻内镜手术患者控制性降压中的应用效果。方法选择择期全麻下行鼻内镜手术患者60例,随机均分为两组,采用右美托咪定（D组）、艾司洛尔（E组）行控制性降压。桡动脉穿刺置管监测有创动脉压,维持平均动脉压（MAP）在55~65 mmHg。记录入室麻醉前（t0）、麻醉后5 min（t1）、术中30 min（t2）、术中60 min（t3）、停止降压后5 min（t4）、恢复室拔管后5 min（t5）6个时点的HR、MAP。记录降压达标时间、降压持续时间、丙泊酚诱导用量、芬太尼用量、出血量、手术时间、拔管时间,对术野质量和苏醒期清醒镇静程度进行评定,观察有无副作用,并于术前、降压后45 min和手术结束即刻抽桡动脉血行血气分析。结果在手术时间、降压达标时间、降压持续时间、出血量、术野质量、血气分析中,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者术中MAP均能维持在目标范围。与E组比较,D组HR、MAP在t0、t1、t2、t3的差异无统计学意义,t4、t5时点降低（P〈0.05）。与E组比较,D组患者丙泊酚诱导用量、芬太尼用量减少（P〈0.05）,拔管时间、疼痛耐受时间延长（P〈0.05）,苏醒期清醒镇静程度评分更高（P〈0.05）。结论右美托咪定和艾司洛尔均可安全用于鼻内镜手术患者控制性降压,但右美托咪定在镇痛、镇静和节省麻醉药方面更有优势。