辨证分型治疗Ⅱ型糖尿病186例

根据中医辨证，将186例Ⅱ型糖尿病分为气阴两虚，阴虚燥热，阴阳两虚，气阴两虚兼有血瘀四个证型进行论治，特别提出糖瘀并治的新观点，对控制糖尿病，改善机体状况，尤其是控制并发症疗效显著。     

瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人流术的效果观察

目的观察瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人流的效果和安全性。方法选择ASAⅠ级60例需无痛人流患者随机分为两组,每组30例。观察组以瑞芬太尼血浆靶浓度为3.0ng/ml靶控输注加异丙酚静注;对照组单纯异丙酚静注。术中监测患者特定时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等,记录镇静起效时间、定向力恢复时间、异丙酚总用量及术中、术后的不良反应发生情况。结果两组术中HR、MAP均稳定,但扩宫时、刮宫时、术后5minSpO2差异有高度显著性(P均<0.01)。观察组异丙酚所需总剂量明显减少(P<0.01);意识消失、定向力恢复更快,不良反应发生率明显降低(P<0.01或0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注联合异丙酚推注可提高人流无痛效果,且安全,副作用少。     

局部应用地塞米松或当归液以减低术后腰背痛发生的临床观察

目的探讨硬膜外穿刺时,局部应用地塞米松或当归注射液对术后腰背痛发生的影响,通过临床观察寻找一种预防和减轻这一不良反应的方法。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级施硬膜外阻滞麻醉的病人,随机分为3组,每组150例,A组为硬膜外穿刺前作局麻时单纯用利多卡因组;B组为为利多卡因加地塞米松组;C组为利多卡因加当归注射液组。观察三组对术后腰背痛发生的影响。结果经VAS评定,发现B组和C组均可明显减低和减轻其发生率及疼痛程度,差异显著(P<0.01)。结论硬膜外穿刺前作局麻时,配伍地塞米松或当归液可有效减低和减轻术后发生腰背痛的概率及疼痛程度。     

支气管哮喘院前急救64例临床分析

目的：研究支气管哮喘患者实施院前急救的临床治疗效果。方法：整合性分析2011年7月-2012年9月本院收治的64例支气管哮喘患者的临床资料，根据患者的实际情况予以针对性治疗。结果：本组患者通过院前急救处理后，病情已得到了显著改善，显效45例（70.3%），有效18例（28.1%），无效1例（1.6%），且均能够顺利送往医院实施常规治疗。结论：支气管哮喘患者实施院前急救，可获得良好疗效，进一步提高了疾病的治愈率，这对于支气管哮喘的临床诊治来说具有十分重要的意义。     

试论《周易》哲理对《内经》学术思想之影响

<周易>是中国文化之祖,其成书年代早于<内经>且时间较近,<周易>的许多哲理都渗入到<内经>之中,对中医理论的形成和发展起到很大的作用,因此<周易>是中医学的源头活水,欲深入研究<内经>,必求索其源,故有医易同源之说.     

术前雾化吸入薄荷水对气管插管后咽喉部黏膜影响的临床研究

目的：观察术前吸入薄荷水对气管插管后咽喉部黏膜的影响。方法：选择非咽喉气管手术的插管全麻患者80例,随机分为薄荷水组（术前雾化吸入薄荷水与生理盐水混合液）、对照组（术前雾化吸入生理盐水）各40例。记录术后2h、24h、72h患者咽痛、喉充血水肿、声嘶、呼吸困难、喉痉挛等并发症发生情况及黏膜反应分级。结果：2组患者术后均出现不同程度的并发症,其中薄荷水组各项并发症发生例数均少于对照组,尤其喉充血的发生例数明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。薄荷水组黏膜反应0级者明显多于对照组。差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：术前吸入薄荷水可减少气管插管后咽喉部并发症的发生,对插管后咽喉部黏膜有一定的保护作用。     

雷米芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在纤维胃镜检查中的应用

目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚在纤维胃镜检查中的镇静效果和安全性.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级90例门诊胃镜检查患者,随机分成三组,即丙泊酚组、芬太尼复合丙泊酚组（芬太尼组）和雷米芬太尼复合丙泊酚组（雷米芬太尼组）,每组30例.术中在置入胃镜前、胃镜经咽时、镜检时及镜检后5 min各时点监测HR、MAP、SpO2等.记录镇静起效时间、定向力恢复时间、镜检满意度、术中知晓、胃镜操作时间及不良反应.结果芬太尼组在置入胃镜前、胃镜经咽时、镜检时及镜检后5 min各时点HR明显减慢（P＜0.05）,丙泊酚组在胃镜经咽时、镜检时HR明显增快（P＜0.05）.芬太尼组MAP较丙泊酚组和雷米芬太尼组明显降低（P＜0.05）.检查过程中丙泊酚组和芬太尼组低血压发生率较雷米芬太尼组明显增高（P＜0.05）.丙泊酚组和芬太尼组注药时静脉疼痛及术后头晕发生率较雷米芬太尼组明显增高（P＜0.05）.丙泊酚组肢体扭动和呛咳呃逆等不良反应发生率较芬太尼组和雷米芬太尼组明显增高（P＜0.01）.结论纤维胃镜检查中采用雷米芬太尼和丙泊酚联合镇静,起效时间快、定向力恢复时间短、镜检满意度高、丙泊酚用量明显减少、费用更低、副作用少,且镇静效果增强,是一种安全、有效的方法.     

硝酸甘油静滴预防高龄病人气管拔管时心血管反应的临床观察

目的：观察硝酸甘油静滴预防高龄病人拔管时的心血管反应。方法：60例高龄手术病人,随机分成二组,0．01％硝酸甘油（NTG）静脉滴注组（n=30）和对照组（n=30）,手术开始缝皮时停吸麻醉药后,NTG组用0．01％NTG以0．5～2ug／kg／min,通过微量泵静脉滴注,使血压接近术前水平,具备拔管指征时拔管。用无创监测仪测量并记录停吸麻醉药后5分钟,拔管前1分钟,拔管后1、3、7分钟的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）,并计算收缩压与心率乘积（RPP）。结果：停吸麻醉药后5min两组各项指标均无显著性差异。整个观察中两组HR亦无显著性差异。拔管前1min、拔管后1min两组SBP,DBP及RPP有显著差异（P〈0．01）;拔管后3min SBP及DBP有显著性差异（P〈0．01）,而RPP无显著性差异。拔管后7min SBP、DBP、RPP均无显著性差异。结论：硝酸甘油静滴能有效地预防高龄病人气管拔管时心血管反应。     

疏肝解郁汤治疗2型糖尿病并抑郁症体会

目的:寻求2型糖尿病合并抑郁症之治疗佳法.方法:根据肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁的特点自拟疏肝解郁汤治疗2型糖尿病合并抑郁症者60例.结果:显效18例,有效36例,无效6例,总有效率90%.结论:本方治疗本病疗效满意.