流式微球分析技术检测Hs-CRP对冠心病的临床诊断价值评价

目的探讨流式微球分析技术检测人血清中高敏C反应蛋白（Hs-CRP）水平对冠心病诊断的临床价值。方法采用流式微球分析技术检测健康人群和冠心病患者血清中Hs-CRP水平,用统计软件对其临床诊断效能进行评价。结果健康对照人群和患者血清标本中Hs-CRP水平差异有显著性。疾病组内不同病理类型（稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死）之间Hs-CRP的检测结果差异均有显著性。根据Hs-CRP的ROC曲线下面积（AUC）进行统计分析,血清Hs-CRP水平用于诊断冠心病有显著意义,诊断灵敏度为87.5%,特异性为82.5%。结论血清中Hs-CRP水平对冠心病的诊断和分层有一定的应用价值,值得在临床上推广。     

流式微球分析技术检测急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白T的临床意义

目的:用自建的流式微球分析技术(CBA)对急性心肌梗死(AMI)患者和健康对照组进行肌钙蛋白T(cTnT)检测,并与电化学发光法进行比较,观察其临床应用价值.方法用鼠抗人cTnT的单克隆抗体包被在已激活的羧基化聚苯乙烯微球,使用羊抗人cTnT的多克隆抗体与cTnT结合,标记在驴抗羊多克隆抗体上的异硫氰酸荧光素(FITC)为指示剂,建立CBA.同时以电化学发光法作对照.结果: AMI组和对照组血清cTnT经CBA方法和电化学发光法检测,2组结果差异均有统计学意义.CBA方法和电化学发光检测结果比较差异无统计学意义,2种方法的回归方程为Y=0.987X+0.013,r＝0.997 6,具有显著的相关性.结论:自建CBA检测技术检测cTnT,与电化学技术检测结果比较差异无统计学意义,具有显著的相关性,可在临床工作中推广使用.     

结缔组织生长因子rs9399005单核苷酸多态性与冠心病的关系

目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)rs9399005基因多态性与血清CTGF水平及冠心病的相关性。方法纳入冠心病组214例和正常对照组64例,酶联免疫吸附法检测其血清CTGF水平。采用Sanger法分析CTGF基因rs9399005单核苷酸多态性(SNP)。比较两组基线临床资料、血清CTGF和基因型分布频率。非条件Logistic回归分析CTGF rs9399005 SNP与冠心病的遗传易感性,比较不同基因型CTGF水平。分析CTGF水平与冠状动脉病变支数、冠心病严重程度的关系。结果两组年龄、吸烟、高血压、体质指数、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、CTGF差异有统计学意义(P0.05)。rs9399005基因型CC、CT、TT及等位基因C和T在两组间的分布有统计学差异(χ2值分别为12.935和17.148,均P0.01)。携带CT发生冠心病的危险性是CC的1.134倍,TT是CC的1.406倍,T等位基因是C等位基因的1.327倍。血清CTGF水平在各基因型间差异有统计学意义(F=3.284,P=0.034)。各基因型间冠心病所累及的冠状动脉主要分支的差异有统计学意义(χ2=13.872,P=0.022)。结论CTGF rs9399005 SNP与冠心病的遗传易感性相关;等位基因T与冠心病严重程度、冠状动脉病变支数及血清CTGF水平相关。     

流式微球分析技术检测人心肌钙蛋白T的方法学性能评价

目的对自建的流式微球分析技术（Cytoometric bead assay,CBA）检测人肌钙蛋白T（cTnT）的方法进行性能评价。方法参照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）系列文件,结合工作实际,对方法的精密度、准确度、分析灵敏度、分析测量范围、回收试验、干扰试验进行了评价,并进行试验比对。结果 CBA检测cTnT在高低浓度范围内批内变异系数分别为5.21%和11.31%,批间变异系数分别为6.24%和13.16%,准确度相对偏倚在3.17%～5.39%之间,回收率在94.7%～111.5%之间;检测灵敏度为16.00ng/L,分析测量范围为16.00～5000ng/L,人体正常含量或含量偏高的三酰甘油、胆固醇和胆红素对cTnT检测的干扰很小,与电化学发光分析技术无显著差异。结论自建CBA检测cTnT技术性能较好,符合公认的质量指标,可在临床工作中推广使用。     

房性心动过速的电生理特点及射频消融

本文分析报告我们收治的 2例房性心动过速(AT)的电生理及射频消融 (RFCA)特点。临床资料例 1 :男 ,35岁 ,因心动过速 1 7年 ,气短 3年 ,加重 5月入院。心动过速最初为阵发性 ,频率 1 0 0余次/分 ,近几年频繁发作 ,频率增快 ,近 5月几乎持续发作 ,使用洋地黄及抗心律失常药物效果不佳。心电图及食管调搏提示 AT,频率 1 40～ 1 60次 /分。Holter见心动过起始有“温醒现象”。超声心动图 (UCG)提示左室、左房、右室大 ,左室射血分数 (LVEF) 37%。于 1 999年 6月行 RFCA,术前停用抗心律失常药 5个以上半衰期。常规将 4根 4极电极导管分…     

医用升温毯加细节护理对老年急性化脓性阑尾炎的影响

目的:观察医用升温毯联合细节护理干预对急性化脓性阑尾炎老年患者术中应激反应及术后护理满意度的影响。方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的96例急性化脓性阑尾炎老年患者作为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予医用升温毯联合细节护理干预。比较两组术前和术中的应激反应指标[血糖(BG)和C反应蛋白(CRP)]及护理满意度。结果:观察组的护理满意度为95.83%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的术中BG和CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:给予老年急性化脓性阑尾炎患者医用升温毯联合细节护理干预,可减轻术中应激反应程度,提高术后护理满意度。     

维拉帕米缓释片与硝苯地平或维拉帕米治疗高血压病疗效比较

目的：比较维拉帕米缓释片与硝苯地平或维拉帕米治疗高血压的疗效。方法：维拉帕米缓释片（ＳＲＶＴ）组３４例（男性２１例，女性１３例，年龄５８±ｓ１１ａ），剂量１２０－２４０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ；硝苯地平（Ｎｉｆ）组３８例（男性２１例，女性１７例，年龄６０±１１ａ），剂量１０－２０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ；维拉帕米（Ｖｅｒ）组３６例（男性２２例，女性１４例，年龄５８±１１ａ），剂量４０－８０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ；３组疗程均为３０ｄ。结果：ＳＲＶＴ，Ｎｉｆ及Ｖｅｒ均有非常显著降压效果（Ｐ＜０．０１），总有效率依次为９４％，９５％及９４％。结论：３组降压疗效相似，但Ｎｉｆ组不良反应大于另２种药物。     

心包穿刺方法的改进

在临床实践中,我们将传统的心包穿刺方法改为负压心包穿刺法,取得满意效果,现介绍如下。 1 方法 穿刺包准备,病人体位、穿刺点选择、消毒麻醉、进针方向及心包穿刺适应症、禁忌症,注意事项均同常规心包穿刺。负压心包穿刺的方法为:将     

老年人心脏三支阻滞23例诊治体会

老年人随着年龄增大,传导系统发生退行性变,加上老年人冠心病发生率高,易致传导系统缺血而发生阻滞,预后差,尤其心脏三支阻滞,易发展成室率极慢的完全性房室传导阻滞(AVB)。本文总结了我院1985～1995年间23例老年人心脏三支阻滞的诊治体会。 1 临床资料 1.1 一般资料 23例中男性18例,女性5例。年龄61～84岁,平均73.5岁。冠心病13例(包括前壁及广泛前壁急性心肌梗塞7例、心肌硬化型冠心病4例、陈旧     

多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分的关系及其诊断价值探讨

目的 探讨多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分(CACS)的关系及其临床诊断价值.方法 选取2013年10月至2014年4月在贵州省人民医院住院的冠心痛(CHD)患者70例(疾病组)和体检健康者50例(对照组),检测其血清白细胞介素-10(IL-10)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、脂联素(APN)、1,25二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]、缺氧诱导因子-1α(HIF-1a)、白细胞介素-18(IL-18)、基质r羧基谷氨酸蛋白(MGP)及骨桥蛋白(OPN)9种标志物水平;使用双源CT对疾病组进行冠状动脉成像检查以计算患者CACS,并根据CACS将患者分为重度、中度、轻度患者;比较各组血清心脏标志物水平,分析其与CACS的关系,并评价其临床诊断价值.结果 疾病组与对照组血清1,25(OH)2D3、HIF-1α、IL-18、MGP及OPN水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同CACS患者与对照组血清IL-10、PAPP-A、1,25(OH)2D)3、HIF-1a、IL-18、MGP及OPN水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);CACS与1,25(OH)2D3呈负相关(P＜0.05),与HIF-1α、IL-10、MGP呈正相关(P＜0.05),且与1,25(OH)2D3、HIF-1α、IL-18、MGP及OPN存在明显的线性关系(P＜0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,HIF-1α、MGP、1,25(OH)2D3对CHD的诊断价值较高,其ROC曲线下面积分别为0.826、0.667和0.616,灵敏度分别为73.30％、58.80％、48.50％,特异度分别为73.50％、83.70％和95.80％,3项标志物联合检测的AUC为0.845,灵敏度和特异度分别达到90.0％和70.0％.结论 多项心脏标志物对CHD具有较高的诊断价值,加强心脏标志物与动脉粥样硬化及钙化的相关性研究,有利于促进心脏标志物的临床应用.