乙胺碘呋酮对QTc离散度的影响

观察96例患者使用乙胺碘呋酮(AM)对QTc离散度(QTcd)的影响。非器质性心脏病组(n=22)及无明显心脏扩大、心功能不全、低钾表现的器质性心脏病组(n=41),治疗前后QTcd均无显著性差异(P>0.05);伴明显心脏扩大,心功能不全,部份患者有低钾表现的器性心脏病组(n=33),治疗前后QTcd差异有高度显著性(P<0.01)。3例发生恶性心律失常者,其QTcd均≥90ms。结果提示AM用于非器质性心脏病及无明显心脏扩大,心功能不全,低钾表现的器质性心脏病者,其QTcd无明显增加;用于有明显心脏扩大,心功能不全及低钾表现的器质性心脏病者。QTcd明显增加;使用AM发生恶性律失常者主要见于QTcd明显增大者。     

护理安全告知书在ICU中的应用

目的探讨护理安全告知书在危重症监护病房(intensive care unit,ICU)护理工作中的应用效果。方法对2010年1-6月144例ICU患者(设为对照组)实施常规入院告知,对2010年7月-2011年1月150例ICU患者(设为观察组)实施护理安全告知。比较两组患者家属满意度及投诉率。结果两组患者家属满意度及投诉率比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,通过护理安全告知后,提高了ICU患者家属满意度、降低了投诉率。结论护理安全告知可促进护患沟通,提高ICU患者家属满意度,值得临床推广应用。     

经桡动脉途径植入双药物洗脱支架治疗冠状动脉真性分叉病变20例报告

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是有效消除冠状动脉狭窄、恢复前向血流的重要治疗手段,分叉病变一直是PCI策略和操作的难点。近年来,关于处置分叉病变的共识是主支血管植入支架,分支血管予以球囊扩张,在必要时于分支血管植入支架,但对于直径较粗、供血范围广泛、开口严重狭窄导致血流缓慢的真性分叉病变,仍主张于主支和分支血管植入双药物洗脱支架。本文报告2009-1～12开展经桡动脉途径实施不同的技术植入双药物洗脱支架治疗20例冠状动脉真性分叉病变的体会。     

PCI治疗冠状动脉药物涂层支架内再狭窄18例报告

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病,改善和恢复冠状动脉前向血流的重要措施,可明显改善患者的临床预后,提高生活质量,降低死亡率.随着PCI的广泛开展,支架内再狭窄(ISR)的问题也日渐突出.     

更年期综合征证治五法

<正>更年期综合征多因妇女将届绝经之年,先天肾气渐衰,任脉虚,太冲脉衰,天癸将竭,导致机体阴阳失调。或肾阴不足,阳失潜藏;或肾阳虚衰,经脉失于温养而出现一系列脏腑功能紊乱的症候。本病其本在肾,以肾虚为主,其标在心、肝,表现为神志异常和肝失疏泄。而心主神志,肝调情志,故本病与心肝的关系甚为密切。在40岁以后的中年妇女中发病率非常高,或轻或重,西医只能对症治疗,疗效差,时间长。中医药在治疗此病上有明显优势。     

床旁彩色超声心动图在心脏急诊中的临床应用

目的探讨床旁彩色超声心动图(CDE)在心脏急诊中的临床应用价值。方法总结151例急诊床旁CDE的临床应用效果。结果急诊床旁CDE检查阳性率为84．1％(127／151),影响了61．2％(93／151)的病人的诊断,影响了54．3％(82／151)的病人的治疗。CDE对127例器质性心脏病患者的及时正确诊断、治疗决策及24例胸痛或气促患者协助排除心原性病因提供了至关重要的信息,对挽救部分病人的生命发挥了关键作用。结论急诊床旁CDE在心脏急诊中具有重要应用价值。     

系列实时手持式心律失常监护仪研究和临床应用

临床工作中,外科手术、查房现场、医生院内外会诊、农村基层医院出诊、野外急救等,都十分需要一种实用、小型、轻便的心电监护仪,我们根据临床需求,研制了系列具有便携功能、低功耗、轻便的手持式多功能心电监护仪,并投入临床使用,取得满意效果,现将其研制和应用报告如下。     

流式微球联合检测炎症性因子IL-6、TNF-α和MCP-1方法学的建立

目的建立流式微球联合检测技术检测人血清中IL-6、TNF-α和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的方法并对其进行性能评价。方法以包被在3种羧基化聚苯乙烯微球上的IL-6、TNF-α和MCP-1单克隆抗体作为捕获抗体,相应的生物素化单克隆抗体作为检测抗体,用双抗体夹心法检测血清标本中的IL-6、TNF-α和MCP-1含量。用正交试验对试验条件优化选择,用CLSI的有关规则进行方法学评价。结果检测IL-6、TNF-α、MCP-1的线性范围分别为1.52～3 333.33 pg/mL、1.52～1 111.11 pg/mL、4.57～3 333.33 pg/mL;灵敏度分别为1.13 pg/mL、1.07 pg/mL、2.52 pg/mL;低值、高值批内变异系数(CV)分别为1.98%和2.31%、2.90%和2.67%、2.92%和2.63%;批间CV分别为3.52%和4.17%、4.91%和4.27%、4.23%和3.70%;准确度相对偏倚分别为2.19%～3.66%、1.85%～2.53%、3.06%～5.15%;回收率分别为95.4%～101.5%、97.3%～104.2%、95.2%～104.3%;三酰甘油、胆固醇和胆红素对本法基本无干扰;本法与Flow Cytomix试剂盒检测结果无显著差异。用本法检测血清中IL-6、TNF-α、MCP-1参考值分别为2.68～6.16 pg/mL、4.10～8.80 pg/mL、23.27～82.73pg/mL。结论流式微球联合检测血清IL-6、TNF-α、MCP-1的分析性能良好,可实现IL-6、TNF-α、MCP-1的联合检测。     

消化系统肿瘤中miRNA对免疫检查点影响的研究进展

恶性肿瘤是一种多因素疾病,每年影响数百万人,是最常见的死亡原因之一。目前恶性肿瘤的发病率越来越普遍,其发生和发展的主要机制之一是免疫反应对恶性肿瘤特异性抗原的沉默,免疫监视功能的缺陷使得肿瘤发生发展。在肿瘤微环境中,免疫检查点(IC)分子的异常表达可能使肿瘤发生逃逸或免疫耐受。因此,靶向IC分子被发现是治疗多种恶性肿瘤的新方向。微小RNA(miRNA)已成为目前肿瘤研究的重要转折点。近年来的研究发现,许多miRNA在人类恶性肿瘤中异常表达,并且可以起到促进和抑制肿瘤的作用。在肿瘤微环境中,miRNA在一些肿瘤中的表达特异性升高,对肿瘤的免疫调节起重要作用。因此,miRNA可作为肿瘤中调节IC的理想分子。本综述主要总结了近年来在消化系统肿瘤中miRNA对IC影响的研究进展。     

用流式细胞术检测冠心病患者血清P选择素的方法与应用评价

目的 评价流式细胞术（FCM）检测冠心病患者血清P选择素（P-selectin）的方法学和临床应用效果。 方法 参考美国CLSI系列文件,用FCM检测75例冠心病患者血清P-selectin,对方法的精密度、准确度、分析灵敏度、分析测量范围等进行评价,并与ELISA法比较。以80例健康人为对照,观察本法的临床应用价值。 结果 P-selectin含量在39.1和10 000.0 ng/L时,批内变异系数（CV）分别为4.2%和9.0%,批间CV分别为4.6%和11.0%,准确度相对偏倚分别为2.7% 和5.3%;检测灵敏度为7.9 ng/L,分析测量范围为7.9 ng/L~103 928.0 ng/L,结果与ELISA法进行比较无显著差异（P＞0.05）。ROC曲线下面积为0.924,P＜0.05。根据ROC曲线,以9 855.2 ng/L为cut off值,诊断冠心病的敏感性为85.3%,特异性为83.8%,阳性似然比为5.3,阴性似然比为0.18,阳性预测值为85.9%,阴性预测值为97.1%,Youden指数为0.691。检测结果有助于冠心病患者分层。 结论 FCM检测血清P-selectin的分析性能良好,其水平对冠心病的诊断和分层有一定的应用价值。