大肠癌组织中PTEN和COX-2的表达及其相关性研究

目的通过对PTEN和环氧合酶-2（COX-2）在大肠癌中表达的研究，探讨PTEN和COX-2的相关性。方法应用免疫组织化学S-P法检测58例大肠癌组织及20例正常大肠组织中PTEN和COX-2的表达。结果大肠癌组织中PTEN蛋白表达显著低于正常大肠组织中表达（P〈0．01）。且与淋巴结转移及Dukes分期相关（P〈0．05），而与大肠癌组织分化程度不相关（P〉0．05）。COX-2在大肠癌中的表达显著高于正常大肠黏膜的表达（P〈0．01），与淋巴结转移及Dukes分期相关（P〈0．05），而与大肠癌组织分化程度不相关（P〉0．05）。PTEN在大肠癌中的表达与COX-2呈负相关（P〈0．05）。结论PTEN失活或蛋白表达降低与大肠癌淋巴结转移及Dukes分期相关，且与COX-2呈负相关。抑癌基因PTEN和COX-2在大肠癌的发生发展过程中起着重要的作用。     

右美托咪定对失血性休克患者肾功能的影响

目的探讨术中使用右美托咪定对失血性休克患者肾功能的影响。方法选择本院拟行急诊全麻下手术治疗的失血性休克患者60例,男27例,女33例,年龄18~69岁,ASAⅢ或Ⅳ级。将患者随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。两组患者均在手术止血的同时积极进行容量复苏治疗,D组在麻醉诱导后切皮前给予右美托咪定0.5μg/kg,给药时间10min,随后以0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)的速率静脉输注至术毕前30min,C组给予等容量的生理盐水。分别于切皮前即刻(T_1)、术毕即刻(T_2)、术毕24h(T_3)、术毕72h(T_4)时采集静脉血样,检测血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)浓度、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)含量,计算并比较T_4时血清Scr浓度和T_3时HMGB1含量较T_1时的变化幅度(ΔScr和ΔHMGB1),并记录患者T_1、T_2时MAP、HR等血流动力学指标和剩余碱(BE)、乳酸(Lac)等动脉血气结果。结果与T_1时比较,T_2时两组MAP、CVP和BE明显升高,HR和Lac明显降低(P0.05),组间比较无统计学差异。与T_1时比较,T_3、T_4时D组血清Scr浓度明显降低(P0.05);D组ΔScr明显小于C组(P0.05)。两组患者各时点血清BUN浓度差异无统计学意义。与T_1时比较,T_4时D组血清NGAL含量明显减少(P0.01);T_4时D组血清NGAL含量明显少于C组(P0.05)。与T_1时比较,T_2时两组患者血清HMGB1含量明显减少(P0.05);T_3时C组血清HMGB1含量明显增加(P0.01);T_3时C组血清HMGB1含量明显多于D组(P0.05);C组ΔHMGB1明显大于D组(P0.05)。结论右美托咪定可抑制缺血-再灌注后血清促炎因子HMGB1含量的增加,有利于失血性休克患者肾功能的恢复。     

不同剂量尼卡地平对老年患者气管拔管期心血管反应的影响

目的观察不同剂量尼卡地平和艾司洛尔联合用药对老年人非高血压患者全麻手术后气管拔管期心血管反应的影响。方法选择老年人非高血压患者择期全麻手术60例，随机分为A、B、C、D四组。拔管前3min：A组病人静脉注射生理盐水10mL，B组病人静注艾司洛尔1mg／kg和尼卡地平5μg／kg，C组病人静注艾司洛尔1mg／kg和尼卡地平10μg／kg，D组静注艾司洛尔1mg／kg和尼卡地平15μg／kg，记录所有病人基础值，给药前，给药后1min、拔管时，拔管后5、10、15min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化。结果四组病人给药前HR、MAP显著高于基础值（P〈0．01）。C、D组给药后1minHR、MAP显著低于基础值（P〈0．01），其中D组出现两例病人低血压。拔管时：A组MAP、HR显著高于基础值且高于B、C、D三组（P〈0．01）；B、C组MAP较基础值无明显差异（P〉0．05）；D组MAP较基础值低（P〈0．05）。B、C、D三组病人拔管时HR较基础值无明显差异（P〉0．05）。C、D两组拔管后10minMAP仍较基础值低（P〈0．05）。结论尼卡地平5μg／kg联合艾司洛尔1mg／kg可以有效地控制老年非高血压患者全麻手术后气管拔管期心血管反应，且相对安全。     

胆漏试验在肝切除术中的应用

胆漏是肝切除术后的常见并发症,严重影响患者术后生活质量,处理有些困难.因此术中及时发现胆漏而采取有效措施予以修补,尽量降低胆漏发生率是大家一直努力的目标.我们在术中行胆漏试验以发现渗漏点并予以修补,研究脂肪乳(无菌)术中胆漏试验对预防肝切除术后胆漏的作用,取得满意效果,现报道如下.资料与方法1.临床资料:2005-2010年吉林大学第四医院普外科行肝切除术患者135例,符合分组条件的107例,其中男69例,女38例,年龄32 ～ 77岁,中位年龄54岁.将107例患者分成2组,对照组54例,试验组53例.分组要求:本组包括肿瘤,转移灶,准备肝切除术病例,除外以下情况:①需要胆管重建者.②有上腹手术史者.③肝切除和并其他脏器切除者.④急诊手术.本试验经过我院道德伦理委员会批准.两组疾病种类、合并疾病、手术方式差异无统计学意义(P＞0.05).本组107例患者中原发性肝癌45例,肝内胆管结石17例,肝转移癌19例,肝良性肿瘤26例.合并有肝硬化46例,糖尿病29例,高血压19例,心脏病25例.行左外叶切除34例,左半肝切除18例,右半肝切除13例,肝中叶切除5例,肝局部切除35例,左三叶切除2例.     

西藏那曲地区医院676侧耳鼻咽喉科门诊病例统计分析

<正> 为了解高原地区耳鼻咽喉科疾患的发病特点,笔者1985年7月至1986年4月对西藏那曲地区医院676例耳鼻咽喉科门诊病例进行了统计分析。676例共59种病种,耳病21种190例     

鼻窦粘液囊肿88例临床分析

鼻窦粘液囊肿88例,男性48例,女性40例,40岁以下占71.59%;发病部位,筛窦占首位(53.41%),额窦次之(18.18%);主要症状有内眦部包块、头痛、眼球突出及视力改变。52例作鼻窦X线检查,窦腔明显扩大者30例,21例窦壁骨质变薄及吸收缺损。治疗原则为重建窦口,使窦腔内容排流通畅。     

安定在体外对大鼠胆碱酯酶和红细胞膜稳定性的作用

结果显示安定能抑制大鼠血浆、红细胞、纹状体和膈肌胆碱酯酶活性，此作用呈浓度增高而增强的趋势。还证实安定是真性胆碱酯酶的可逆性抑制剂，及在相同浓度时对红细胞膜有稳定作用。文中初步探讨了安定的这些作用在有机磷中毒的治疗中所起的作用。     

面神经鞘膜瘤

本文对9例面神经鞘膜瘤进行了分析,介绍了各种症状及经手术证实的病变范围。9例全都作了肿瘤切除和面神经重建,其中4例还作了肌肉移檀口角鼻翼悬吊术。9例中男3,女6;年龄最大59岁,最小22岁;左侧4例,右侧5例。9例的主诉均为单侧面瘫。面神经肌电反应:高度变性者7例,中度变性者2例;患侧泪液分泌减少者2例,亢进者1例,左右无差别者6例;味觉消失者3例,迟钝者6例。听力检查,传导性聋3例,双侧感音     

251例复发性结节性甲状腺肿的手术治疗

结节性甲状腺肿是长春地区常见的甲状腺疾病,约占甲状腺疾病的一半(44.3%)[1],而手术治疗是结节性甲状腺肿的主要手段,但术后高复发率一直是困扰临床医生的一个问题,Boteho报告此病次全切除术后复发率在25%～45%[2～3],国内报道是18%～30%[4],再次手术风险大,并发症多.本文回顾性分析吉林大学中日联谊医院和吉林大学第四医院1990～2000年间,复发性结节性甲状腺肿再次手术病例251例,并发症发生率7.9%.现报道如下.