伴发于喉癌的原发癌

近年来并发癌有增加趋势,对比较容易控制、生存期长的喉癌应格外注意其他癌同时或异时发生。著者们对16年间经治的420例以前未发现有其他癌的喉癌进行了分析。有其他癌并发者为23例(5.5%),其中1例并发两种(胃,肺)癌。男性22例,女性1例。并发癌发生于60～69岁者最多,为14例。此23例喉癌的TNM分类所占比例无大差别。并发癌中胃癌14例,肺、甲状腺癌各2例,肝、直肠、结肠、下咽部、腮腺癌各1例。并发癌发生在半年内者为同时性,有6例;半年以上者为异时性,有17例。后者在喉癌发生后5年内发生者为12例(70.6%)。因此在5年观察期内注意其他癌的发生可提高早期发现     

胆道大出血20例临床回顾分析

目的 探讨胆道大出血的病因、诊断与治疗。方法对1998年8月至2008年8月收治的20例胆道出血临床资料作回顾分析。结果20例均经保守治疗,4例治愈,7例行肝动脉血管造影术与栓塞术,6例止血成功,1例失败,后经手术治疗痊愈。共有10例经保守治疗无效后手术治疗,均未发生再出血,无死亡病例。结论在条件允许情况下,肝动脉血管造影与栓塞是术后胆道出血诊断治疗的首选,如果非手术治疗无效或栓塞疗法失败,则应积极手术治疗。     

胆漏试验在预防肝切除术后胆漏的作用

目的 评价术中胆漏试验预防肝切除术后胆漏的作用.方法 81例肝切除患者随机分2组.试验组(41例)应用脂肪乳(无菌)自胆囊管注入,观察肝断面的渗漏情况,及时处理渗漏点,对照组(40例)应用常规方法处理肝断面.分析2组术后胆漏发生率.结果 试验组术后发生胆漏1例(2.4%),对照组6例(15.0%),2组差异有统计学意义(x2=4.04,P＜0.05).结论 术中胆漏试验能够有效预防肝切除术后胆漏的发生,并不增加其他并发症的概率.

Abstract：

Objectiye To evaluate the value of intraoperative bile leakage test during liver resection in preventing postoperation bile leakage. Methods Eighty-one cases were randomly divided into two groups,in the test group (41 cases) white fat emulsion(sterilized) was injected into common bile tract through cyst bile duct,the leakage points on the transect surface were observed and disposed. In the control group (40 cases) the transect surface were disposed by regular methods. The rate of postoperation bile leakage in the two groups were analyzed. Results The rate of postoperation bile leakage in the test group was 2. 4% (n=1), and the rate of postoperation bile leakage in the control group was 15% (n = 6). There was significant difference between the two groups (x2=4.04, P＜0.05). Conclusion The white bile leakage test is effective in preventing the postoperation bile leakage during liver resection and does not increase other complications.     

超声在妊娠期外科急腹症诊断中的作用

目的:探讨超声在妊娠期外科急腹症诊断中的作用。方法:回顾性分析妊娠期合并外科急腹症52例患者的临床资料,分析超声对各种外科急腹症的诊断符合率。结果:超声的总诊断符合率为90.4%,急性阑尾炎符合率为91.3%;急性胆囊炎符合率为92.3%,急性胰腺炎符合率为66.7%,急性肠梗阻符合率为75.0%,外伤性脾破裂诊断符合率为100.0%,外伤性肝破裂诊断符合率为100.0%,泌尿系统结石诊断符合率为100.0%。结论:超声具有便捷、无创、无射线,可重复检查的特点,能为妊娠期外科急腹症的临床诊断提供可靠的依据,是急腹症首选的检查手段。     

联苯双酯对HL—60白血病细胞的诱导分化作用

为探讨抗肝炎药物联苯双酯对人早幼粒白血病细胞株ＨＬ－６０的影响。应用细胞生物学的方法进行ＨＬ－６０细胞生长曲线，ＮＢＴ还原能力，细胞吞噬活力，酸性磷酸酶活力测定。ＤＤＢ能抑制ＨＬ－６０细胞增殖。ＨＬ－６细胞用ＤＤＢ处理６天后，近５０％的细胞可获得硝基蓝四氮唑还原能力，同样浓度的ＤＤＢ处理４天后，其ＨＬ－６０细胞的吞噬能力也明显增强；细胞形态学观察发现ＤＤＢ处理的ＨＬ－６０细胞分化趋向于成熟的中笥粒     

弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 总结弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用.方法 将121例低位直肠癌患者随机分成两组,分别应用弧形切割吻合器(A组,60例)和TLH30直线切割闭合器(B组,61例)闭合直肠远端行保肛手术,比较两组保肛率、吻合口瘘、吻合口出血、切口感染及术后排便次数.结果 两组吻合口瘘、吻合口出血、术后排便次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而A组保肛率(98.3%)高于B组(68.9%)、切El感染率(4.0%)明显低于B组(9.5%)(均P＜0.05).结论 应用弧形切割吻合器行低位直肠癌保肛手术是安全可靠的,而且能明显增加保肛率,减少切口感染率.     

头皮冠状切口治疗颧骨复合体骨折27例临床体会

应用头皮冠状切121手术切开复位，微型钛板坚强内固定治疗27例颧骨复合体骨折患者，11例术后咬合关系不良的患者给予颌间牵引固定，观察临床疗效。所有病例随访1～3个月，26例手术后面型恢复满意，功能恢复良好，无感染发生。1例术后感染出现瘘管，通过手术取出钛板并搔刮，伤口愈合。全部患者咬合关系恢复正常，无面神经颞支损伤发生，冠状切口瘢痕不明显，无秃发现象。可见冠状切口是较理想的治疗面中部骨折径路。     

骷髅右侧颞骨“自然根治腔”1例

20世纪70年代初,我们在收集颅骨标本时,发现一颗回干枯颅骨。右侧颞骨有个深洞,细察后断定是右耳慢性胆脂瘤性中耳炎所致“自然根治腔”。根据颅骨较小而轻,眉骨低平,上颌骨齿槽突明显萎缩,缺齿多且磨损严重等推论,这是一个老年妇人的颅骨。在骷髅发现自然根治腔殊属少见,特此介绍。     

腹部闭合性损伤致十二指肠坏死5例的诊治

十二指肠损伤是严重的腹部创伤,发病率较低,仅占腹腔脏器损伤的2.5%～5%〔1-2〕,由于位置较深,临床表现不明显,漏诊率可达25%～40.6%〔3-5〕。而腹部闭合性损伤所致十二指肠损伤更为少见,患者症状、体征多不明显,易误诊、漏诊,给诊断及治疗带来困难。本院2002年至2006年共收治腹部闭合性损伤致十二指肠坏死者5例,现就其临床表现、术前诊断及治疗分析如下。