非药物干预在糖尿病治疗中的应用与效果分析

对64例已经被二级及二级以上医院确诊的2型糖尿病患者进行社区规范化管理,长期非药物干预并进行疗效观察。结果非药物干预配合药物治疗,有效控制了2型糖尿病患者血糖水平。结论非药物干预在社区糖尿病规范化管理中发挥着很重要的作用,社区医生应加以重视和应用。     

浅议凝血检验项目的影响因素

在临床开展的凝血检验项目的检验过程中,实验结果受到诸多因素的影响,常见的影响因素有:患者状态、标本制备、设备及方法的应用、试剂及抗凝剂的选择、技术人员素质.本文就五方面因素谈谈几点建议:     

年龄依赖性胰岛素抵抗与睾酮水平的相关性

目的探讨健康男性年龄对胰岛素抵抗的影响和胰岛素抵抗与睾酮的关系。方法在北京、上海、西安和重庆四城市调查20～78岁健康男性1080例,同时测定空腹血糖、胰岛素、总睾酮、雌二醇、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激激素(FSH)和性激素结合球蛋白(SHBG),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离睾酮(cFT)、睾酮分泌指数(TSI)和游离睾酮指数(FTI),将空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR与其他检验结果进行相关分析。结果空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR与年龄(r=0.1644、0.1536和0.1587;均为P<0.01)、LH(r=0.1909、0.1310和0.1920;均为P<0.01)和FSH(r=0.1 704、0.1543和0.1907;均为P<0.01)呈显著正相关,与总睾酮(r=-0.0825、-0.2187和-0.1619;P>0.05、P<0.01和P<0.01)、cFT(r=0.1238、-0.1 567和-0.1346;P<0.01、P<0.01和P<0.05)和TSI(r=-0.2143、-0.2098和-0.2488;均为P<0.01)呈显著负相关。结论健康男性随年龄增长伴有空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR的逐渐升高,年龄依赖性雄激素水平降低对这种胰岛素抵抗的变化可能起着重要作用。     

COULTER流式细胞仪试剂的配制及应用探讨

目的 探讨美国Coulter流式细胞仪试剂国产化问题。方法 首自配全血溶解试剂、鞘液及清洗液理化性质、精密度、准确度与原装试剂进行对比分析。结果 自配试剂与原装试剂理化性质一致，采用自配试剂连续10d测定质控品淋巴细胞亚群，其CV均小于5％；20份病人标本用自试剂与原装试剂对比，两者结果呈高度正相关，r＞0．98。结论 自配美国Coulter流式细胞仪试剂可以代替原装进口试剂。     

麝香保心丸与硫氮[艹卓]酮治疗心脏X综合征

目的 观察麝香保心丸与硫氮唑酮治疗心脏X综合征的临床疗效.方法 选择心脏X综合征患者72例,随机分为麝香保心丸组(42例)及硫氮唑酮组(30例),比较两组患者治疗半年后症状及心电图运动试验结果.结果 麝香保心丸组总有效率为90%,较硫氮唑酮组的60%高(P<0.05).两组患者治疗后运动时间明显延长(P<0.05),运动ST段压低＞0.1 mV的持续时间明显缩短(P<0.05),麝香保心丸治疗组缩短更明显(P<0.05).结论 麝香保心丸可明显缓解心脏X综合征患者的临床症状,提高患者的运动耐力,缩短运动时心肌缺血时间.疗效优于钙通道阻断剂硫氮(艹)/(卓)酮.     

白叶藤中苯丙素类化学成分分析

目的:研究萝藦科白叶藤属白叶藤的化学成分,为其药效成分及作用机制的深入研究奠定基础。方法:采用硅胶柱色谱、反相RP-18柱色谱、羟丙基葡萄糖凝胶色谱方法进行成分分离,并利用1H-NMR,13C-NMR和MS等波谱学方法进行结构鉴定。结果:从白叶藤乙醇提取液的三氯甲烷部分分离得到11个苯丙素类化合物,分别鉴定为(+)-松脂素(1),(+)-8-羟基松脂素(2),丁香脂素(3),horsfieldin(4),(-)-蛇菰宁(5),ficusesquilignan A(6),ficusesquilignan B(7),6-羟基-7-甲氧基香豆素(8),7-羟基-6,8-二甲基香豆素(9),藤菊黄素(10)和methyl sinapate(11)。结论:所有化合物均为首次从白叶藤中分离得到。     

石英纤维桩与玻璃纤维桩粘接性能及破坏形式的比较

目的：比较玻璃纤维桩与石英纤维桩粘接性能和界面破坏形式。方法：选取18颗下颌前磨牙,分为玻璃纤维桩组、石英纤维桩组及金属桩对照组。实验牙经根管充填、桩道预备后纤维桩修复,选取根中段制备1 mm薄片,万能力学测试机进行薄片推出实验,并观察粘接界面气泡率、裂隙率和破坏方式。结果;石英纤维桩气泡率（11．1％）及裂隙率（0％）明显低于玻璃纤维桩及对照组;石英纤维桩粘结强度为（28．83±3．25）Mpa,明显高于其他两组;薄片推出实验后桩与树脂水门汀间粘接界面破坏形式以2型为主。结论：石英纤维桩粘接性能好于玻璃纤维桩,纤维桩粘结面破坏形式主要发生在桩与树脂水门汀之间。     

基于微信的延续性护理在患者PICC院外自我维护中的应用

目的评价基于微信的延续性护理对肿瘤患者进行院外PICC导管自我维护的应用效果。方法将202例PICC置管肿瘤患者分为实验组102例,对照组100例。实验组以基于微信的延续性护理进行PICC维护指导,对照组按常规方法给予PICC维护指导。结果实验组PICC导管相关并发症发生率低于对照组(P0.05),实验组患者满意度高于对照组(P0.05)。结论基于微信的延续性护理运用于肿瘤患者的PICC导管自我维护指导可降低患者导管相关并发症的发生率,提高患者满意度。     

原发性肝癌REIC/Dkk-3基因mRNA低表达及其意义

原发性肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一，病死率很高。Tsuji等从几种永生细胞系中发现一段新的REIC／Dkk-3基因序列表达明显下调，而在正常细胞系中表达正常，提示REIC／Dkk-3可能是一种新的抑癌基因。为探讨REIC／Dkk-3基因表达与人肝细胞癌的关系，本研究应用荧光定量逆转录聚合酶链反应（FQ—RT—PCR）对肝细胞癌癌灶及癌旁组织中REIC／Dkk-3基因mRNA的表达进行了定量检测，以探讨REIC／Dkk-3基因与肝癌发生发展、病理分型及肿瘤生物学行为之间的关系。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP的影响

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血管内皮功能、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将188例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,两组均予常规药物治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,每日3次口服;联合治疗组在曲美他嗪组治疗基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次口服,治疗3个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离及治疗前后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、P-选择素及BNP浓度的变化。结果联合治疗组心功能改善更明显,总有效率90.63%,治疗后LVEF明显提高,LVEDd、CRP、ET-1、P-选择素及血浆BNP水平较治疗前均明显降低(P0.05或P0.01)。且与曲美他嗪组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全有效,可明显改善冠心病病人的血管内皮功能,降低血浆BNP浓度,减少心脏事件,可作为冠心病心力衰竭的长期治疗药物。