雷尼替丁在预防小儿重度颅脑损伤并发上消化道出血的作用

目的：探讨H2受体阻滞剂(雷尼替丁)预防小儿颅脑损伤合并应激性溃疡、上消化道出血的确切疗效。方法：1996年1月--2002年11月收治的重度颅脑损伤32例为预防组，年龄3～14岁，在常规颅脑损伤治疗的同时早期采用(伤后4h内)雷尼替丁3～5mg／kg，每12h静脉输入1次。对照组为1990--1996年重度颅脑损伤20例，年龄为3～14岁，进行常规治疗。结果：预防组32例中，并发上消化道出血3例，发生率为9．4％(3／32)，对照组20例，并发上消化道出血9例，发生率为45．0％(9／20)(P：0．005)。结论：H2受体阻滞剂～雷尼替丁在预防重度颅脑损伤合并应激性溃疡、上消化道出血有显著疗效，而且此方法应用简便，成本低廉，容易推广。     

强心复脉合剂治疗病态窦房结综合征临床研究

目的探讨刘志明老中医经验方强心复脉合剂治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效.方法将80例患者随机分成治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组口服强心复脉合剂100 mL,Bid,对照组口服阿托品0.3 mg,Tid,观察时间均为连续4周.结果在改善SSS临床症状方面治疗组明显优于对照组;对动态心电图各项指标的改善治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论刘志明老中医经验方强心复脉合剂治疗SSS有效,且疗效明显优于阿托品.     

血清MMP-1及B型尿钠肽的测定对糖尿病性心肌病诊断和治疗的效果探讨

目的探究血清金属基质蛋白酶-1(MMP-1)及B型尿钠肽(BNP)的测定在糖尿病性心肌病诊断和治疗中的应用。方法选取100例体检健康者作为健康组, 100例接受常规治疗的单纯糖尿病患者作为单纯糖尿病组, 100例早期糖尿病性心肌病患者作为糖尿病性心脏病组。检测并比较三组研究对象的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、血清甘油三脂(TG)、MMP-1、BNP、C反应蛋白(CRP)的水平。比较糖尿病性心脏病组患者治疗前后血清MMP-1、BNP和B型尿钠肽水平。结果健康组的TC、HbA1c、 LDL-C、FPG、TG水平分别为(2.21±0.50)mmol/L、(4.77±0.66)%、(2.30±0.38)mmol/L、(5.30±1.38)mmol/L、(1.33±1.01)mmol/L;单纯糖尿病组的TC、HbA1c、LDL-C、FPG、TG水平分别为(2.88±0.51)mmol/L、(6.66±1.78)%、(2.48±0.42)mmol/L、(6.26±3.41)mmol/L、(1.97±1.55)mmol/L;糖尿病性心肌病组的TC、HbA1c、 LDL-C、FPG、TG水平分别为(5.34±0.33)mmol/L、(7.63±1.32)%、(2.77±0.93)mmol/L、(7.66±4.22)mmol/L、(2.33±1.54)mmol/L;单纯糖尿病组与健康组的TC、HbA1c、 LDL-C、FPG、TG水平均低于糖尿病性心肌病组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯糖尿病组与健康组的HDL-C水平分别为(1.33±0.53)、(1.54±0.38)mmol/L,均高于糖尿病性心脏病组的(1.10±0.67)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯糖尿病组的MMP-1、BNP、CRP水平分别为(30.31±4.22)μg/L、(4.55±1.14)pg/ml、(4.27±1.32)mg/L;健康组的MMP-1、BNP、CRP水平分别为(25.40±3.22)μg/L、(3.33±1.33)pg/ml、(1.00±0.44)mg/L;糖尿病性心脏病组的MMP-1、BNP、CRP水平分别为(36.10±3.44)μg/L、(5.22±0.88)pg/ml、(6.46±2.20)mg/L。单纯糖尿病组与健康组的MMP-1、BNP、CRP水平均明显低于糖尿病性心肌病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病性心肌病组治疗后的MMP-1、BNP和CRP水平分别为(30.22±1.03)μg/L、(3.22±0.76)pg/ml、(4.46±1.20)mg/ml,均低于治疗前的(30.22±1.03)μg/L、(3.22±0.76)pg/ml、(4.46±1.20)mg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清MMP-1及BNP的表达水平在早期糖尿病心肌病患者中可见明显的升高,能够有效应用于糖尿病性心肌病的诊断和治疗。     

颅脑损伤患者院前急救中应用颈托制动的效果分析

目的 探讨颅脑损伤患者院前急救中应用颈托制动的临床疗效.方法 选取2012年1月～2013年12月本院急诊中心接诊的颅脑损伤患者160例为研究对象,根据院前急救措施不同分为观察组和对照组各80例,对照组采用传统的治疗方式进行救治;观察组在对照组的基础上加用颈托制动的方式进行救治.比较两组院前急救的救治效果、院内死亡率.随访6～12个月,采用卡诺夫斯基健康状况量表（KPS）评估患者的生活质量.结果 观察组的总有效率为73.75％,死亡率为20.00％;对照组的总有效率为57.50％,死亡率为23.75％,两组的总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）,死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）.两组上急救车时及到医院时的呼吸、心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度差异有统计学意义（P＜0.05）;两组到医院时的呼吸、心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度均较治疗前改善（P＜0.05）,且观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）.两组治疗后的KPS评分均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组明显高于对照组（P＜0.05）.结论 颅脑损伤患者院前急救中应用传统治疗结合颈托制动的方式进行救治的效果优于传统的治疗方式.     

联合免疫抑制和放疗治疗甲状腺眼病的临床效果观察

目的:探讨联合免疫抑制和放疗治疗甲状腺眼病(TAO)的临床效果。方法:选择2015年1月～2018年3月于我院就诊的94例中重度TAO患者作为研究对象,采用随机数字表法结合患者意愿将患者分为免疫组(n=47例)和联合组(n=47例)。免疫组给予甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击疗法,联合组在免疫组的基础上给予放射治疗。观察2组入组时、第4周及第24周时突眼度、眼睑裂宽度和甲状腺体积,比较两组患者治疗前、治疗24周免疫功能,评价临床治疗效果、相关不良反应发生率。结果:第24周2组时突眼度、睑裂高度、甲状腺体积、CAS评分、视力与治疗前相比较均显著降低(P0.05)。2组第4周时突眼度、睑裂高度、甲状腺体积、CAS评分、视力相比较差异均无统计学意义(P0.05);联合组第24周时突眼度、睑裂高度、CAS评分低于免疫组,视力水平高于免疫组,差异有统计学意义(P0.05),2组第24周时甲状腺体积相比较差异无统计学意义(P0.05)。联合组临床有效率高于免疫组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗24周,免疫组CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+显著低于治疗前,且低于联合组治疗24周,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗24周期间恶心呕吐、皮疹、头晕、肝功损伤、肾功损伤发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:免疫抑制联合放疗可增加TAO的临床疗效,值得进一步研究探讨。     

颞下颌关节盘穿孔修复的研究进展

颞下颌关节盘穿孔作为一种难以自愈的关节疾病日益受到重视，早期的治疗方式通常以保守治疗与外科治疗为主，近年来由于基因治疗与组织工程的不断发展，为治疗颞下颌关节盘穿孔提供了新的思路，现就治疗颞下颌关节盘穿孔的最新研究进展予以综述。     

中西药对照治疗病态窦房结综合征临床疗效观察

目的观察中西药治疗病态窦房结综合征的临床疗效。方法将171例确诊为病态窦房结综合征患者随机分为治疗组和对照组，治疗组（90例）予强心复脉合剂口服，对照组（81例）予阿托品口服，疗程4周。治疗结束后比较2组的临床症状、24h动态心电图和左心室射血分数（LVEF）的变化。结果临床疗效：治疗组和对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）；24h动态心电图：治疗组和对照组心率提高总有效率分别为92％和36％，24h平均心率分别增加10次／min和4次／min，2组差异有显著性意义（P〈0．01）；LVEF：治疗组与对照组治疗后比较，有明显改善心功能的作用（P〈0．01）。结论强心复脉合剂可以明显改善患者的临床症状、提高心率和改善心功能，是治疗病态窦房结综合征的有效药物。     

MMP-2在膀胱移行细胞癌组织中表达水平与肿瘤血管形成的关系

目的 探讨MMP-2在膀胱移行细胞癌血管形成中的作用,为抑制膀胱肿瘤的血管生成疗法提供理论依据.方法 采用免疫组化法(S-P)检测48例膀胱移行细胞癌及9例正常膀胱组织中MMP-2的表达,计算机图像光密度分析,根据阳性信号面积/检测总面积的方法,以10%为阳性判断标准,计算阳性率.采用血管内皮细胞单克隆抗体CD34进行血管内皮染色,低倍镜下寻找肿瘤组织中微血管密度最密集的部位(“热区“),然后在高倍镜下计数热区内的平均微血管密度(MVD),结合临床资料及统计学处理分析以评价MMP-2在膀胱移行细胞癌血管生成中的作用.结果 48例膀胱移行细胞癌组织中,MMP-2在膀胱移行细胞癌组织中的阳性表达率为 64.6%(31/48),而9例正常膀胱组织表达阴性,两者差别有显著性(P＜0.01),MMP-2表达水平与患者的年龄、性别、肿瘤数目、直径、病理分级等无关(P＞0.05),而在病理分期之间(Tis～T1与 T2～T4)差别有显著性(P＜0.05),浸润性膀胱移行细胞癌明显高于浅表性膀胱移行细胞癌; MMP-2的表达与MVD成正相关(r=0.592,P＜0.05),随着MMP-2表达增加,MVD也增加.结论 MMP-2在膀胱移行细胞癌组织中高表达,MMP-2与MVD呈正相关,促进了膀胱移行细胞癌新生血管的形成.     

人体解剖学活体教学的探究

活体教学法是通过触摸辨认骨性、肌性标志并划出内脏器官、神经、血管等的体表投影线 ,由表及里 ,以达到"透"过体表"看"内脏的目的 ,提高学生对人体解剖结构的感性认识。     

门诊药房开展药物咨询的体会

门诊药房是面向病人、服务病人的重要场所,其工作内容不再是传统的、单一的药品调配与分发,而是提供综合性的技术服务。门诊药房开展药物咨询服务是医院药学工作迈向优质服务的具体体现,是医院药学工作模式由传统的供应保障型向技术服务型转变的现实需要,也是门诊药学服务模式由“以药品为中心”向“以病人为中心”转变的根本要求。做好门诊药学咨询服务是对诊疗过程的补充和完善,有利于提高药师的业务水平和综合素质,以及药师乃至整个医院的社会地位和良好形象。