中国汉族人群CRP＋1444C／T基因多态性与颅内动脉粥样硬化程度的关系

目的 研究中国汉族人群C反应蛋白(CRP)+1444C/T基因多态性与颅内动脉粥样硬化程度的关联.方法 应用PCR-RFLP方法检测来自北京天坛医院的246例单独颅内动脉狭窄患者CRP +1444C/T基因多态性,同时测定血清hs-CRP浓度.根据颅内狭窄血管数的第50百分位数把病人分为两组:较低和较高程度组.结果 较高与较低程度组比较,血清hs-CRP浓度差异无统计学意义,而CRP+1444C/T基因型和等位基因频率分布差异有统计学意义(CC vs. CT+TT).与T等位基因携带者比较,CC基因型个体发生较高程度动脉粥样硬化的风险增加(OR:4.040;95%CI:1.150～14.195;P=0.029).结论 CRP+1444 C/T基因多态性与颅内脑动脉粥样硬化程度有关,而血清CRP浓度与之无关.     

组织多普勒超声显像对严重器质性二尖瓣反流引起左心室功能不全及扩张的评价和预测

目的 应用组织多普勒超声显像(TDI)对严重器质性二尖瓣反流引起的左心室扩张和功能衰竭进行评价,并探讨其对左心室代偿失调的预测作用.方法 人选中等程度以上(Ⅲ级)的器质性二尖瓣反流患者148例,年龄52+18岁,患者左心室射血分数均在正常范围(≥55%).所有患者行基线和随访常规超声心动图、TDI检查(其间相隔650±362d),比较前后两次检查时的心脏大小及心功能指标变化.所有患者按随访检查左心室收缩末期容积是否超过基线的20%分为左心室扩张组和左心室未扩张组,比较两组间患者基线水平的左心室功能,并判定左心室扩张的预测因子.结果 患者随访检查经体表面积纠正后的左心室收缩末期容积、舒张末期容积、左心房容积(分别为20±6ml/m2、55±13ml/m2、42±11ml/m2)较基线检查(分别为17±5ml/m2、49±12ml/m2、36±14ml/m2)显著增加(P<0.01);二尖瓣血流E峰与TDI左心室二尖瓣瓣环(侧壁、室间隔)的早期舒张速度E′峰的比值E/E′也显著增加;随访检查时E′则显著减低.两次检查左心室射血分数、左心房射血分数、TDI二尖瓣瓣环收缩速度(S′)及舒张晚期速度(A′)基本相同.40例(27%)患者左心室有显著性扩张,较之左心室未扩张组基线TDI S′及A′值更低,左心室射血分数更低.多因素分析证实,基线A′是左心室扩张与否的独立预测凶子(P<0.01),受试者工作特性曲线(ROC)下面积为0.78(95%CI:0.70～0.86).A′<11.0cm/s预测随后左心室显著扩张的特异性为90%,敏感性为64%.结论 慢性严重的器质性二尖瓣反流,反流量不断增加的同时,左心室和左心房的重塑也在不断进展.TDI检查A′降低可以预测左心室的扩张.     

血管内皮生长因子165b对人肝癌HepG2细胞生物学特性的影响

目的：探讨血管内皮生长因子165b（VEGF165b）对人肝癌HepG₂细胞生物学特性的影响,并初步研究其作用机制。方法：HepG₂细胞分为空白组（仅加转染试剂）、对照组（转染阴性对照PcDNA3.0表达载体）和PcDNA-VEGF165b组（转染VEGF165b表达载体PcDNA-VEGF165b）。MTT法检测各组HepG₂细胞生存率,RT-PCR法和Western blotting法检测HepG₂细胞中VEGF165b和VEGF165 mRNA和蛋白表达水平,Transwell小室法检测HepG₂细胞迁移能力。结果：与空白组比较,对照组HepG₂细胞中VEGF165b和VEGF165 mRNA和蛋白表达水平无明显变化（P>0.05）。与空白组比较,PcDNA-VEGF165b组细胞中VEGF165b mRNA和蛋白表达水平明显升高（P<0.05）,VEGF165 mRNA和蛋白表达水平明显降低（P<0.05）。空白组和对照组细胞生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）;与空白组和对照组比较,PcDNA-VEGF165b组细胞生存率有所降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。细胞迁移实验,空白组和对照组细胞迁移率比较差异无统计学意义（P<0.05）;与空白组和对照组比较,PcDNA-VEGF165b组HepG₂细胞迁移率明显降低（P<0.05）。结论：VEGF 165b能抑制VEGF165基因和蛋白的表达,VEGF165b对肝癌细胞增殖无明显影响,但可降低肝癌细胞的迁移能力。     

2型糖尿病早期预警标志物研究进展

糖尿病是一组以慢性高血糖为主要特征并造成器官严重损害的代谢性疾病,已成为严重危害人类健康的三大慢性病之一。近年来,中国糖尿病患者人数急剧增加。2008年的全国糖尿病流行病学调查表明,中国20岁以上人群中糖尿病和糖尿病前期的患病率已分别达9.7%和15.5%,较1994年分别增加了3～5倍[1]。2型糖尿病(T2DM)早期均无特异性症状,在临床确诊前有9～12年的潜隐期,筛查可     

市场经济对卫生防疫人员思想的影响及对策

<正> 社会主义市场经济的建立和发展,是对我国多年来形成的计进经济体制的一场伟大变革。作为以福利性无偿提供公共服务为主要特征的卫生防疫机构,必然也会受到市场经济体制运行的影响和制约。作为卫生防疫机构主体的卫生防疫人员,也必将受到市场经济的冲击和影响。探讨这些影响因素,并采用相应的对策,对促进卫生防疫事业的发展,尽快适应和服务于市场经济,是非常必要的。     

IgM-κ型M蛋白对全血CRP的检测干扰及分析

M蛋白是由B 淋巴细胞或浆细胞单克隆恶性增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常免疫球蛋白,具有独特的物理、化学及免疫学特性,其增多引起的黏滞血症及与体内某些物质的特异结合(如形成巨酶)可干扰检验结果,在特定条件下产生沉淀可以干扰比色和浊度分析而引起假性结果[1].C-反应蛋白(CRP)是一种典型的非特异性急...     

微信平台在心血管内科见习案例教学中的应用

目的:探讨微信结合案例教学法在心血管内科临床见习教学中的带教效果。方法:将2018年1月—6月在南京医科大学附属南京医院心内科临床见习的92名医学生随机分成实验组(n=46)和对照组(n=46),实验组采用微信结合案例教学法(case based teaching,CBT),对照组采用传统的教学法(lecturebased teaching,LBT)采用教学满意度问卷调查和出科考试成绩评价两组学生的临床见习带教效果。结果:实验组学生出科考试成绩为(84.41±7.34)分,对照组学生出科考试成绩为(78.18±7.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05);教学满意度问卷调查结果显示,学生对微信结合CBT教学法满意度较高(P<0.05)。结论:微信结合CBT教学法优于传统的LBT教学法,有助于医学生临床思维和实践能力的培养。     

早期胃癌序贯筛查的流行病学结果分析

目的 评价流行病学研究的序贯筛选方法在早期胃癌检测中的应用.方法 通过问卷调查,收回有效问卷9 264份,填写问卷中的25项,每项根据程度记为0、1、2分.计分≤10分者停止研究;计分>10分者为低危险人群,进入实验室检测阶段.应用放射免疫法检测胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、癌胚抗原、糖类抗原72-4及巨噬细胞集落刺激因子等指标,其中≥1项阳性者为可疑人群,进入胃镜、病理或X线钡餐等进一步检查.结果 回收的有效问卷中,计分>10分的710例,进行下一步研究,再根据问卷、血清学检测、胃镜及病理检查结果将710例筛查对象分为4组,仅问卷计分>10分的低危险人群组602例,占6 498/10万;实验室检测1项阳性的可疑人群组82例,占885/10万;发现癌前病变者的高危险组20例,占216/10万;胃癌6例,占65/10万.结论 通过流行病学调查,采用序贯筛选法是提高早期胃癌检出率的主要手段,适用于人群普查.