206例老年人上消化道出血的病因及诊治分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点,总结诊治经验方法。方法对206例大于60岁的老年人出血病因,伴随疾病,诊治进行分析。结果糜烂性胃炎51例,胃溃疡43例,十二指肠溃疡33例,食道贲门癌6例,胃癌29例,食管溃疡12例,食道胃底静脉曲张9例,贲门黏膜撕裂症8例,吻合口溃疡7例,Dieulafoy病7例。结论老年人消化道出血病因多,病情复杂,不能以症状体征作为依据,应尽早行胃镜检查针对病因系统治疗。     

氧化低密度脂蛋白抗体水平与冠状动脉再狭窄的相关性:独立于年龄、性别、体质量指数、高血压、高血脂及吸烟史的危险因子

目的:探讨非糖尿病人群中血氧化低密度脂蛋白(oxidizedlowdensitylipoproteins,ox-LDL)抗体与经皮冠状动脉成形术(percutaneoustranslu-milarcoronaryangioplasty,PTCA)后临床再狭窄的联系,阐明ox-LDL抗体预测再狭窄的意义。方法:冠脉造影确定为单处病变的非糖尿病不稳定心绞痛(unstableangina,UA)患者41例,分别于PTCA术前、后留取外周血检测ox-LDL抗体、高敏感C反应蛋白(highsensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)等。术后随访6个月,随访内容包括:胸痛,静息或症状发作时心电图(electrocardiogram,ECG),和(或)负荷ECG及心肌核素灌注显像,必要时行冠状动脉造影(coronaryangiography,CAG),综合判断临床再狭窄。结果:41例患者中,术后6个月内发生临床再狭窄11例,发生率26.8%。再狭窄组术前CRP值较非再狭窄组显著升高(P=0.03)。两组术后C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)值与术前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。再狭窄组术前ox-LDL抗体较非再狭窄组显著增高(P=0.008)。术后1周时,再狭窄组ox-LDL抗体水平较术前显著增高近1倍(P<0.001),而非再狭窄组术前、术后差异无显著性意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,术前血清ox-LDL抗体与临床再狭窄发生显著正相关(OR=2.663,CIof95%forOR1.149,6.974,χ2=16.688,P<0.0     

急性下壁心肌梗死患者的临床特点分析

目的 分析研究急性下壁心肌梗死患者的临床特点. 方法 将急性下壁心肌梗死患者100例根据冠状动脉造影结果分为两组:76例为右冠状动脉(RCA)闭塞(A组),24例为左回旋支冠状动脉(LCX)闭塞(B组). 结果 心电图ST段抬高STⅢ>STⅡ及ST段压低STAVL>ST I A组显著高于B组(均P<0.05);ST段抬高STⅢ0.1 mV A组显著高于B组(P<0.05);胸前导联V1～6ST段压低患者中,合并左前降支冠状动脉(LAD)病变的患者显著高于胸前导联V1～6ST段无压低者(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)A组[(51±14)%]显著低于B组[(57±10)%](P<0.05);合并右心室心肌梗死A组显著高于B组(P<0.05);急性下壁心肌梗死患者总的住院病死率6%,均为A组,但心源性休克、心力衰竭、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,室性心动过速/心室颤动及住院病死率,两组差异均无统计学意义(均P>0.05);死亡者中心源性休克占83.3%. 结论 心电图Ⅲ、Ⅱ、I、AVL、及V4R导联ST段变化能预测急性下壁心肌梗死相关血管,急性下壁心肌梗死患者伴胸前导联ST段压低提示LAD病变,RCA闭塞所致下壁心肌梗死LVEF低于LCX闭塞者,心源性休克为死亡主要原因.     

经皮室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病80例临床分析

目的 总结应用经皮室间隔化学消融（PTSMA）方法治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）经验,分析其临床特点及疗效.方法 自2007年1月到2012年5月80例肥厚型梗阻性心肌病患者接受经皮室间隔化学消融术治疗,对临床资料进行回顾性分析,所有患者计算术前及术后经导管测定的左心室流出道压力阶差（LVOTG）,术后所有患者均定期复查心电图及超声心动图,随访时间为术后1个月、3个月、6个月、1年,以后每年随访一次,最长为5年,平均随访时间为20个月.结果 消融术前LVOTG平均为（88.7 ±25.4）mm Hg,消融术后6个月、1年、2年平均分别为（26.2±13.6） mm Hg、（26.2±13.4） mmHg、（26.1 ±13.5） mmHg,与术前相比差异有统计学意义（P＜0.01）;消融术前室间隔（IVS）厚度为（24.2±6.7） mm,消融术后6个月、1年、2年分别为（17.9±3.4）mm、（17.8 ±3.4）mm、（17.8±3.2）mm,与术前相比差异有统计学意义（P＜0.01）;随访观察1个月到5年,76例患者晕厥、头晕、心绞痛、心悸、气喘等症状消失或较术前改善,3例症状复发,1例术后因反复出现心力衰竭,经心脏超声检查考虑为肥厚型心肌病的扩张型心肌病相,最后随访至2年时死于扩张型心肌病.结论 PTSMA治疗HOCM能够显著降低IVS厚度及LVOTG,改善患者临床症状,无严重并发症出现.这表明PTSMA是一种治疗HOCM的有效方法,其近期疗效可靠.     

空腹血糖受损人群MCP-1、IL-6、IL-1和TNF-α水平调查

摘要：目的：分析空腹血糖受损（IFG）人群促炎因子MCP-1、IL-6、IL-1、TNF-α水平的变化。 方法：按空腹血糖（FBG）水平将126例研究对象分为IFG组和血糖正常组,检测血清MCP-1、IL-6、IL-1、TNF-α水平。 结果：IFG组患者IL-6、TNF-α、MCP-1水平显著高于血糖正常组（P均<0.01）,且与FBG、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关（r=0.365~0.440,P均<0.05）。 结论：IFG患者处于慢性炎症状态,血清IL-6、MCP-1、TNF-α升高。     

血清CRP水平及CRP 1059G/C多态性与2型糖尿病合并脑卒中的相关性

目的 探讨血清CRP水平及CRP 1059G/C多态性与2型糖尿病(T2DM)合并脑卒中(IS)的关系.方法 应用PCR-RFLP方法检测156例单纯T2DM(T2DM组)、114例T2DM合并IS患者(T2DM+IS组)和149例健康对照者(NC组)CRP 1059G/C位点的基因型,同时采用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP浓度.结果 T2DM、T2DM合并脑卒中患者的CRP浓度均显著高于正常对照组(P0.05),且CRP 1059G/C多态性不影响血清CRP水平.结论 血清CRP浓度升高可预测T2DM并发脑卒中,而CRP 1059G/C多态性与T2DM并发脑卒中无关.     

急性冠脉综合征介入治疗后肌钙蛋白I与心室重构和心功能的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗后与心室重构和心功能的相关性研究。方法47例ACS患者,依据术前cTnI的检测结果分为正常组25例和异常组22例,以手术前后LAD、LVD、IVS、LVPW、LVEF、E/A比值、cTnI作为观察指标,对上述指标进行统计学分析。结果与术前cTnI正常组相比,cTnI升高组的LAD、LVD显著增高(P<0.05),而IVS、LVPW、LVEF、E/A比值显著性降低(P<0.05);手术后cTnI含量与Lad、LVD呈独立正相关,与IVS、LVPW呈独立负相关。结论cTnI浓度与ACS患者术后心肌重构及心功能改变有显著的相关性,可能是独立危险因素。     

冠脉介入后cTnⅠ与心室重构心功能的研究

目的:探讨ACS患者介入治疗后与心室重构和心功能的相关性研究.方法:47例ACS患者,依据术前cTnⅠ的检 测结果分为正常组和异常组,以手术前后Lad、LVD、IVS、LVPW、LVEF、E/A比值、cTnⅠ作为观察指标,对上述指标 进行统计学分析.结果:与术前cTnⅠ正常组相比,cTnⅠ升高组的Lad、LVD显著增高(P＜0.05),而IVS、LVPW、 LVEF、E/A比值显著性降低(P＜0.05);手术后cTnⅠ含量与Lad、LVd呈独立正相关,与IVS、LVPW呈独立负相关.结论:cTnⅠ浓度与ACS患者术后心肌重构及心功能改变有显著的相关性,可能是独立危险因素.     

水囊扩张治疗食管狭窄12例临床疗效分析

为了提高食道狭窄患者生活质量，解除梗阻之痛苦，本文采用美国Ｍｉｃｒｏ－Ｖａｓｉｖｅ公司生产的食道球囊扩张导管，在内窥镜直视下扩张治疗不宜手术的食管狭窄１２例，其中贲门失迟缓１例，食管胃吻合口狭窄２例，硬化剂治疗后狭窄８例，肿瘤性狭窄１例。１２例中，７例能进流质，３例能进半流质，２例吞咽流质有困难。治疗后除１例能较顺利进半流质外，其余无吞困难。一次扩张的近期疗的１００％。本结果表明Ｍａｘｏｒｅｅ球囊     

双黄连粉针治疗腮腺炎疗效观察

我院用哈尔滨中药二厂双黄连粉针静脉滴注治疗儿童重症流行性腮腺炎121例,取得了较满意的疗效。 1 临床资料 121例患儿治疗前均有发热,最短者两天,长者已发热5天以上,双腮肿大。其中头痛呕吐者80例,并发脑膜脑炎、脑炎者36例,颌下腺肿大者60