不稳定型心绞痛冠脉病变与血小板功能的关系

近年来血管镜检查发现不稳定型心绞痛(ＵＡＰ)冠脉病变具有多样性 ,相当部分患者并无血栓形成 ,显然对常规抗血小板及抗凝治疗不合适 ,故筛选适于抗血小板及抗凝治疗的病例尤为重要。本研究旨在阐述ＵＡＰ患者心电图异常和冠脉造影(ＣＡＧ)所示病灶特征与血小板膜ＧＰⅡｂ/Ⅲａ表达率的联系。对象与方法对象 :(1)我院 1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月收住院的ＵＡＰ患者 38例 ,男 2 1例 ,女 17例。平均年龄6 1 4± 3 7岁。入院前至少一周未接受阿斯匹林、肝素等药物治疗 ,均备有近期 (≤ 3天 )心绞痛发作时和缓解期心电图资料 ,心肌酶谱检测、血…     

脑胶质瘤CD105的表达与临床病理、及促红细胞生成素的关系

目的　探讨CD105抗体标记的微血管密度(MVD)与临床病理特征、促红细胞生成素(EPO)的关系。方法　采用免疫组织化学S-P法检测46例胶质瘤组织中CD105、EPO蛋白的表达。结果　CD105标记的MVD与病理分级、水肿分级、EPO均正相关(P值均<0.01),而与患者性别无关(P>0. 05)。高年龄组、瘤体积大组CD105标记的MVD高于低年龄组、瘤体积小组(P值均<0. 01)。结论　CD105的表达在胶质瘤的发生、发展中有重要作用,受EPO调节。     

维生素E和碘甘油局部治疗消化性溃疡的实验研究

目的：通过动物实验证实应用维生素E和碘甘油局部用药可以治疗消化性溃疡。方法：选用慢性醋酸型胃溃疡模型制备大鼠溃疡模型，连续给药12d,第14d处死动物，对照组给予等量生理盐水，通过测量溃疡面积进行疗效判定。结果：治疗组有效率为90％，治愈率为63．3％；对照组有效率25％，治愈率5％。结论：维生素E和碘甘油局部治疗消化性溃疡可以缩短病程，疗效确切。     

血管内超声指导对于冠状动脉真性分叉病变介入治疗长期预后的影响

目的研究血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）指导对于冠状动脉真性分叉病变植入药物洗脱支架（drug eluting stent,DES）长期预后的影响。方法通过分析2005年10月至2010年3月DK—Crush系列随机对照研究入选735例原位冠状动脉真性分叉病变植入DES患者,应用倾向评分匹配临床和造影特征,165例IVUS指导和165例冠状动脉造影指导患者纳入研究,比较两组患者的长期预后。结果两组临床基线资料和造影特征比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。IVUS指导组更常见选择双支架策略（P=0．007）,IVUS指导组主支血管（MV）和分支血管（SB）的最大支架直径和支架总长度以及分支血管支架个数显著超过常规造影指导组;介入治疗后QCA分析显示,IVUS指导组分支血管参考血管直径（RVD）和即刻获得以及主支血管近端和分支血管最小管腔直径（MLD）显著超过造影指导组。12个月随访发现两组心脏死亡、靶病变重建（TLR）和主要心血管事件（MACE）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。然而,IVUS指导组晚期支架内血栓和急性心肌梗死发生率显著低于造影指导组,差异有统计学意义（0．6％ vs.4．8％。P=0．04;1．8％ vs.6．7％,P=0．03）。结论IVUS指导冠状动脉真性分叉病变植入DES可以显著减低晚期支架内血栓和由此引起急性sT段抬高心肌梗死发生率而改善长期预后。     

模拟微重力抑制CD34＋细胞向红系分化的实验研究

目的探讨模拟微重力对CD34＋细胞分化的影响及其调控机制。方法在旋转细胞培养系统（RCCS）模拟微重力和正常重力条件下培养CD34＋细胞,流式细胞仪检测各组细胞的系特异性抗原比例,考察CD34＋细胞分化的改变。同时,进行PI细胞凋亡染色检测,考察细胞凋亡情况。另外,采用实时荧光定量PCR检测短期培养中流式分选出的CD34＋细胞中的转录因子GATA-1mRNA的表达。结果GlyA＋在RCCS组中和l-g液态对照组的表达量分别是（22．21±3．02）％和（60．05＋3．08）％;CD33’在RCCS＋组和1-g液态组中的表达量分别为（52．12±1．92）％和（18,87±1．41）％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。1-g液态对照组和1-g甲纤组的分化比例（GIyA＋％=54,39％±2．86％,CD33＋％=21．09％±3．19％）相似,差异无统计学意义。各组凋亡比例均在1％以下。实验组中的GATA-1mRNA的相对表达量约是对照组表达量的20％。结论模拟微重力抑制CD34＋细胞向各系血细胞的分化,尤其抑制其向红系细胞的分化。红系分化调控转录因子GATA-1mRNA下降,推测其可能是模拟微重力导致红系分化减少的原因之一。     

双管单色荧光PCR法与基因芯片法检测CYP2C19基因多态性的比较研究

目的 建立快速检测CYP2C19*2和CYP2C19*3 基因多态性的实验方法。方法 从样本库中选取100例血液样本。设计针对CYP2C19*2和CYP2C19*3基因多态性位点的特异性引物和taqman荧光探针,通过双管单色荧光PCR法检测基因型,与基因芯片法进行比较验证。结果 双管单色荧光PCR法能很好地鉴别CYP2C19*2和CYP2C19*3基因型,与基因芯片结果一致率为100%。结论 双管单色荧光PCR法能快速有效地进行CYP2C19*2和CYP2C19*3基因多态性分型,该方法期待用于临床实验室以指导个体化用药。     

3D水解可脱弹簧圈和普通弹簧圈在冠状动脉瘘经皮封堵术中的应用

目的:探讨3D水解可脱弹簧圈和普通弹簧圈在冠状动脉瘘经皮封堵术中的应用效果。方法:选择2003年1月~2009年8月间在南京医科大学附属南京第一医院心内科行冠脉造影发现的,有冠状动脉瘘并适合行经皮封堵术的患者29例。指引导管到位后,以0.014英寸指引导丝放至瘘管中远段,沿导丝插入微导管后撤出导丝,循微导管送入普通弹簧圈或3D水解可脱弹簧圈,必要时加用普通弹簧圈至瘘管中远段,最后释放弹簧圈;复查造影观察瘘管心肌梗塞溶栓(TIMI)血流分级。结果:普通弹簧圈封堵者15例,其中成功9例(60%),未成功6例(40%);3D水解可脱弹簧圈加或不加普通弹簧圈者14例,其中成功8例(57.1%),未成功6例(42.9%);两组成功率无显著性差异(P=0.353);两组封堵后瘘管的TIMI血流分级也无显著性差异(P=0.277)。所有患者都进行了电话随访,到2010年5月均无和封堵手术相关的重大并发症发生。结论:普通弹簧圈和3D水解可脱弹簧圈加或不加普通弹簧圈均可以成功用于冠状动脉瘘的封堵,且封堵效果两种方法无显著性差异。     

小儿遗尿治验

小儿遗尿治验张林春，刘志忠小儿遗尿症是临床常见而在治疗中收效较慢的疾病。我用温阳补气，固涩健脾法治疗收到迅速的效果．特作以下报导。患者马某某，女，１３岁，本院家属。患儿有遗尿史，重感冒之后病情加重。如听到水声，或者跑步，笑，上下楼梯，咳嗽均出现遗尿。...     

紫杉醇药物支架对血管内皮功能的影响

目的：研究紫杉醇药物支架对血管内皮功能的影响。方法：2006年7月至2006年12月于南京市心血管病医院入选72例冠脉造影患者,48例患者行冠脉内单支架置入术,随机分为紫杉醇药物支架组（PES组）和金属裸支架组（BMS组）各24例,24例冠脉造影正常者为正常对照组。采用高分辨率彩色多普勒超声仪测量患者术后1d、术后6个月的内皮依赖性血流介导的血管扩张（FMD）与非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管扩张（NMD）。冠脉支架置入患者,通过冠脉内灌注乙酰胆碱（Ach）、硝酸甘油,利用定量冠状动脉造影（QCA）测量术后即刻、术后6个月内皮依赖性的血管扩张反应与非内皮依赖性的血管扩张反应。结果：术后6个月经皮冠脉内支架置入（PCI）病人中FMD明显低于正常对照组（5.7%±3.2%vs11.4%±4.2%,P〈0.01）,NMD两组无差别（P〉0.05）。PES组术后6个月FMD明显低于术后1d（4.6%±2.3%vs8.7±2.9%,P〈0.05）,BMS组术后6个月与术后1dFMD无差别（7.8%±3.4%vs8.5%±4.6%,P〉0.05）。术后6个月PES组FMD功能低于BMS组（4.6%±2.3%vs7.8±3.4%,P〈0.01）,NMD两组无明显差别（P〉0.05）。PES组术后6个月Ach灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应低于术后即刻（-32%±3%vs-8%±2%,P〈0.01）,BMS组术后6个月Ach灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应与术后即刻无明显差别（-6%±3%vs-4%±2%,P〉0.05）。术后6个月PES组Ach灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应低于BMS组（-32%±3%vs-6%±3%,P〈0.01）,两组非内皮依赖性的血管扩张反应无差别（P〉0.05）。结论：紫杉醇药物支架置入后6个月冠脉血管内皮功能发生障碍。     

回春汤结合西药治疗缺血性中风偏瘫98例

缺血性中风偏瘫是因脑动脉硬化和血栓形成,使血管腔变窄或梗塞,引起脑供血不足而发病,临床上突发半身不遂、言语蹇涩、口舌歪斜等为主要表现。自2001～2004年期间,笔者运用回春汤结合西药治疗中风偏瘫98例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料