急性肺栓塞60例临床分析

目的 :总结急性肺栓塞 (APE)的临床特点 ,探讨治疗方法。方法 :对 60例APE临床资料进行回顾性分析。结果 :60例患者中呼吸困难 60例 (10 0 0 % ) ,紫绀 3 6例 (60 0 % ) ,肝大、双下肢浮肿 2 8例 (4 6 6% ) ,低血压 16例(2 6 6% ) ,胸痛、咳嗽、咯血 6例 (10 0 % ) ,P2 >A2 5 0例 (83 3 % ) ,发热、血沉增快 2 0例 (3 3 3 % )。近期心电图呈现明显右心室负荷增加者 2 4例 (4 0 0 % )、未见典型S1QⅢTⅢ 图形。胸片示右下肺动脉增宽、呈残根样改变者 12例 (2 0 0 % )。超声心动图示右房、室增大、右肺动脉增宽、压力增高者 48例 (80 0 % )。肺灌注扫描显示一个或多个肺段局限性灌注稀疏或缺损区 5 0例 (83 3 % )。血气分析氧分压 <60mmHg者 3 6例 (60 0 % )。B超探查下肢深静脉血栓形成者 6例(10 0 % )。结论 :APE临床表现是非特异性的 ,但如能结合临床、动态密切观察心电图改变、胸片、超声心动图、放射性核素等综合判断对APE的诊断是有帮助的。早期诊断、合适的治疗对改善预后有积极意义。     

主动脉夹层32例临床分析

主动脉夹层在临床中并非罕见,是一种严重的急性心血管疾病,在基层医院,由于对其认识不足,误诊率较高.本病发展迅速,病情凶险,病死率极高.现将我院近十年收治的32例分析如下.     

40例心肺脑复苏临床分析

心肺脑复苏在临床各科都很常见,其操作方法是否正确直接关系着患者的生命和健康.本文回顾分析1993年3月-2003年3月所参与的呼吸循环骤停40例心肺脑复苏的抢救,现报告如下.     

急性无Q波心肌梗死42例

急性心肌梗死(AMI)主要由冠状动脉内斑块破裂诱发急性血栓形成所致,临床症状重,并发症多,心电图表现较为明显,易于做出诊断,及时采取相应措施.急性无Q波心肌梗死症状相对较轻,并发症少,心电图不典型,易漏诊、误诊,且近年来有增加趋势,为加深对急性无Q波心肌梗死的认识,现将其临床特点分析报告如下.     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:通过倍他乐克对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效观察,探讨β受体阻滞剂在CHF中的作用。方法:88例CHF患者在利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄及血管扩张药物治疗基础上加用倍他乐克治疗。初始剂量6.25mg,每日2次,依临床情况每周加倍至目标剂量100mg/d,治疗6个月。观察治疗前后心率、血压、心胸比、左心室舒张未期内径(LVED)、左心室射血分数(LVEF)、心功能的变化及生活质量的改变。结果:治疗后心率、血压、心胸比、LVED均明显降低(P<0.05～<0.01),心功能改善(P<0.05),生活质量提高。结论:倍他乐克治疗CHF安全、有效,副作用少。     

肺心病合并急性心肌梗死误诊分析

肺心病合并急性心肌梗死 ( AMI)临床表现不典型 ,误诊率高。 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月我院共收治此类病人 13例 ,其中 6例误诊 ,误诊率 4 6% ( 6/13) ,现就其误诊原因分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组肺心病合并 AMI病人 6例。诊断标准 :肺心病按 1987年全国肺心病学术会议修订的肺心病诊断、分期标准诊断 [1] ;AMI依据 WHO缺血性心脏病命名及诊断标准诊断。其中男 5例 ,女 1例 ;年龄 62～ 80岁 ,平均 67岁 ;肺心病病因为慢性支气管炎 ,病程 8～ 13年 ,其中 5例有长期吸烟史 ,3例有高脂血症史 ,1例有高血压病史 ,1例有冠心…     

急性心肌梗塞心跳骤停抢救体会(附12例报道)

<正> 七十年代以前,急性心肌梗塞病死率高达30～40%,其中大部分患者死于心律失常,尤其是室颤.随着冠心病监护病房的建立及抢救设备的完善,一部分心律失常(室速、室颤)患者,得到了及时的发现及抢救.八十年代以来,急性心肌梗塞病死率下降到10%左右,其主要死亡原因为大面积心肌梗塞引起的泵衰竭.但在基层医院,心律失常,尤其是室速、室颤,仍为急性心肌梗塞死亡的主要原因.1982年以来,我们共遇到急性心肌梗塞心跳骤停患者12例,其中4例抢救成功.8例失败,现报道如下,以便同道们从中吸取经验教训.     

缬沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚临床观察

目的:观察缬沙坦逆转左心室肥厚的疗效。方法:60例原发性高血压（EH）并左心室肥厚（LVH）的患者均给予缬沙坦80～160mg,每日1次口服。治疗前,治疗后6个月、12个月记录血压,超声心动图测量左室舒张末期内径（LVDd）、舒张期左室后壁厚度（PWT）、舒张期室间隔厚度（IVST）,并计算左室重量指数（LVMI）。结果:治疗前,治疗后6个月、12个月LVMI分别为150±21.60,146±21.2,130±20.43;治疗12个月LVMI、LVDd、IVST、PWT均明显减小（P<0.01）,差异显著,且血压明显下降。结论:缬沙坦能有效逆转左心室肥厚。     

小剂量倍他乐克对急性心肌梗死预后的影响

1993年 6月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院应用小剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死 ( AMI) ,旨在探讨该药对临床预后的影响。1　资料与方法1.1　一般资料本组 98例 AMI病人均符合 1979年 WHO/AMI诊断标准。病人发病后 1周内入院 ,无严重窦性心动过缓 (心率 <55次 /分 ) ,高度房室传导阻滞 ,严重低血压 (收缩压 <10 0 mm Hg,1mm Hg=0 .133k Pa) ,无非心脏性严重疾患 ,随机分为倍他乐克组( 50例 )和对照组 4 8例。1.2　方法病人入选倍他乐克组后立即给予倍他乐克 (阿斯特拉制药有限公司生产的美托洛尔制剂 ) 12 .5mg,2次 /日 ,在心率、血压、心功…     

肺栓塞患者护理

随着肺栓塞的病因学，诊断学和治疗学研究的进展对肺栓塞发病机理认识的加深，肺栓塞的诊断和治疗近年来成为临床研究热点之一，本文对28例肺栓塞患者进行分析，旨在于通过临床观察及护理提高医护人员对肺栓塞的认识，以便早期诊断，早期治疗。