急性心肌梗死102例治疗体会

1999年元月至2002年3月,我院共收治急性心肌梗死(AMI)病人102例,治愈率94.1％。现将治疗体会总结如下。1 临床资料 102例AMI,男82例,女20例,年龄29～81岁,平均(57.6±11.3)岁,其中广泛前壁梗死9例(8.8％),前壁32例(31.4％),前间壁24例(23.5％),下壁19例(18.6％),正后壁4例(3.9％),侧壁8例(7.8％),非Q波性6例(5.9％)。心功能(Killip分级),Ⅰ级78例(76.4％),Ⅱ级7例(6.9％),Ⅲ级14例(13.7％),Ⅳ级3例(2.9％)。伴窦性心动过速23例(22.     

氟伐他汀治疗原发性高胆固醇血症疗效观察

目的;探讨氟伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效,并观察其安全性。方法：43例高胆固醇血症给氟伐他汀20－40mg,1次／日,口服,比较服药前,后4周,8周血脂变化,结果：服药4周后血清胆固醇（TC）均值下降19．7％（P＜0．01）,甘油三酯（TG）下降11．6％（P＜0．05）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）下降24．8％（P＜0．01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）升高4％（P＜0．05）,第8周与4周变化不大,结论：氟伐他汀能有效降低TC,LDL－C和TG,并能轻度升高HLD－C,保护冠状动脉,且安全,价廉,易于接受。     

吲达帕胺联用苯那普利治疗高血压68例疗效观察

目的　观察吲达帕胺联用苯那普利治疗高血压的效果及其对血脂、血糖等的影响。方法　吲达帕胺 2 5mg、苯那普利 10mg ,每日 1次口服 ,连续 8周。治疗前后测量血压、心率 ,查血脂、血糖等。 结果　吲达帕胺联用苯那普利可降低高血压患者的收缩压 (P <0 0 1)、舒张压 (P <0 .0 1) ,并可不同程度的降低肾功能不全患者的蛋白尿、血肌酐及尿素氮。结论　两药联用降压效果好 ,不良反应少 ,是较理想的抗高血压药。     

心尖肥厚型心肌病误诊心内膜下心肌梗塞原因分析

心尖肥厚型心肌病与心内膜下心肌梗塞是两种截然不同的疾病,其临床表现、发病原因、治疗原则及其预后有各自的特点,然而在临床上由于心电图有类似之处.因此有引起误诊的可能。曾氏报道5例心尖肥厚型心肌病误诊率60％,老年误诊为冠心病,年青的误诊为心肌炎。作者在临床上遇到3例均误诊为心内膜下心肌梗塞。本文旨在探讨其临床特点、心电图表现及误诊原因,以提高对本病的认识及诊治水平。     

高血压病综合康复治疗的疗效观察

目的探讨对老年高血压病综合康复治疗的临床疗效.方法136例老年高血压病患者,随机分为2组.观察组(68例)在常规药物基础上给予运动训练、矫正生活方式、心理疗法的综合康复治疗,对照组(68例)给予常规药物治疗,3个月后进行24h动态血压观察.结果康复组疗效优于对照组(p＜0.05).结论对老年高血压病进行综合康复治疗安全有效,可行性强,依从性好,经济方便.     

老年高血压病综合康复治疗疗效观察

目的探讨综合康复治疗老年高血压病的临床疗效。方法136例老年高血压病患者随机分为观察组和对照组各68例,均给予常规药物治疗,观察组增加运动训练、生活方式矫正和心理治疗。3个月后对两组患者进行24h动态血压观察。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论综合康复治疗对老年高血压病安全有效,可行性强,经济方便。     

先天性肠旋转不良误诊3例报告

例1：男，13岁。间断腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气13年，曾先后就诊于多家医院，均无明确诊断。上述症状再发并加重3天，于1987年6月25口急诊入院。体检：生命体征正常，营养差；上腹隆起，腹软，无包块，全腹压痛，无反跳痛；肠鸣音亢进，可闻及气过水声及震水音。钡透：十二指肠高度扩张，升部梗阻，内有大量储留液。入院诊断：先天性十二脂肠梗阻。剖腹探查见：盲肠及升结肠异位于左腹部，悬吊于脾曲，并以此为轴心，盲肠、升结肠及全部小肠顺时针扭转360度。十二指肠高度扩张，直径约州cm。松解扭转后，复位结肠，间断缝合固定于右侧…     

老年退行性心脏瓣膜病的临床特点 (附40例报告)

目的：探讨老年退行性心脏瓣膜病临床特点。方法：对无风心病史，出现主动脉瓣或二尖瓣杂音的老年人进行心脏超声检查。结果：出现心脏杂音，均有主动脉瓣及二尖辩不同程度的损害、钙化。结论：退行性心脏瓣膜病是老年人常见的心脏病之一，主要损害主动脉瓣或二尖辩，引起狭窄及关闭不全，表现为心力衰竭、心律失常及心绞痛。     

主动脉夹层26例临床分析

目的；探讨主动脉夹层（AD）的临床表现，以便早期诊断和治疗，降低死亡率。方法：对26例AD患临床表现、影像学检查、误诊原因、死亡原因及死亡与就诊时间、确诊时间关系进行分析研究。结果：好转出院14例（53．85％），死亡12例（46．15％）；误诊7例（26．92％）。误诊为：急性心肌梗死、急腹症各2例，心脏瓣膜病、肾结石各1例，发热待查1例。急性期（2周内）死亡率42．30％。慢性期死亡率较低。就诊时间、确诊时间越早，死亡率越低。死亡原因为AD解离并发症，如主动脉破裂、心衰、肾衰、休克、脑卒中等。结论：减少误诊，早期诊断和治疗为降低AD死亡率的关键。CT、彩色多普勒超声心动图检查可提供可靠诊断依据。     

抗凝治疗急性肺栓塞的临床观察

目的：探讨抗凝治疗急性肺栓塞的剂量，有效率及安全性。方法：对62例急性肺栓塞患者给予普通肝素1000U／h，同时给予华法林2．5mg,1次／d，口服，肠溶阿斯匹林0．3，1次／d，口服，监测APTT及INR，使APTT目标值为正常对照值的1．5～2．5倍，INR保持在2．0～3．0左右。应用7天后停用普通肝素，华法林继续应用3～6个月，根据INR调整用量。经抗凝治疗4～6周后复查放射性核素肺灌注扫描。结果：显效43例，有效11例，无效8例，总有效率(显效 有效)87．1％(54／62)，无效率12．9％(8／62)。结论：急性肺栓塞患者抗凝治疗安全有效，经济。