维生素D对非酒精性脂肪性肝病患者铁代谢的影响

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清维生素D水平对血清铁（SI）、铁蛋白（SF）及铁调素（Hepc）的影响及意义。方法 单纯性NAFLD患者186例根据血清25羟维生素D［3 25（OH）D3］水平分为维生素D缺乏组［25（OH）D3≤20 μg/L，115例，］和非缺乏组（71例），比较2组患者年龄、性别、体质指数（BMI）、血压、血脂、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、SI、SF及Hepc水平；分析25（OH）D3与SI、SF、Hepc及HOMA-IR之间的相关性。结果 2组患者SI差异无统计学意义（P＞0.05），维生素D缺乏组BMI、FINS、SF、Hepc水平及HOMA-IR均高于非缺乏组（P＜0.05）。血清 25（OH）D3水平与 SF（r=-0.328）、Hepc（r=-0.314）及 HOMA-IR（r=-0.293）呈弱负相关（P＜ 0.05）。结论 维生素D水平下降增加了NAFDL患者体内铁负荷，加重了胰岛素抵抗。     

先天性冠状动脉瘘5例诊治体会

2007-2013年,我们共收治5例先天性冠状动脉瘘（congenital coronary artery fistula,CAF）患者,现将有关诊治体会情况报道如下.1 病例资料5例患者中男性2例,女性3例,年龄6～67岁.3例有活动后心悸、气短,2例伴心绞痛.查体：心前区可闻及全期连续性杂音,较柔和,Ⅲ级.心电图检查ST段下移2例,心前区导联T波完全倒置1例.2例经心脏超声可见扩张的冠状动脉,确诊后手术.2例经冠状动脉CT确诊,其中1例因合并冠心病又行冠状动脉造影观察冠状动脉走行、狭窄及瘘口部位.1例为二尖瓣狭窄患者,术前未确诊,行二尖瓣置换术,开胸、切开心包后确诊.病例中,右冠动脉-右房瘘1例,右冠动脉-右室瘘1例,左冠动脉-主肺动脉瘘2例,左冠动脉-左室瘘1例.     

饮水中阴离子合成洗涤剂有效检测时限研究

目的通过对含不同浓度阴离子合成洗涤剂的市政末梢水样进行连续多天检测,以获得生活饮用水中阴离子合成洗涤剂的有效检测时限及保存方法。方法使用SPSS 19.0统计软件中重复测量资料方差分析,讨论影响生活饮用水中阴离子合成洗涤剂稳定性的因素。结果本次试验从时间和添加保护剂两个因素进行研究。固定时间因素,分析保存剂对实验组和对照组的影响:P0.05,差异有统计学意义。研究时间影响,放置时间对稳定性影响较大,实验组240 h(10 d)内,浓度变化率均低于10%,对照组96 h(4 d)内,浓度变化率低于10%。结论采样后水溶液的有效放置时间是96 h(4 d),若添加保存剂,有效放置时间为10 d,且越快检测结果越有意义;保存剂(35%~40%甲醛溶液)的1%添加量,对延长阴离子合成洗涤剂有效检测时限有明显作用。     

先天性心脏病介入治疗109例临床分析

<正>中国每年新出生先天性心脏病(CHD)患儿约15万例。自从1984年在中国开展首例CHD介入治疗以来,随着介入技术的提高、国产器材的应用及经验的不断积累,CHD介入治疗得到了迅速发展[1]。现将本院开展的CHD介入治疗109例分析报告如下。1资料和方法1.1一般资料收集2012年1月至2013年10月在我院诊断为CHD并施行介入治疗的患者109例,术前均经询问病史、体格检查及心电图、胸部X线片、超声心动图等辅助检查明确诊断,术前详细超声心动图检查[经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)或右心声学造影检查]符合CHD介入治疗适     

OSAS与冠状动脉病变关系的临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与冠状动脉病变关系,以及对其干预在冠心病预防与治疗中的作用。方法对合并鼾症的临床拟诊冠心病患者行冠状动脉造影术,剔除原发性心肌病和先天性血管发育不良后的150例患者,分析他们的OSAS的构成比。入选者分为OSAS组56例和非OSAS组94例,比较两组间的冠状动脉扩张、冠状动脉血流减慢、ACS、冠状动脉病变、多支病变、严重病变、完全闭塞病变、弥漫性长病变、分叉病变、开口病变的发生情况。结果OSAS构成占37.3%。OSAS组患者冠状动脉扩张、冠状动脉血流减慢、ACS、冠状动脉病变、多支病变、严重病变、完全闭塞病变、弥漫性长病变、分叉病变、开口病变的发生情况高于非OSAS组。结论OSAS患者的冠状动脉复杂病变发生率高,提高对OSAS的认知和干预是对冠心病预防与治疗的重要途径。     

胃复安对饱胃孕妇急诊剖宫产麻醉反流误吸的预防

目的:观察胃复安对饱胃孕妇急诊剖宫产麻醉反流误吸的预防作用。方法:200例ASAⅠ～Ⅱ级饱胃足月孕临产妇硬膜外麻醉下行急诊剖宫产手术,患者随机分为胃复安组和对照组(各100例)。胃复安组术前30min静脉注射甲氧氯普胺0.2mg/kg,对照组术前不用药。术中分别记录恶心呕吐和反流误吸例数,比较两组恶心呕吐发生率。结果:胃复安组恶心呕吐、反流误吸发生率明显少于对照组(P<0.01)。结论:胃复安对饱胃孕妇急诊剖宫产麻醉反流误吸有一定的预防作用。     

膀胱颈-尿道直针吻合法治疗复杂性后尿道狭窄

复杂性后尿道狭窄的外科治疗,是泌尿外科临床工作的难题之一。虽有多种手术方法介绍,常因狭窄位置高、狭窄段长,或其它局部病理情况,使尿道的修复不够理想。我们从1961年开始,采用膀胱颈-尿道直针吻合法修复复杂性后尿道狭窄,至今已13例。获得随访的病例均取得满意疗效。现总结报告如下:     

小切口胸膜外动脉导管闭合术13例

目的：总结分析13例小切口胸膜外入路对动脉导管闭合术的临床效果；方法：采用左侧肩胛骨内缘与棘突之间，向肩胛下角平行肩胛骨内缘切口6－10cm，经听三角游离肌肉间隙第5肋骨上缘达胸膜外向后剥离至导管，结果：13例手术操作方便，损伤小，恢复快，无术后并发症。结论：小切口胸膜外入路对小儿动脉导管未闭是一种方便，较好的手术方式。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效研究

扩张型心肌病(DCM)是临床常见特发性心肌病,常伴充血性心力衰竭(CHF),神经内分泌的过度激活是其重要的病理生理机制。卡维地洛作为第三代β受体阻滞剂,兼具β1、β2及α受体阻滞作用,可以阻断心力衰竭患者体内儿茶酚胺过度分泌的恶性循环,扩张血管,减轻心脏负荷。本研究旨在观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。1资料及方法1.1一般资料2005年10月~2008年06月本院诊治按WHO标准选取的DCM心力衰竭患者93例,心功能Ⅱ~Ⅳ级,按入选顺序随机分为卡维地洛组和常规治疗组。卡维地洛组48例,其中男30例,女18例,平均年龄(42&#177;13)岁;常规治疗组45例,其中男27例,女18例,平均年龄(43&#177;12)岁。2组在性别、年龄、体重、病程、心功能状态等方面比较无显著性差异。合并冠心病、未控制的快速性心律失常、Ⅱ&#176;~Ⅲ&#176;房室传导阻滞、收缩压≤90mmHg、心率≤55次/min、严重阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、未控制的糖尿病、明显肝肾功能损害、对α及β受体阻滞剂过敏、不合作患者或已长期应用β受体阻滞剂者未列入本组资料中。2组临床资料比较差异无显著性。1.2研究方法卡维地洛组和常规治疗组均接受洋地黄、利尿剂、血管...     

外科病人住院期间人性化护理需求调查分析

人性化护理是以尊重病人的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心,为病人营造一个舒适的就医环境,使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法,目的是使病人在生理、心理、社会精神上处于健康而舒适的状态,避免不适的发生[1].