覆膜支架治疗降胸主动脉瘤

目的评估覆膜支架治疗术治疗Stanford B型主动脉夹层和降主动脉瘤的安全性和近期疗效。方法2003年3月至2005年9月期间,共29例Stanford B型主动脉夹层和2例降胸主动脉瘤患者接受覆膜支架治疗术,所有患者均有高血压病史,其中急性发病27例.本组采用两种支架(Mdtronic Talent15例,上海微创Aegis 16例),术后采用CTA进行定期随访。结果所有支架均成功按预期定位释放,术后即刻DSA复查显示23例夹层患者近端破裂口完全封闭,2例降主动脉瘤也完全隔离,6例发现有内漏;术后7 d CTA复查发现16例假腔内完全血栓形成,12例近端假腔形成血栓,远端假腔仍开放。结论覆膜支架术治疗Stanford B型主动脉夹层和降主动脉瘤安全、有效,可替代外科手术。但覆膜支架术的确切长期疗效尚待进一步的大样本、前瞻性对照研究才能确定。     

白细胞介素-10在社区获得性肺炎中的表达

社区获得性肺炎(CAP)是院外发病和死亡主要原因。在大多数CAP患者发生炎症反应综合征和败血症,持续平衡抗炎因子和促炎因子之间的平衡。主要促炎因子有IL-6、TNF,败血症时也产生对抗炎症反应的因子IL-10,从而抑制促炎因子IL-6、IL-1α、IL-1β、IL-8和TNF。不同细胞因子基因水平对应激刺激的反应是不同的。本文旨在探讨诱导基因表达的IL-6和IL-10启动区单核苷酸多肽性与CAP之间的关系。     

CT血管造影分析体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植后的桥血管通畅率

背景:近年来,非体外循环冠状动脉旁路移植后桥血管通畅率是否与传统的体外循环冠状动脉旁路移植相同存在争议.目的:探讨体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植后桥血管时间通畅率的差异性.方法:选取同一操作者行体外循环冠状动脉旁路移植患者100例,按其临床特征及桥血管病变危险因素匹配抽取非体外循环冠状动脉旁路移植患者137例.采用64排多螺旋CT血管造影分析冠脉搭桥后1个月,1年,2年,3年,4年的桥血管通畅情况.结果与结论:共对641条桥血管进行评价,两组中左侧乳内动脉桥血管时间通畅率均高于大隐静脉桥,两组左侧乳内动脉桥和人隐静脉桥血管时间通畅率比较差异均无显著性意义.说明非体外循环与体外循环冠状动脉旁路移植后患者桥血管时间通畅率相似,对于某些适当的患者来说,非体外循环冠状动脉旁路移植不失为一个良好的选择.     

髂腹股沟轴型交叉皮瓣的临床应用

本文报告应用髂腹股沟轴型交叉皮瓣治疗手外伤的体会。男性5例,女性1例。5例为机器绞挫伤,1例为猎枪爆炸伤。采用臂丛及腰麻或硬膜外麻醉。设计皮瓣以旋髂浅血管供血为主,也可选用或兼用腹壁浅动脉为蒂者,先画好关键点,连成轴线,然后按需要     

心内直视房颤射频消融术前危险因素与术后转律关系

目的 回顾性分析同期瓣膜置换术加房颤射频消融术患者术前危险因素与手术成功率之间的关系.方法 选取52例风湿性心脏病合并永久性房颤同期行瓣膜置换术加房颤射频消融术患者,术后随访半年以上,根据是否转为窦性心律分为转律组(SR)与房颤组(AF),采集并比较两组患者的围术期资料,单变量分析采取t检验或方差检验.差异有统计学意义的指标行logistic回归分析,计算优势比(OR)及95％可信区间(95％ CI).结果 最后一次随访中37例患者转为窦性心律,手术成功率约71.2％.单因素分析显示房颤病程、左心房内径、左心室舒张末期容积及主动脉阻断时间是术后房颤复发的危险因素,多因素分析显示房颤病程是术后房颤复发的独立危险因素.结论 瓣膜置换术同期行房颤射频消融术是治疗慢性房颤的有效方法.房颤病程短、左心房内径小的患者行房颤双极射频消融成功率高.     

带状疱疹患者白细胞群落参数变化及临床应用分析

目的 探讨白细胞群落参数(leukocyte community parameters, CPD)在带状疱疹(herpes zoster, HZ)患者中的变化及临床应用。方法 选取82例HZ患者并分组为HZ治疗前、HZ治疗后,健康对照者150例,采用Coulter DXH800全自动血液分析仪检测,包括中性粒细胞平均体积MNV、中性粒细胞平均体积分布宽度MNVSD、中性粒细胞平均传导率MNC、中性粒细胞平均传导率分布宽度MNCSD及淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞相关参数等共计16项指标。结果治疗前HZ患者的MNVSD水平显著低于健康对照组,MNC、MLV、MLVSD、MLC、MLCSD、MMV、MMVSD、MMC、MMCSD、MEOC、MEOCSD与健康人之间差异存在统计学意义;治疗后组与治疗前组比较,MLV、MLVSD、MMVSD、MMCSD治疗后组低于治疗前组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 HZ患者CPD相对于健康对照人群有显著变化且治疗前后部分参数差异显著。     

骨髓间充质干细胞可分化为搏动的心肌细胞研究

骨髓间充质干细胞 (MSCs)是一种具有多向分化潜能的多能干细胞 ,在特定的条件下可向成骨细胞、软骨细胞、肌腱、肌细胞、脂肪细胞、骨髓基质细胞、心肌细胞、血管内皮细胞及神经星状细胞分化[1 3 ] 。为此 ,我们进行了MSCs向心肌细胞的体外诱导分化的研究 ,为临床应用提供理论依据和技术支持。一、材料与方法1.试剂Percoll为Pharmacia公司产品。DMEM和 5 氮杂胞苷购自Sigma公司。α 横纹肌动蛋白免疫组织化学试剂盒购自北京中山生物公司。胎牛血清(FBS)购自天津血液病研究所。2 .动物选择 :选用日本大耳白兔 48只 ,雌雄不限 ,年龄 3…     

保留胃窦部食管胃单层宽边吻合行贲门癌根治术39例分析

目的 探讨仅保留胃窦部采用食管胃单层宽边吻合法行贲门癌根治术的效果。方法 对我们于1990年9月至1999年3月39例食管胃单层宽边吻合法用于仅保留胃窦部的贲门癌根治术的有效性与存活率、生活质量进行回顾性讨论分析。结果 39例无1例发生吻合口瘘。存活率:1年36例(92.3％),3年16例(41.0％),5年10例(25.6％)。结论该术式并发症发生率低,近、远期效果好,存活率高,生活质量优于全胃切除术。     

血管紧张素转换酶抑制剂对心梗后大鼠心肌间质重塑的影响

心肌梗死后多种神经内分泌激素和细胞因子的激活是心室重塑过程和疾病进展的主要机制.     

山蜡梅叶挥发油的气相色谱-质谱联用研究

目的探讨江西婺源产山蜡梅叶挥发油的化学成分。方法采用水蒸气蒸馏法提取山蜡梅叶挥发油，采用GC—MS联用仪分析其挥发油的化学成分。结果共分离出93个组份，鉴定了其中67个化学成分，其中含量在2％以上的成分有13个，并且以按树脑含量最高（16．599％）。结论该法分离效果良好，对山蜡梅叶挥发油开发应用研究提供参考。