西拉普利和缬沙坦对大鼠心肌梗死后心脏间质胶原代谢及心肌血管紧张素mRNA表达的影响

心肌纤维化是心室重构过程中的重要方面.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活是心肌间质纤维化发生的主要病理机制,血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)作为肾素一血管紧张素系统(RAS)的效应分子,在心室重构过程中发挥关键作用.Ang Ⅱ主要通过与其特异性受体结合来发挥生理和病理效应,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和选择性Ⅰ型血管紧张素(AT1)受体拮抗剂(ARB)从不同水平抑制RAS.本研究通过对大鼠心肌梗死后心肌组织AT1、AT2受体和Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达变化的研究,探讨心肌局部Ang Ⅱ受体表达在心肌梗死后的变化及其与心脏间质重构的关系,并观察ACEI、ARB对AngⅡ受体表达的影响及对心脏间质重构的作用.     

老年急性冠状动脉综合征患者性别分析

目的初步探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度以及危险因素的差异。方法选择年龄≥60岁的ACS患者462例,其中ST段抬高急性心肌梗死患者237例,非ST段抬高急性心肌梗死患者55例,不稳定性心绞痛患者170例,分析比较男性和女性患者ACS临床分型,高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素伴发情况,冠状动脉病变程度及各项生化指标。结果与男性比较,女性患者年龄、糖尿病、高脂血症明显升高(P0.05,P0.01);非ST段抬高急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、2支病变、3支病变、≥2个危险因素、TC和LDL-C均明显升高,血尿酸及入院血清总胆红素明显降低(P0.01)。结论男性多表现为ST段抬高,女性多表现为非ST段抬高。男性单支病变较多,女性多支病变及合并危险因素较男性多。应激情况下男性的氧化应激激活和抗氧化能力优于女性。     

丹参山楂为主药辨证治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

[目的]观察丹参、山楂为主药汤剂治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。[方法]将符合入选标准的92例NASH患者随机分成治疗组62例和对照组30例,治疗组经辨证予丹参、山楂为主药汤剂150 ml口服,每天2次;对照组予易善复胶囊456 mg口服,每天3次,2组均12周为1个疗程。疗程结束后观察临床疗效、检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、三酰甘油(TG),并观察肝脏影像学(B超、CT)变化。[结果]①治疗组总有效率为91.93%,对照组为73.33%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。②治疗后2组ALT较治疗前均明显下降(P0.01);治疗组血清TG较对照组降低明显(P0.05);治疗后2组患者B超检查肝脏回声增强人数均明显减少(P0.01);治疗组治疗后肝/脾CT值降低人数较对照组明显减少(P0.05)。[结论]丹参、山楂为主药辨证治疗NASH临床疗效明显。     

基层医院放射科的影像诊断工作分析

随着现代医学影像学的飞速发展,各种影像技术的普及与应用,超声成像、CT、MRI,继而是放射性核素扫描成像、DSA和数字X线成像技术等逐步兴起及普遍应用,使影像诊断技术发生了深刻的革命。20世纪70年代中期兴起的介入放射学,开创了微创治疗技术的先河。对如何做好基层医院影像诊断工作,也必将提出新的要求,以适应影像诊断领域日新月异的发展。     

血必净注射液对脓毒症患者外周血TLR4表达的影响

目的 观察中药血必净时脓毒症患者外用血单核细胞(PBMC)TOLL样受体4(TLR4)及其下游炎症介质表达的影响.方法 40例脓毒症患者随机分为两组,对照组20例予常规综合治疗,治疗组20例加用血必净注射液治疗,检测两组患者治疗前和治疗后第3、7天PBMC表面TLR4表达的变化及血清中TNF-α、IL-6水平的变化.结果 两组患者经过7d治疗后,TLR4的表达及血清中TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降.但血必净治疗组下降更为显著.结论 中药血必净注射液有较好的控制炎症介质的作用,对改善脓毒症患者的预后有重要的意义.     

银杏丹参软胶囊毒理学实验观察

目的：了解和观察银杏丹参软胶囊产品的毒性,为进一步开发积累资料。方法：按食品安全性毒理学评价程序和方法进行实验。结果：根据急性毒性（LD50）剂量分级及标准,银杏丹参软胶囊制剂的急性经口毒性结果属无毒级。对小鼠骨髓微核试验、小鼠精子畸形试验均为阴性。银杏丹参软胶囊以2.5、5.0、10.0ml/kgBW的剂量（以5倍浓缩液计）灌胃大鼠30天,动物生长活动正常,被毛浓密有光泽。各剂量组动物体重、食物利用率、主要脏体比与对照组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。对照组和各剂量组的白细胞计数及其分类、红细胞计数、血红蛋白及各项生化指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯、血糖、总蛋白、白蛋白）均在正常值范围内。未发现该受试物对各剂量组被检动物的大体解剖与主要脏器产生有意义的病理变化。结论：实验建立了银杏及丹参为主的软胶囊制剂的毒理学资料,为其作为保健食品提供了毒理学依据。     

前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,病变累及肾血管、肾小球、肾小管和肾间质,是导致终末期肾衰竭的主要病因之一[1].早期积极有效的治疗可以延缓甚至逆转糖尿病肾病的发生,对糖尿病肾病的治疗具有重要的临床意义.本研究旨在探讨前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.     

冠状动脉旁路移植术后乳内动脉桥血管病变相关因素分析

目的筛选、分析导致冠状动脉旁路移植术（CABG）后的患者左乳内动脉桥血管闭塞的危险因素。方法选取2002年1月—2006年8月在中国人民解放军总医院心血管外科高长青主刀完成的CABG术后患者共228例。通过64-MSCTA的方法判断CABG术后左乳内动脉桥血管通畅情况,收集患者术前、术中信息和术后资料,对可能导致左乳内动脉桥血管病变的危险因素进行单因素分析后,将筛选后的结果通过Logistic多因素回归分析,找出危险因素。结果术前冠脉造影前降支狭窄百分比、术前冠脉造影弥漫性病变;术前血糖;术前甘油三酯;术中检查靶血管直径;LIMA桥血流;同期室壁瘤手术为单因素危险因素,Logistic多因素回归分析,显示LIMA桥病变的危险因素是靶血管的狭窄程度和LIMA桥血流量。结论 LIMA桥通畅率和靶血管狭窄程度、桥血流相关。     

小剂量马普替林辅助治疗老年不稳定心绞痛的疗效观察

目的观察小剂量抗抑郁药辅助治疗老年不稳定心绞痛的疗效。方法选择179例已确诊的不稳定心绞痛患者做常规和动态心电图检查后,抑郁状态的诊断抑郁自评量表（SDS）,得分50分以上者102人入组,再把抑郁反应组随机分成抗抑郁治疗组（53例）及对照组（49例）。对照组执行常规不稳定性心绞痛的药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加抗抑郁治疗,马普替林12．5mg2次/d（中午、睡前服）,随访8周。结果治疗组与对照组比较,心肌缺血明显改善（P〈0．05）,心绞痛发作次数降低（P〈0．05）。结论对不稳定性心绞痛伴抑郁情绪的老年患者行小剂量抗抑郁药治疗比常规心绞痛治疗疗效好。     

应用比塔派克斯糊剂充填根管的临床研究

近年来,比塔派克斯(Viapex)糊剂广泛应用于根管治疗领域,取得了满意的效果.但从文献报道来看,其具体的使用方法尚不统一;有人用一次法直接充填根管,有人则主张采用多次法;有人认为糊剂应配合牙胶尖使用,有人却认为使用Viapex糊剂可不用牙胶尖.本文通过临床试验,对Viapex的几种不同使用方法进行了比较,现将结果报道如下.