十二指肠Brunner腺增生一例

患者　男 ,5 3岁。上腹部隐痛 2年 ,返酸、烧灼感 2个月就诊。体检 :上腹部轻度压痛 ,未扪及包块 ,肝脾不肿大。实验室检查无异常。上消化道气钡双对比检查 :十二指肠球部见多个“卵石”样充盈缺损 ,大小不一 ,直径 0 .3～ 0 .6ｃｍ ,无蒂 ,边缘光整 ,加压形态不变 (附图 )。内镜检查 :十二指肠球部见多个乳头状隆起 ,大小不一 ,表面淡红色 ,较规则 ,有 2处隆起中央可见一陷窝 ,未见糜烂。病理诊断 :十二指肠Ｂｒｕｎｎｅｒ腺增生。讨论　Ｂｒｕｎｎｅｒ腺为十二指肠粘液腺 ,分泌含粘蛋白、碳酸、上皮生长因子 (ＥＧＦ)、ｐＨ值 8.2～ 9.3的…     

急性重症哮喘的机械通气策略

根据GINA的标准，急性重症哮喘定义为至少有下述一项症状的急性发作：辅助呼吸肌活动，讲话费力，奇脉大于25mmHg，HR〉100次／min，RR〉25～30次／min，吸气峰流速或者FEV1〈50％预计值，SaO2〈91～92％。     

非创伤性急性腹痛1160例临床分析

目的 增加对非创伤性急性腹痛疾病的认识,提高其诊断率.方法 抽取我院急诊科2008-2011年1160例以非创伤性急性腹痛为首发症状的急诊病例进行病因、症状、体征、辅助检查的统计和分析.结果 以非创伤性急性腹痛为首发症状的急诊病例,外科疾病占54.3%;内科疾病占37.5%;妇科疾病占8.3%.其中最常见病因为内科疾病急性胃肠炎(占19.7%).结论 以非创伤性急性腹痛为主要表现的疾病病因复杂,包括内、外、妇科,表现多样、特征不典型,而且外科疾病比例占一半以上,急诊医生应高度重视其鉴别诊断.     

腰椎间盘突出复发的外科治疗

目的分析腰椎间盘突出术后复发的原因,探讨预防措施以及再手术的方法与临床疗效。方法对我院收治的36例腰椎间盘突出症复发患者,再手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果腰椎间盘突出复发再手术的原因:23例患者的神经根管变的较窄;7例患者的腰椎不够稳固;6例患者由于第一次手术错误操作引起。对36例患者术后进行随访,随访时间1～7年,平均为4年。选择使用Macnab疗效评定标准,结果显示:其中19例患者优(52.8%);8例患者良(38.9%);3例患者差(0.83%)。结论本次研究结果表明造成腰椎间盘突出症再手术的主要原因是:神经根管变的狭窄以及腰椎不稳。再次手术治疗临床疗效满意,是临床上治疗复发性腰椎间盘突出症有效的治疗方法。