Tyler模式视域下广安市社区医院护士中医护理技术培训需求研究

目的:调查并分析广安市社区医院护士及社区居民对中医护理技术相关需求,为中医医院护士针对性培训提供参考。方法:采取自制的广安市社区医院护士中医护理技术培训需求调查问卷、广安市社区居民中医就诊行为及护理需求调查问卷,对627名广安市社区医院护士以及871名社区居民进行问卷调查,同时采纳10位相关专家建议。结果:广安市社区医院护士的中医护理知识、态度、行为得分优良率为69.22%～95.69%;对超过20项中医护理技术的掌握熟练度排名(取前5名)为耳穴压豆、穴位敷贴、拔罐、中药熏洗、刮痧;对中医护理技术培训需求排名(取前5名)为拔罐、穴位敷贴、中药熏洗、蜡疗、中药泡洗。超过86.40%的社区居民认可中医护理技术,超过91.39%的社区居民进行过中医护理技术治疗;社区居民对中医护理技术需求排名(取前5名)为中药应用、拔罐、刮痧、推拿技术、穴位敷贴。专家从知识储备、感情以及技术操作3个层面制定了10项广安市社区医院护士中医护理培训内容和培训目标。结论:广安市社区医院护士的中医护理知识储备、技术操作仍存在缺陷,对相关中医护理技术培训需求强烈;社区居民对中医护理技术认可度及需求度较高;专家所提出的培训方案合理可行。广安市社区医院应基于上述需求针对性地开展中医护理技术相关培训,优化护士中医护理行为模式,满足患者需要。     

51例粉刺性乳痈的两种数字化诊断手段分析对比

目的：根据临床诊断结果科学地评价高频超声、钼靶X线这两种现代数字化诊疗手段对粉刺性乳痈的诊断效能,研究探讨两种数字化诊疗手段对粉刺性乳痈的临床诊断价值,找出最佳的数字化诊断手段以提高临床诊断的准确率。方法选取2015年5月至2015年8月入住我院乳腺外科的74例疑似粉刺性乳痈患者,所有患者均行高频超声与钼靶X线检查,经病理证实为粉刺性乳痈的患者为51例,对已经确诊为粉刺性乳痈的患者的高频超声及钼靶X线结果进行回顾性分析。结果使用高频超声诊断,粉刺性乳痈阳性诊断符合率为76.47%;使用钼靶X线诊断,粉刺性乳痈阳性诊断符合率为47.06%。结论两种对粉刺性乳痈的数字化诊断中高频超声检查要优于钼靶X线检查,高频超声诊断具有更高的诊断价值。     

基于“阳虚阴结”病机探讨温阳法在前列腺癌中的应用

基于"阳虚阴结"病机探讨温阳法治疗前列腺癌的临床思路及经验,认为"阳虚阴结"是前列腺癌的基本病机,提出"温阳化气"为前列腺癌的治疗总纲。在临证治疗前列腺癌时应"温阳化气",消除阴翳,温阳抑阴,促阳化气,使人体"阳化气"功能得以正常发挥,同时需依据疾病阶段、变证兼证、证候虚实,辨证选药,随证治之,以提高临床治疗效果。     

清热解毒法治疗肿块型浆细胞性乳腺炎25例临床观察

目的:观察清热解法治疗肿块型浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法:将50例肿块型浆细胞性乳腺炎患者随机分成对照组和治疗组各25例,对照组采用如意金黄散外敷治疗,治疗组在对照组治疗基础上内服仙方活命饮加减治疗,比较两组间治疗效果。结果:总有效率治疗组为96.0%,对照组为76.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组主要症状体征治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:清热解毒法治疗肿块型浆细胞性乳腺炎效果好,值得临床推广应用。     

《外科正宗》外科外治法学术思想管窥

《外科正宗》是明代外科正宗派著名医家陈实功编撰的医学著作,该书在总结前人经验的基础上对外科外治法提出了诸多精辟独到的见解,并首创较多外科外治法的论治观点.书中首次提出治疗外科疾病应内外合参、标本同治,同时认为外科外治法理应同内治之法进行辨证论治,其论治外科疾病所运用的理论治法、用药配伍等并不拘泥于前人思想,善用攻蚀...     

老年高血压社区中医护理干预效果的Meta分析

目的:对有关老年高血压社区中医护理方面研究的疗效和安全性进行系统评价。方法:通过计算机检索Pubmed、CNKI中国知网、万方、维普数据库,搜集有关老年高血压社区中医护理方面的研究文献,检索的时间为从建库开始至2016年8月20日。进行文献的筛选和资料提取,对纳入的研究运用循证医学Rav Man5.3.5工具来进行Meta分析。结果:最终纳入11个RCT。Meta的分析结果显示:在临床显效率方面,6个RCT说明社区中医护理介入干预老年高血压临床疗效优于对照组措施常规治疗;而对于收缩压和舒张压的变化方面,4个RCT显示社区中医护理介入干预老年高血压降压效果要显著优于对照组措施常规治疗。结论:纳入研究的整体证据质量偏低,有限证据结果显示社区中医护理在治疗老年高血压的临床疗效要优于单纯常规治疗。但由于受纳入研究数量、质量较低的限制,因此需以后开展更多高质量及大样本的研究来予以验证。     

37例多发性骨髓瘤终末期的人文关怀方法探讨

目的:通过分析多发性骨髓瘤终末期患者病案、护理记录及具体人文关怀方法,研究人文关怀对多发性骨髓瘤终末期患者生活质量的影响及其效果,总结其方法并为本病终末期患者临终人文关怀理论提供依据。方法:回顾性分析湖南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科2014年3月-2016年3月收治的37例多发性骨髓瘤终末期患者,随机分为关怀组19例,对照组18例,总结其终末期特点、医治及护理过程中遇到的问题,并随机分为关怀组及对照组,对照组给予常规护理及治疗,关怀组给予其基础护理、疼痛护理、心理护理等有效的终末期人文关怀措施。结果:22例(59.5%)的本病终末期患者临床症状以骨痛为主,32例(86.5%)的本病终末期患者存在各脏器感染,36例(97.3%)的本病终末期患者存在低蛋白血症及血红蛋白减少;在心理状态、疼痛缓解以及医疗满意度等指标,关怀组明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:人文关怀的重点在于观察与评估患者的病情变化,对其生理进行细致的医疗及护理、对其心理进行疏导及安抚,并对其家属做好解释工作及健康指导,在总体上可以提高多发性骨髓瘤终末期患者的生活质量,并延长其生存期,亦可缓解医患之间关系,值得临床推广。     

陈其华从“肾虚血瘀”论治少弱精症经验

该文介绍陈其华教授从"肾虚血瘀"论治少弱精症的经验。陈师认为,"脾肾不足,湿热痰瘀阻滞"作为该病的核心病机,认为该病病位在肾,与心、脾、肝三脏密切相关,病理因素多以"血瘀"为主,多以肾虚立论,从血瘀立法。陈师论治少弱精症重视整体及局部辩证,整体审察,四诊合参,治疗上强调"通"法应用,扶正祛邪与个性化辨治,用药坚持量小力专,在"补益先后天之本"的基础上兼治湿热、痰浊、血瘀等病症,注重日常调护,强调身心同治,每获良效,另举验案供同道参考。     

刘丽芳教授治疗乳腺癌遣方用药规律相关研究

目的:总结刘丽芳教授诊疗乳腺癌的临床用药经验并归纳探讨其诊疗乳腺癌的遣方用药规律,初步提取刘丽芳教授临床辨证论治乳腺癌的学术思想。方法:收集并整理刘丽芳教授临床辨证论治乳腺癌处方,进行勘误后建立乳腺癌遣方用药数据库,于数据库基础上运用软件集成数据挖掘方法,对所选处方进行用药频次统计、用药模式及配伍关联规则分析,以得到刘丽芳教授辨证论治乳腺癌的用药经验(规律),并在核心药物组合的基础上演化出新处方。结果:通过对刘丽芳教授治疗乳腺癌的84份门诊病历处方进行分析,总用药频次为1551次,共使用52味药,19味核心药物,其中药物出现频次以补益药最高,占总用药频次的69.24%,进行统计分析后获得用药规律(模式)14条(其中对药模式13条、3味药模式1条),并得到新处方5个。结论:刘丽芳教授治疗乳腺癌遣方用药以辨证论治为基础,在继承传统选方的基础上加以创新,其所采用药物以扶正为要,兼顾正虚邪实,并辅之活血化瘀、清热解毒、化痰软坚等治法,将"病证结合"贯穿在乳腺癌治疗的全过程中。     

基于网络药理学分析淫羊藿—三七配伍治疗前列腺癌的潜在靶点及相关机制

目的:基于网络药理学分析淫羊藿—三七配伍治疗前列腺癌的潜在靶点及相关机制.方法:借助TCMSP及TCMID数据库检索淫羊藿、三七的药物活性成分及靶点信息,GeneCards及OMIM数据库检索前列腺癌的作用靶点.利用Cytoscape软件构建药物—成分—靶点—疾病网络图,通过STRING及CentiScape进行P...