高层住宅水箱水的卫生学评价

当前,对高层住宅水箱水卫生学状况的报道较少,为了探讨高层住宅水箱水是否符合生活饮用水水质标准,以保证供水的卫生和安全,我们于86年4月和8月分别对高层住宅的30只水箱水质进行调查,现将结果报告如下:     

榄香烯乳在治疗原发性肝癌介入治疗中的应用

目的:评价榄香烯乳经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法:用揽香烯乳(观察组)与用常规化疗药(对照组)各30例对照观察。结果:用揽香烯乳组无明显毒副作用反应,临床症状缓解率较明显,榄香烯对肿瘤的生长抑制能力较使用常规化疗药物差。结论:用榄香烯经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌,具有临床实用意义。     

多药耐药性阴沟肠杆菌院内垂直传播分析

目的了解昆明市级医院阴沟肠杆菌多药耐药菌株的院内垂直传播现状。方法采用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的K-B法药敏试验检测昆明市第一人民医院2002年7月-2004年6月临床分离阴沟肠杆菌的耐药表型;脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析耐药菌株的克隆传播状况。结果第一、二代头孢菌素的耐药率〉80.0%;三代头孢菌素除头孢他啶外,耐药率均〉70.0%;头孢吡肟的耐药率为31.5%;头霉素类的耐药率〉65.0%;亚胺培南100.0%敏感;β-内酰胺酶抑制剂复合制剂耐药率为50.0%～90.0%;庆大霉素耐药率高达66.7%,而阿米卡星耐药率只有14.1%;环丙沙星耐药率为48.4%;复方新诺明耐药率为64.8%;ICU分离的14株阴沟肠杆菌中7株具有相同PFGE指纹。结论昆明市第一人民医院临床分离阴沟肠杆菌多药耐药严重,存在耐药菌株的垂直传播。     

消痔灵鞘膜腔内注射治疗睾丸精索鞘膜积液100例

目的：探讨中药制剂精制消痔灵注射液鞘膜腔内注射治疗精索及睾丸鞘膜积液的疗效。方法：精制消痔灵利多卡因混合液鞘膜腔内注射。结果：经6个月随访复查1次治愈率，睾丸鞘膜积液81．2％(69／85)，精索鞘膜积液86．7％(13／15)，显效率81．0％(18／100)，总有效率100％，结论：精制消痔灵注射液鞘膜腔内注射疗法具有治愈率高，无毒副反应及并发症的特点，可避免手术治疗，值得推广。     

成熟的放射学评价

本文着重介绍C.S.Mott儿童医院使用的骨骼成熟评价方法。拍片部位:2岁以下小儿拍手、脚和膝。年长儿童常用手部。8——12岁儿童手的骨化中心变化比较小,Sauvegrain等建议加拍肘部。评定方法:小年龄组儿童观察各个骨化核的出现:青春期少年观察种子骨和髂骨崤     

肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶基因型研究

目的探讨我院肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）基因分布规律。方法对20株经双纸片试验确证为ESBLs表型阳性的肺炎克雷伯菌进行bla TEM-1、blaSHV-1、CTX—M-1组、TOHO-1组等4种基因PCR扩增，并对16株blaSHV-1基因PCR扩增阳性的菌株进行基因序列测定，在Internet网上与GenBank中的已知序列进行核苷酸相似性分析，并进行编码基因对位和氨基酸序列对比分析。结果产ESBLs肺炎克雷伯菌中blaTEM-1，blaSHV-1，CTX—M-1组等3种基因扩增阳性率分别是50．0％、95．0％、20．0％。16株肺炎克雷伯菌中有4株序列与SHV—1a（序列号：X98101，74→934）氨基酸序列完全相同；有3株序列与SHV-2（序列号：AY570959，42→812）100％相同；有2株序列与SHV-11（序列号：AY293069，41→817）100％相同；有4株序列与SHV-27（序列号：AF293345，2→821）氨基酸序列完全相同；有1株序列与SHV-28（序列号：AF538324，12→823）100％相同；有2株序列在GenBank中未找到与之完全相同的序列。结论本地肺炎克雷伯菌中有SHV—1a、SHV-11、SHV-28广谱β-内酰胺酶基因和SHV-2、SHV-27 ESBLs基因存在。     

高选择性与非选择性β-受体阻断剂治疗充血性心力衰竭疗效及安全性分析

目的：探讨高选择性与非选择性β-受体阻断剂治疗慢性免血性心力衰竭的疗效及安全性是否有差异。方法：将108例非瓣膜性慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组，接受非选择性β-受体阻断剂（卡维地洛）治疗组和接受高选择性β-受体阻断剂（美托洛尔）治疗组，对比治疗前后的心功能，LVEF，LVFS，血压，心率及副作用。结果：卡维地洛组治疗慢性充血性心力衰竭总仃效率为96．3％，高于美托洛尔组的83．3％，差异有显著性（P〈0．05），美托洛尔组引起心衰加重及房富传导阻滞例数比膏维地洛组多见。结论：高选择性与非选择性β-受体阻断剂在治疗慢性充血性心力衰竭中实际疗效有差别。在不良反应上，高选择性β-受体阻断剂诱发心衰加重及房及房室传导阴滞可能性较高。     

2002～2005年我院临床常见细菌分离及耐药性分析

目的探讨我院2002～2005年临床分离菌株对抗菌药物的耐药情况。方法细菌鉴定用手工法和美国BD公司BBL Crystal ENF鉴定系统鉴定。药物敏感试验采用纸片扩散法，耐药性数据分析采用WHONET5．3软件。结果2002～2005年共分离出菌株4867株菌，革兰阴性菌2724株（占56．0％）。主要分离菌为大肠埃希菌、不动杆菌属、沙门菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、枸橼酸杆菌属。大肠埃希菌对IPM及CAZ的耐药率在10．0％以下，AMK的耐药率在20％以下，FOX、AMC在30％以下，MEM耐药率在40％以下，CIP的耐药率50％～78．8％，SAM、CTX、TIM、SCL、FEP的耐药性在60％以下，CN、SXT、TZP的耐药率低于80％。克雷伯菌属中IPM、CAZ的耐药率在10％以下，AMK的耐药率在20％以下，CN、FOX、FEP、MEM的耐药率在40％以下，CIP的耐药率21．7％～50．6％，SCF、CTX、SAM、SXT、TZP、PIP耐药均在80％以下，超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）的发生率大肠埃希菌检出率勺45．5％，高于克雷伯菌属44．6％以上，沙门菌属对CRO、LEV的耐药率为0，对AMP、CIP、CHL、SXT的耐药率在10％。不动杆菌属对IPM、AMK、FOX、AMC的耐药率在30％以下，对SCL、TIM的耐药率在60％以下，CIP、TZP、FEP、MEM耐药率在70％以下，嗜麦芽窄食单胞菌对IPM100％耐药，对SXT、CHL的耐药率在30％以下，CIP、TIM的耐药率在50％以下，TZP、CFP在70％以下。结论4年中分离的致病菌以革兰阴性杆菌为主，肠杆菌科细菌分离率超过了非发酵菌，并且对耐药株的分离率、细菌对抗生素的耐药性呈逐年上升趋势，为此临床医师应合理使用抗菌药物以降低耐药性并采取有效措施控制耐药菌株的传播与流行非常重要。     

高选择性与非选择性β-受体阻断剂治疗充血性心力衰竭疗效及安全性分析

目的探讨高选择性与非选择性β-受体阻断剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性是否有差异.方法将108例非瓣膜性慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,接受非选择性β-受体阻断剂(卡维地洛)治疗组和接受高选择性β-受体阻断剂(美托洛尔)治疗组,对比治疗前后的心功能,LVEF,LVFS,血压,心率及副作用.结果卡维地洛组治疗慢性充血性心力衰竭总有效率为96.3%,高于美托洛尔组的83.3%,差异有显著性(P《0.05),美托洛尔组引起心衰加重及房室传导阻滞例数比卡维地洛组多见.结论高选择性与非选择性β-受体阻断剂在治疗慢性充血性心力衰竭中实际疗效有差别.在不良反应上,高选择性β-受体阻断剂诱发心衰加重及房室传导阻滞可能性较高.     

CT血管造影在脑动脉瘤诊断中的应用

目的：探讨CT血管造影(CTA)在脑动脉瘤诊断中的作用。方法：回顾性研究100例脑动脉瘤手术患者的CTA检查结果，其中20例同时行DSA检查，并与手术结果相对照。结果：100例患者CTA所见除1例假阳性动脉瘤和漏诊1例外，与DSA及手术结果完全吻合。CTA可显示动脉瘤的三维解剖结构，为诊断和治疗提高依据。结论：CTA可以作为蛛网膜下腔出血及可疑动脉瘤患者的首选检查方法，完全可依据CTA制订手术方案。