弓上手法弓下吻合器行食管胃吻合206例体会

作者自1990年6月至1996年8月对206例食管，贲门癌切除行食管胃吻合术，颈段、胸上段、胸中段食管癌经右胸后外侧、腹、左颈部三切口，颈部食管胃垂直褥式内翻一层缝合法吻合。胸下段及贲门癌经左胸第6肋骨床切口胸腔内弓下食管用吻合器（上海产GF-1型管状消化道吻合器，器械头部外径28mm）吻合。结果无1例吻合口漏，吻合口狭窄1例，无手术死亡。本文介绍了手法，吻合器的使用和体会，并对术式的选择及并发症的预防作了讨论。     

缺血性脑血管疾病的外科治疗进展

缺血性脑血管疾病过去主要采用药物治疗 ,随着显微外科技术和介入神经放射学的发展 ,应用外科手术和血管内介入治疗缺血性脑血管疾病愈加受到重视 ,现将这两方面情况作一介绍。1　恢复脑血管通畅的手术1 1　颈动脉内膜切除术 :1951年Ｆｉｓｈｅｒ[1] 等对 110 0多例尸体的颈动脉检查 ,发现血管内的血栓样或粥样硬化斑块可引起短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)及脑卒中。1953年Ｓｔｒｕｌｌｙ率先开展了颈动脉内膜切除 (ｃａｒｏｔｉｄｅｎｄａｒｄｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＣＥＡ) ,欧美国家在 80年代已作 10多万例。 4 0多年的临床验证证明该手术可有效…     

云南战区腹泻病原菌监测及流行病学特征研究

目的对云南战区腹泻病原菌进行监测,掌握其腹泻病原谱的构成和流行病学特征,为军队和地方腹泻病的防控及诊治提供重要依据。方法采集监测点肠道门诊腹泻患者新鲜粪便标本,按统一制定的监测方案,操作规程检测志贺菌、沙门菌、致泻性大肠埃希菌（EIEC、ETEC、EPEC、EHEC、EAggEC）、小肠结肠炎耶尔森菌、空肠弯曲菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌、气单胞菌、类志贺邻单胞菌以及其它肠道病原菌。结果从588例腹泻患者粪便标本中检出各类病原菌220株,检出率为37.41%。其中肺炎克雷伯菌居首位（6.80%）、费劳地枸橼酸菌次之（5.95%）、居第三位的是志贺菌（4.25%）、列第四位的是奇异变形菌和阴沟肠杆菌（3.23%）、排第五至第七位的分别是产酸克雷伯菌（2.89%）、侵袭性大肠杆菌（2.21%）和气单胞菌（1.53%）。不同年龄组检出率为29.11%～48.34%之间,其中36～45岁年龄组检出率最高,男女性别间差异无统计学意义（P〉0.05）。病原检出率5、8、9月份较高。结论通过对腹泻病原菌监测,了解腹泻病原菌的组成,建立病原谱,掌握其流行病学特征,为军队和地方腹泻病的研究、防控、流行病学调查等提供重要参考资料。     

MMP-2在声带息肉中的表达

目的 探讨声带息肉的发病机理,了解MMP-2在声带息肉发病机理中的作用,为临床防治声带息肉提供理论依据.方法 选取经病理诊断确诊,且排除其他声带病变的声带息肉患者标本35例为实验组.取正常声带组织标本18例为对照组.所有标本经HE染色后,进行MaxVisionTM免疫组织化学染色,用PBS(磷酸盐缓冲液)代替一抗作阴性对照,并行计算机图像定量分析.结果 在正常声带中,MMP-2的表达较弱,而在声带息肉组织中的上皮细胞、成纤维细胞、炎性细胞、和血管内皮细胞表达较强.声带息肉组MMP-2阳性单位均值[(30.57±7.18)高于正常声带组(16.14±4.33),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在声带息肉的病理生理方面发挥着重要作用,参与了组织结构的重塑.选择性抑制MMP-2可望成为声带息肉病人的一种新的治疗方案.     

新型T型管在胰十二指肠切除术中的应用

为了合理引流胰液，以预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生和减少术后并发症，对31例手术病人采用Child术式及胆肠吻合口置T型管引流，并用自行设计的新型T型管置胰肠吻口胰管内引流胰液，术后无胰瘘和胆瘘发生。此新型T型管首次用于胰液引流。具有集胰管内、外引流管于一体。确能起到合理引流胰液出预防胰瘘的作用。该方法实用，简便易行。且效果满意。     

稷山县婴幼儿常用发育指数的分析

本文报道稷山县婴幼儿5种发育指数随年龄变化的特点及各组的正常值,此可做为对小儿发育与营养状况评价的依据。同时提出一个简明的正常值及范围,供参考。     

金菊饮治疗咽喉异物感综合症196例

咽喉异物感综合症是临床咽喉病的一组症候群，简称咽异症。患者时常感觉咽喉部有异物梗阻，“形如炙脔”吐之不出，咽之不下，并常伴有咽干、咽部红肿、咽喉疼痛、语音嘶哑等症状。自１９９６年６月～１９９９年６月，笔者治疗咽异症３８６例，其中１９６例应用自拟金菊饮泡茶服治疗，１９０例应用牛黄解毒片治疗。两组比较，金菊饮疗效明显优于牛黄解毒片，效果显著，现报道如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料：３８６例均为本院门诊患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组１９６例，其中男１２４例，女７２例；年龄１７～６４岁，平均３９…     

子宫内铅暴露对仔鼠学习能力的影响及预防

目的 研讨子宫内铅暴露致仔鼠学习能力影响，维生素C、锌和硒对其保护作用。方法 Wistar-性成熟雌鼠40只，随机均分5组，自妊娠之日起，各组饮下列成分加双蒸水，各成分为：0．1mol／L醋酸铅(Pb2 )、0．1mol／L葡萄糖酸锌(Zn2 )、0．5％维生素C(VC)及亚硒酸钠(Se)强化饲料(0．5μg／kg)。对照组A：(双蒸水)，铅对照组B：( Pb2 )，C组：Pb2 VC，D组：Pb2 VC Zn2 ，各组喂基础饲料。E组：饮水(Pb2 VC Zn2 )，喂se强化饲料。各组分娩后，分笼喂养，由母鼠哺乳，21d断乳，每组仔鼠随机选10只，进行学习记忆力的测试(跳台和水迷宫试验)。测试结束后，处死动物，测试仔鼠血、海马脑Pb、Zn和Se水平、大脑皮层单胺类神经递质和乙酰胆碱。结果 染铅B组仔鼠学习记忆力受损，其大脑皮层5-HT、Ach下降，多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)升高。C、D和E组学习记忆力有改善，5-HT、Ach、DA及NE水平有所恢复，以E组效果较好。孕鼠补锌、硒能提高仔鼠血Zn、Se水平；VC降血Pb，锌、硒降血Pb和抗Pb蓄积，E组驱铅明显。结论 子宫内铅暴露损害仔鼠学习记忆能力，维生素C、锌和硒对其智力损害均有保护作用，三联用，效果较理想。     

污水灌溉区儿童血红蛋白含量及其影响因素分析

本对污水灌溉区和对照区小学生７４对１１～１３岁儿童的血红蛋白（Ｈｂ）含量进行了配对调查，并对影响污灌区儿童Ｈｂ含量的有关因素进行了调查分析。结果表明：污灌区儿童Ｈｂ含量低于对照区儿童（Ｐ＜０．０１），盆血率（３９．１９％）则明显高于对照区儿童（９．４５％），差异具有显性（Ｐ＜０．０１）。引起污灌区儿童Ｈｂ含量降低的主要原因是长年使用富含锰的污水灌溉农田，污染了地下水源和粮食，从而使过量锰进入机     

68例脑脓肿死亡病例分析

本文对３０多年来５２２例脑脓肿中死亡的６８例进行回顾性分析，病死率１３％，手术病人的病死率为１３．４９％，保守治疗１８例无死亡。６０例以上老年组的病死率（３７．５％）明显高于儿童（５．６％）及青壮年组（１６．６６％）。病因、脓肿部位、术式与病死率无关。多发性脓肿病死率（２６％）高于单发脓肿（１１．７６％），破入脑室者更高（６６．６６％）。对病死率影响最大的是病人入院时及／或术前的意识状态（Ｐ＜０．０１）。ＣＴ时代病死率低于ＣＴ时代前。早期诊断、及时正确治疗是降低病死率的关键。