妇科恶性肿瘤的免疫治疗

肿瘤的免疫治疗是继传统的手术、放疗、化疗之后发展起来的第四种治疗方法。近年来随着分子生物学、免疫学及基因工程学的迅速发展 ,使人们能在分子水平认识肿瘤的发生、发展及机体的抗肿瘤免疫机理 ,从而研究出了肿瘤的免疫治疗。疫苗是最常用的一种主动免疫疗法 ,目前研究较多的是肽疫苗 ,树突状细胞 (Dendritic cells,DC)疫苗 ,基因工程疫苗和抗独特型抗体疫苗。现综述如下。1　肽疫苗T细胞不能认识完整的肿瘤抗原蛋白 ,它只能识别经加工并与主要组织相容复合体 (MHC)共同表达在细胞表面上的抗原肽 ,这些肽是代表抗原决定簇的小肽 ,能…     

宫颈癌术后输注细胞因子诱导的杀伤细胞治疗前后外周血免疫指标的变化

 目的 观察鳞癌、腺癌、腺鳞癌3种类型宫颈癌根治术后使用细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)治疗前后外周血中免疫指标的变化,为临床使用CIK治疗宫颈癌效果评估提供依据。方法 收集我院2014-01至2016-05肿瘤科和妇产科行宫颈癌根治术后患者98例(其中鳞癌56例,腺癌25例,腺鳞癌17例)CIK治疗前1 d和治疗1个周期后的外周血各5 ml,收集的外周血按CIK细胞治疗流程进行血清分离,分离后的血清用流式细胞计数仪对血清中CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4/CD8、NK细胞的比例进行检测分析。结果 (1)98例宫颈癌根治术后使用CIK细胞治疗前后外周血中免疫指标的对比显示CD3⁺、NK细胞的比例均升高,CD4⁺、CD4/CD8比例仅在鳞癌和腺癌中升高,CD8⁺治疗前后变化不明显。(2)以CD3⁺和NK细胞为例可以看出使用CIK细胞治疗后腺癌免疫指标较鳞癌、腺鳞癌有显著提升(P<0.05),鳞癌治疗前后,CD3⁺:(60.71±5.84)/(67.27±3.04),NK细胞:(8.92±3.64)/(12.93±6.25);腺癌治疗前后,CD3⁺:(59.91±2.49)/(68.32±8.24),NK细胞:(9.04±5.31)/(17.87±6.46);腺鳞癌治疗前后,CD3⁺:(59.01±5.90)/(65.23±7.07),NK细胞:(8.59±3.97)/(15.07±2.71)。结论 CIK 细胞治疗可以显著提升宫颈癌根治术后患者的免疫功能,对延长生存期,提高生存质量具有重要意义。     

孕期、分娩、胎膜破裂和宫内微生物感染与IL—16之间的关系

为确定羊水中 IL- 16的存在及临产、宫内感染对其浓度的影响进行了下述研究。 2 30例经腹羊膜腔穿刺取羊水 ,依据孕周、羊水培养的结果、有无临产及胎膜破裂分为 4组 :A组 (2 5例 )为孕中期行羊膜腔穿刺检查者 (孕 15～ 2 0 W) ,本组均足月分娩 ,预后正常 ;B组均足月妊娠 ,又分为 :羊膜腔穿刺时未临产、胎膜完整者 2 5例 ,已临产者 2 0例 ,本组羊水培养均阴性 ;C组是早产临产胎膜完整 ,该组又分为 :羊水培养 (一 )且足月分娩者 2 1例 ;早产临产宫内微生物感染 2例 ;D组是胎膜早破有宫内感染者 2 9例 ;无感染 2 3例 ,C组与 D组羊膜腔穿刺…     

佩尔地平治疗妊高征的临床研究

目的 :探讨佩尔地平对妊高征患者的血流动力学及血清、细胞浆 Ca2 +、Mg2 +离子浓度的影响。方法 :将妊高征患者分为 3组 :A组 (硫酸镁治疗组 ) 3 0例 ;B组 (佩尔地平治疗组 ) 3 0例 ;C组 (佩尔地平 +小剂量硫酸镁治疗组 ) 3 2例。分别于治疗前后检测血压 ,血清 Ca2 + 、Mg2 + 离子浓度 ;细胞浆 Ca2 + 、Mg2 + 离子浓度和尿蛋白的变化等。结果 :1血压变化 :各组治疗前后收缩压、舒张压均有下降 ,但 B组、C组下降尤为明显 ,与 A组比较差异显著 ( P<0 .0 5)。2血清 Ca2 +、Mg2 +离子浓度的变化 :各组治疗后血清 Ca2 +、Mg2 +浓度均有升高 ,治疗前后比较差异显著 ( P<0 .0 5) ;而组间比较无显著性差异 ,( P>0 .0 5)。 3红细胞浆中 Ca2 + 、Mg2 + 浓度的变化 :各组治疗后细胞内 Ca2 + 浓度均有降低 ,而 Mg2 + 浓度均有升高 ,治疗前后比较差异显著 ( P<0 .0 5) ;而组间比较无显著性差异 ( P>0 .0 5)。 4各组尿蛋白下降率比较 :各组治疗后尿蛋白均有下降 ,其下降率分别为 A组 53 % ,B组 70 % ,C组 84%。各组治疗前后比较差异显著 ( P<0 .0 5) ;而 C组较 A组、B组下降率更为明显 ,有高度显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论 :佩尔地平可扩张小动脉 ,降低血压 ,对妊高征患者的治疗作用可靠、安全 ,尤以佩尔地平 1 0 m     

佩尔地平治疗妊高征对胎儿血流动力学的影响

目的 :探讨佩尔地平对妊高征患者胎儿的血流动力学和胎盘、脐带血管形态学的影响。方法 :应用彩色多普勒对 A组 (硫酸镁治疗组 )、B组 (佩尔地平治疗组 )、C组 (佩尔地平 +小剂量硫酸镁治疗组 ) 3组观察对象 ,在治疗前后分别监测脐动脉 ( UA) ,大脑中动脉( MCA)的血流阻力指标 ;对治疗后分娩者取胎盘、脐带少许做形态学检查。结果 :1各组UA血流阻力指标比较 :治疗后各组动脉搏动指数 ( PI)、动脉阻力指数 ( RI)均有下降 ,前后比较 P<0 .0 5,差异显著 ;但组间比较 P>0 .0 5,无显著性差异。 2各组 MCA血流阻力指标比较 :治疗后 PI、RI均有升高 (但其值仍在正常范围 ) ,前后比较 P<0 .0 5,差异显著 ;但组间比较 P>0 .0 5,无显著性差异。 3各组脐动脉血流速度比值 ( S/ D比值 )≤ 3的人数百分率比较 :治疗后 A组 73 % ,B组 83 % ,C组 88%。各组治疗前后比较 P<0 .0 5,差异显著。组间比较 :C组与 A组比较 P<0 .0 1 ,有高度显著性差异。 4胎盘、脐带血管病变检出率比较 :治疗后各组血管病变检出率明显降低 ,分别为 A组 60 % ,B组 3 7% ,C组 2 8%。组间比较 P<0 .0 5,差异显著。其中 C组与 A组比较 P<0 .0 1 ,有高度显著性差异。结论 :佩尔地平治疗妊高征对胎儿宫内缺氧有治疗作用 ,从血流动力学改变上看 ,对胎     

输卵管介入再通术后中药保留灌肠治疗不孕症64例

输卵管梗阻性不孕约占女性不孕的 30 %以上 ,是继发性不孕的主要原因。引起输卵管梗阻的原因多为盆腔急慢性感染 ,感染引起输卵管梗阻、积水、管腔扩大、管壁增厚等改变 ,同时亦可造成盆腔局部粘连 ,进而影响输卵管蠕动及拾卵功能 ,单纯的通管治疗 ,疗效欠佳。 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 21 0 ,我们在输卵管再通术后 ,中药保留灌肠治疗不孕症 64例 ,收到了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 64例均为继发性不孕患者 ,且既往明确诊断为急慢性盆腔炎 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 40岁 ,平均 2 9.8岁 ;不孕时间 2～ 9年 ,平均5 .6年。…     

输卵管介入再通术128例临床报告

我科于 1 996年 6月至 1 998年 2月行输卵管介入再通术 1 2 8例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 1 2 8例均系经造影证实为输卵管梗阻所致之不孕患者 ,年龄 2 2～ 4 0岁 ,原发不孕 66例 ,继发不孕 62例 ,不孕时间 2～ 1 1ａ,其中有 1 6例系输卵管吻合术后不通者 ,1 2例系宫外孕单侧输卵管切除而对侧不通者。1 .2　手术器械　采用美国ＣＯＯＫ公司生产的同轴导管导丝 ,即 9Ｆ、5.5Ｆ、3 .0Ｆ导管及 0 .0 3 8ｃｍ铂金导丝各 1根 ,导管固定器 1个 ,阴道器 1个 ,宫颈钳 1把 ,子宫探针 1根。1 .3　操作方法　…     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症84例

目的 :观察中西医结合治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法 :治疗组 84例采用消黄利胆冲剂 (茵陈、茯苓、栀子、黄柏、郁金、槟榔等 ) ,配合西医常规疗法 ;对照组单纯用西医常规治疗。观察两组血胆红素降至正常所需天数 ,分别为50 .1 5± 2 5.2 4 μmol/L和 4.8± 2 .5d;对照组分别为 37.94± 2 1 .56μmol/L和6.1± 4.6d。两组比较均有显著性差异 (P<0 .0 5)。提示 :本方剂具有清热利胆 ,消黄之功效     

腹壁横切口腹膜外剖宫产术的临床研究

选择有剖宫产指征的单胎,头位孕妇 １１４例,随机分为两组, ６０例作腹膜外剖宫产（ＥＰＣＳ）,５４例作腹膜内剖宫产（ＩＰＣＳ）。观察各组手术开始到胎儿娩出所用的手术时间,胎儿娩出困难发生率及术后肠胀气发生率,结果：①手术时间： ＥＰＣＳ组：第一产程早期（１ｃｍ≤宫口＜５ｃｍ）．手术的,所需时间为３６．３±４．１ｍｉｎ;第一产程后期（宫口≥５ｃｍ）手术的,所需时间为 ２２．１±１．５ ｍｉｎ。 ＩＰＣＳ组：在相同产程手术的,所需手术时间分别为 １７．８±２．８ｍｉｎ;１６．２±２．１ｍｉｎ。两组间经ｔ检验,Ｐ＜０．０５。②胎头娩出困难发生率：ＥＰＣＳ组５３．８５％,ＩＰＣＳ 组 ７． ４１％, 经 χ２检验,Ｐ＜０．０１。③术后肠胀气发生率：ＥＰＣＳ 组 ５． ８８％,ＩＰＣＳ 组６９．２３％,经χ２检验,Ｐ＜０．０１。结论：第一产程后期,尤其有感染危险的产妇,有剖宫产指征时,应选择腹膜外剖宫产;而在第一产程早期,应根据产妇和胎儿的具体情况以及手术者操作的熟练成度而定,作腹膜内剖宫产也许更有利。