儿童重症肺炎序贯疗法62例临床分析

儿童重症肺炎起病凶险 ,易导致心力衰竭、脑水肿、呼吸衰竭及肠麻痹等多种严重并发症。因此 ,早期及时正确应用抗生素进行治疗 ,对防止并发症降低病死率有重要意义。现将我院收治 6 2例重症肺炎依据序贯疗法[1] 进行治疗 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998～ 2 0 0 2年收治的重症肺炎 6 2例 ,男 38例 ,女 2 4例 ,年龄小于 1岁的 10例 ,2岁～ 3岁的 4 0例 ,3岁以上的 12例。其中并发脑水肿的 8例 ,呼吸衰竭 3例 ,心力衰竭 2例。诊断标准符合 1987年卫生部小儿肺炎防治方案[2 ] 。1 2　临床表现　全部病例均有呼吸困难、发热、咳嗽 …     

骨间前神经卡压的解剖学研究及临床分析

目的 探讨骨间前神经卡压的解剖学因素及临床疗效.方法 对12侧新鲜尸体上肢标本进行解剖学研究,观察骨间前神经在走行过程中存在的卡压因素.1997年5月-2007年12月,对15例骨间前神经卡压者进行治疗.其中1例行保守治疗;14例行骨间前神经松解,并切除对其形成卡压的腱性组织,其中7例同时结扎卡压在骨间前神经上的血管.15例获得6个月至4年的随访.结果 12侧解剖学研究发现,旋前圆肌深头的腱性组织出现率为91.7%(11侧),骨间前神经几乎均被旋前圆肌两头骑跨;示、中指指浅屈肌腱腱弓出现率为41.7%(5侧);拇长屈肌副头出现率为58.3%(7侧);骑跨于正中神经和骨间前神经之上的异常血管出现率为66.7%(8侧).14例手术者中,7例同时行血管结扎者,术后疗效优于单纯松解骨间前神经和切断腱性组织者.结论 骨间前神经卡压是多因素共同作用的结果,手术彻底解除其走行路径的全部卡压因素是获得满意疗效的关键.     

生物化学课程应密切联系医学实际

生物化学课程应密切联系医学实际开封医学高等专科学校刘彬生物化学是从分子水平上研究生理、病理及疾病的一门重要的医学基础课程。复杂的化学结构、繁琐的代谢过程构成了生化教学的主体，学生多望而生畏。过去多年来，生物化学很难密切联系其它医学基础课程及临床医学，...     

一根气管导管持续留置通气165天1例

长期气管插管与气管造口术的优缺点已有过许多报道。在定期更换导管情况下,仍有些并发症,且随着时间延长,并发症不断增多病情加重。我院因特殊情况处理一例因脑基底动脉梗塞致呼吸,循环衰竭长期行气管插管呼吸支持一例,经长期多方努力,病程中一直未恢复自主呼吸,最终因循环衰竭抢救无效死亡。心跳停止后拔出气管导管,经纤维支气管镜检:气管内壁苍白。少许脓苔,确未见明显溃疡灶及坏死灶。病程中也未出现过呼吸系统感染征象。现报告如下:1 临床资料患者:男,61岁,体重75kg,身长178cm。96年2     

血液分析仪常见故障的诊断和分析

血液分析仪由于长时间的与试剂、样品接触。容易造成某些部件的磨损、腐蚀、老化、变形、污垢沉积管道堵塞等故障。因此,我们每一位操作人员除了对血液分析仪的正常维护和保养之外。还需要了解和懂得血液分析仪的一般维修和故障排除。才能确保仪器的正常运行。     

兔盲肠结扎穿孔早期血液动力学改变及肺抗氧化作用的探讨

实验采用乌拉坦麻醉家兔盲肠结扎穿孔（ＣＬＰ）模型，观察ＣＬＰ前后血液动力学变化及肺动脉氧化作用，结果发现兔ＣＬＰ后１￣５ｈ平均动脉血压（ＭＡＰ）明显下降，而在２，２．５ｈ后出现肺动脉压（ＰＡＰ）明显升高。ＣＬＰ后２．５ｈ入肺血丙二醛（ＭＤＡ）比ＣＬＰ前明显增加，出肺血无显著改变；而出肺血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）比ＣＬＰ前者明显增高，入肺血无显著改变。结果提示兔盲肠结扎穿孔早期即有ＭＡＰ和ＰＡＰ的改     

脑脓肿的诊断和治疗(附20例报告)

目的探讨脑脓肿的诊断和治疗.方法1996年1月～2004年6月20例脑脓肿均行CT检查,8例行MR检查中2例行磁共振波谱检查,应用头孢曲松联合甲硝唑治疗1～9周,平均3.7周.CT或B超引导下3例行脓肿切除术,5例行脓肿穿刺引流术.结果1例因脓肿破入脑室死亡,16例治愈(无后遗症),3例好转(残留肢体偏瘫).8例手术患者无一例死亡.合并有糖尿病、结核、HIV抗体阳性及肾移植8例中4例治愈,无相关疾病12例治愈;脓肿与脑室关系密切9例中有5例治愈,脓肿表浅11例均治愈.5例多发脓肿均治愈,15例单发脓肿有11例治愈.结论脑脓肿早期诊断、早期抗感染治疗大部可治愈,MR是早期明确诊断的重要方法,立体定向手术是较好的手术方式.     

雌激素对帕金森病模型大鼠中央杏仁核多巴胺释放及其旋转行为的影响

①目的　探讨雌激素对帕金森病 (PD)模型大鼠中央杏仁核 (CAN)多巴胺 (DA)释放及其旋转行为的影响。②方法　采用快速周期伏安法 (FCV) ,在以 6 羟基多巴胺 (6 OHDA)制备的PD模型大鼠身上 ,检测去卵巢(OVX)与苯甲酸雌二醇 (EB)处理对电刺激诱发的CAN区DA释放量的影响 ,同时观察雌激素对PD模型鼠行为的影响。③结果　去卵巢PD模型鼠经雌激素处理后 ,其左侧与右侧的CAN区DA释放量均高于未经雌激素处理组大鼠 (F =7.6 81,5 .2 85 ,q =4 .2 2 8～ 5 .831,P <0 .0 5 ) ;大鼠每天应用 10 μg的EB治疗 3d及 7d后 ,均可减少PD模型鼠在阿朴吗啡诱发下的旋转行为 (t1 ,t2 =2 .0 93,P <0 .0 5 )。④结论　雌激素可保护PD模型大鼠的杏仁核DA能神经元功能并可改善其旋转行为。     

鲎试剂法检测注射用美洛西林钠的细菌内毒素

目的　建立注射用美洛西林钠的细菌内毒素检查法。方法　参照中国药典 2 0 0 0年版二部收载的细菌内毒素检查法的要求 ,采用有供试品和无供试品同时测定灵敏度 ,并设立供试品阴性对照 ,对其进行细菌内毒素检测。结果　将注射用美洛西林钠稀释至 5mg·ml-1的溶液 ,用标示灵敏度为 0 .2 5Eu·ml-1的鲎试剂作细菌内毒素检查 ,结果可行。结论　可以用鲎法代替家兔法作控制注射用美洛西林钠的热原检查 ,注射用美洛西林钠的细菌内毒素限值为 0 .0 5Eu·mg-1。     

骨间前神经卡压的解剖学研究及临床分析

目的 探讨骨间前神经卡压的解剖学因素及临床疗效.方法 对12侧新鲜尸体上肢标本进行解剖学研究,观察骨间前神经在走行过程中存在的卡压因素.1997年5月-2007年12月,对15例骨间前神经卡压者进行治疗.其中1例行保守治疗;14例行骨间前神经松解,并切除对其形成卡压的腱性组织,其中7例同时结扎卡压在骨间前神经上的血管.15例获得6个月至4年的随访.结果 12侧解剖学研究发现,旋前圆肌深头的腱性组织出现率为91.7%(11侧),骨间前神经几乎均被旋前圆肌两头骑跨;示、中指指浅屈肌腱腱弓出现率为41.7%(5侧);拇长屈肌副头出现率为58.3%(7侧);骑跨于正中神经和骨间前神经之上的异常血管出现率为66.7%(8侧).14例手术者中,7例同时行血管结扎者,术后疗效优于单纯松解骨间前神经和切断腱性组织者.结论 骨间前神经卡压是多因素共同作用的结果,手术彻底解除其走行路径的全部卡压因素是获得满意疗效的关键.