局部亚低温改善脑梗死患者神经功能的1：1配对疗效观察

目的 研究局部亚低温治疗急性脑梗死的疗效及其安全性。方法 对60例6h以内发病的急性脑梗死患者，大剂量尿激酶溶栓治疗的同时，给予病灶侧局部亚低温治疗24h和48h，观察治疗前后临床神经功能缺失评分。结果 亚低温治疗组在治疗后3，7，30d神经功能缺失评分明显高于对照组，48h亚低温治疗组在入院治疗后第30天其神经功能缺失评分明显高于24h亚低温治疗组(P&;lt;0．005)。结论 ①局部亚低温是治疗急性脑梗死的有效方法；适当延长亚低温治疗时间临床疗效更好。②医用半导体局部亚低温治疗仪用于治疗急性脑梗死安全、可靠。     

不稳定性枢椎椎弓骨折的外科治疗

目的探讨不稳定性枢椎椎弓骨折(Hangman骨折)的外科治疗方法。方法回顾性分析18例不稳定性Hang-man骨折患者临床资料,Levine-Edwards分型:Ⅱ型11例、Ⅱa型4例、Ⅲ型3例。11例行后路椎弓根螺钉固定术,4例行前路融合内固定术,1例行寰枢植骨、改良Gallie′s法Atlas钛缆内固定术,2例行枕颈融合后分别行Cervifix、CCD内固定术。结果所有患者均获得骨性愈合或骨性融合,时间3~4个月,颈椎获得良好稳定,无内固定失效。结论3种方法治疗不稳定的Hangman骨折各有优缺点及适应症。     

脑损害患者的事件相关电位研究

目的:探讨事件相关电位(ERP)在脑损害中的诊断价值。方法:用听觉oddball刺激序列ERP检测68例脑损害患者,其中脑梗塞34例,帕金森病18例,多发性硬化16例,并与51例年龄、性别和利手相匹配的正常人比较。结果:脑损害各组患者ERP的N2和P3波峰潜伏期(PL)较对照组显著延长(P<0.01),脑梗塞组和帕金森病组P3波幅较对照组显著降低(P<0.05)。结论:脑损害患者存在不同程度的认知功能障碍。     

益气活血方对球囊损伤大鼠颈总动脉后PCNA表达的影响

目的观察损伤血管细胞核增殖抗原（PCNA）的表达情况,探讨益气活血方对球囊损伤大鼠颈总动脉内膜平滑肌细胞（VSMCs）增殖的干预机制。方法随机将108只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、阿司匹林组及益气活血方大、中、小剂量组。球囊损伤大鼠颈总动脉前给予高脂饲料喂养30d,造成高脂血症;然后经右股动脉穿刺球囊扩张损伤大鼠左颈总动脉,造成颈总动脉管腔的狭窄。手术前1d开始给药,每组动物于术后（5d、14d、28d）处死,取损伤颈总动脉,常规固定、包埋、切片,分别做HE染色和免疫组织化学SABC法检测PCNA的表达。结果各组PCNA均表达阳性,模型组明显增多,用益气活血方干预后14d和28dPCNA表达量与模型组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论益气活血方对球囊损伤后动脉血管内膜VSMCs增生有明显的抑制作用,其机制可能与下调细胞核增殖抗原的表达,抑制血管内膜VSMCs的细胞分裂周期进程有关。     

EBV引起人类相关疾病及其影响因素分析

EB病毒（EBV）属疱疹病毒科γ亚科,DNA病毒,是1964年Epstein和Barr在研究非洲儿童恶性淋巴瘤时发现的一种亲人类B细胞[1]。我国人群的感染率较高,人群总感染率近90%,病毒感染后相当部分人可在体内形成潜伏性感染,最终形成慢性感染。EBV所致疾病非常广泛,     

彩超诊断腘窝囊肿破裂误诊1例分析

病例女,53岁,因间断多关节疼痛伴僵硬1月余,加重伴左下肢肿胀10余天入院。查体：T36.5,BP110/80mmHg,肥胖体态。心肺无异常。左下肢中度可凹陷性水肿,左下肢橡皮样水肿。双下肢静脉彩超结果显示：左小腿肌组织内低回声,考虑肌间静脉血栓,双小腿皮下淋巴水肿。临床经抗炎、改善循环、溶栓、理疗、对症、支持治疗1周后,肿胀稍有减轻,但疼痛依然存在。     

急诊手术排程模式的探讨

目的根据急诊手术排程的现状,寻找适合现代急诊手术的排程模式。方法采用根本原因分析法（RCA）找出急诊手术排程中的问题,制定改进措施,实施急诊分级排程模式。比较应用分级排程模式前后的实施效果。结果建立急诊手术标准排程模式,使排程有章可依,减轻了急诊手术排程难度,缩短急诊手术排程时间,提高了30rain下刀率和医生满意度。结论实施急诊手术分级排程模式,有利于急诊手术工作质量的提高。     

苦参碱对肝癌患者肿瘤浸润淋巴细胞的影响

目的:研究不同浓度苦参碱对肝癌患者肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)增殖、体外杀瘤活性的影响.方法:将苦参碱分为0.1,0.2,0.4,0.6,0.8 g/L 5个浓度组,分别加入含有IL-2的DMEM培养基,体外诱导扩增TIL,通过MTT法检测TIL增殖、体外杀瘤活性,采用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群,研究苦参碱体外对肿瘤免疫功能的影响.结果:苦参碱低浓度组(终浓度分别为0.1,0.2 g/L)对TIL作用不明显, 高浓度组(终浓度为0.8 g/L)能抑制TIL增殖和体外杀瘤活性(P＜0.01),中浓度组(终浓度分别为0.4, 0.6 g/L)能促进TIL增殖和体外杀瘤活性(P＜0.01),CD8 数量有所增加,CD4 /CD8 比值有所下降(P＜0.01).结论:合理利用苦参碱可增强患者肿瘤免疫能力.     

腹腔镜直肠癌根治术93例临床体会

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床优势、注意事项及手术技巧。方法:回顾分析93例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料,总结腹腔镜直肠癌根治术的手术优势、术中注意事项及手术技巧。结果:1例中转姑息性造口术,92例顺利完成手术,其中23例行Miles术,69例行Dixon术;手术时间90¹80 min,平均(148.0±32.2)min;术中出血量10180 min,平均(148.0±32.2)min;术中出血量10¹00 ml,平均(62.5±23.1)ml;肠道功能恢复时间2100 ml,平均(62.5±23.1)ml;肠道功能恢复时间2³ d,术后住院73 d,术后住院7¹1 d,平均(8.6±1.2)d;无围手术期死亡、术后出血、尿潴留、肠梗阻等并发症发生。结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜直肠癌根治术具有明显优势,掌握手术操作技巧与注意事项后可更顺利地完成手术。     

异种骨移植及骨诱导研究现状及进展

因创伤及病理因素导致的骨缺损是临床骨科治疗的一个难题，骨移植足常用的治疗方法。自体骨移植是骨移植的最佳方法，但由于增加创伤，取骨量有限及存在后遗症等问题，其应用受到一定限制。同种异体骨来源也受到限制，且有乙肝、艾滋病等交叉感染的危险：人工骨的理化、生物性能及降解能力均远不及天然骨：异种骨来源丰富，易于获得和加工储存，作为植骨生物材料有着巨大的潜在价值。但由于种属间的抗原差异，存在免疫排斥反应，异种骨的应用因此受到较大的限制。