粤港地区原发性高血压肝阳上亢证及影响因素分析

目的探讨粤港地区原发性高血压（EH）肝阳上亢证形成的可能影响因素。结论收集135例粤港地区EH肝阳上亢证患者的调查资料,用Logistic回归法分析肝阳上亢证发生与年龄段、性别、体型、血压分级、病程年段、合并心血管疾病、合并代谢性疾病、家族史、高盐饮食、过量饮酒、老火汤、凉茶、吸烟、运动、服药等36项有关因素的相关性。结果年龄段3（50～岁）OR=0.233,95%CI[0.072,0.756],P=0.015;年龄段4（60～岁）OR=0.221,95%CI[0.067,0.728],P=0.013;年龄段5（70～岁）OR=0.206,95%CI[0.055,0.774],P=0.019;性别男OR=0.631,95%CI[0.4,0.994],P=0.047;2级高血压的OR=2.023,95%CI[1.293,3.167],P=0.002;3级高血压的OR=3.027,95%CI[1.665,5.503],P=0.000。结论年龄段（50～岁）、年龄段（60～岁）、年龄段（70～岁）、性别男、2级血压、3级血压等可能是促进粤港地区EH肝阳上亢证形成的影响因素。     

骨间前神经卡压的解剖学研究及临床分析

目的 探讨骨间前神经卡压的解剖学因素及临床疗效.方法 对12侧新鲜尸体上肢标本进行解剖学研究,观察骨间前神经在走行过程中存在的卡压因素.1997年5月-2007年12月,对15例骨间前神经卡压者进行治疗.其中1例行保守治疗;14例行骨间前神经松解,并切除对其形成卡压的腱性组织,其中7例同时结扎卡压在骨间前神经上的血管.15例获得6个月至4年的随访.结果 12侧解剖学研究发现,旋前圆肌深头的腱性组织出现率为91.7%(11侧),骨间前神经几乎均被旋前圆肌两头骑跨;示、中指指浅屈肌腱腱弓出现率为41.7%(5侧);拇长屈肌副头出现率为58.3%(7侧);骑跨于正中神经和骨间前神经之上的异常血管出现率为66.7%(8侧).14例手术者中,7例同时行血管结扎者,术后疗效优于单纯松解骨间前神经和切断腱性组织者.结论 骨间前神经卡压是多因素共同作用的结果,手术彻底解除其走行路径的全部卡压因素是获得满意疗效的关键.     

输卵管双氧水声学造影的临床应用分析

为了解输卵管通畅情况,笔者在实时超声引导下行宫腔内双氧水推注,观察双氧水造影剂微气泡强回声自双侧输卵管通过情况及在盆腔内分布状况,从而判断输卵管通畅程度。报告如下。     

影响多节段髓内良性肿瘤手术效果的相关因素分析

目的探讨患者性别、年龄、临床病程、肿瘤部位与性质和手术切除程度等对多节段髓内良性肿瘤手术效果的影响。方法总结54例多节段（3个椎体节段以上）髓内良性肿瘤患者的临床资料,患者均行后正中入路显微镜下肿瘤切除术。将二便功能状态分为4级[正常、尿频和（或）便秘等轻度异常、排便困难等中度异常、失禁],以改良JOA（IJOA）评分系统评价神经功能状况,以IJOA分值差（术后和术前IJOA差值）评估手术效果。患者随访4～76个月。以Logistic回归和多元线性回归分析统计学数据。结果临床病程（X^2=10．37,P=0．02）和肿瘤长径（X^2=19．58,P=0．02）是术前二便功能的有效影响因素。二便功能（t=-4．62,P=0．000）直接影响术前神经功能状况（IJOA值）。肿瘤长径（X^2=11．23,P=0．02）有效影响手术效果（UOA分值差）,瘤径较短患者术后神经功能一过性恶化,但术后2年内一般都会不同程度的恢复。结论肿瘤瘤体较长或病程较长会恶化患者的二便功能,间接影响患者术前的神经功能状态。应争取早期诊治多节段髓内良性肿瘤,避免神经功能的进一步恶化。     

保健食品审批管理体系存在的问题与建议

中国保健食品行业发展已20余年,尽管正努力朝着良性发展的方向迈进,但仍然存在很多问题,表现在产品低投入、低水平、低质量,品种多、仿制多、寿命短,违法添加药物,虚假广告宣传等方面,导致了保健食品市场的混乱,严重影响了保健食品行业的健康发展。针对上述问题,除在产品上市后继续加大监管力度,理顺监管思路,完善市场抽检外,从源头入手,在保健食品上市前的审批环节加强管理,完善评价体系等,对引导保健食品行业良性发展更具重要意义。本文从保健食品注册审批的角度,结合实际问题,探讨现行法律法规模式,并提出有针对性的建议。     

半椎板切除联合胸(腹)腔镜技术治疗胸腰椎管哑铃形肿瘤

目的 探讨后正中椎板切除联合胸(腹)腔镜手术切除胸腰椎管哑铃形肿瘤的方法与可行性.方法 应用半椎板切除联合胸(腹)腔镜技术一期对4例胸腰椎管哑铃形肿瘤施行了手术.先通过神经外科显微手术切除椎管内肿瘤.再经胸(腹)腔镜切除胸腹腔椎旁肿瘤.结果 肿瘤全切3例,次全切1例.手术耗时4-6h,出血量100-200ml.术后临床症状明显改善,无手术并发症.术后随访6个月-3年未见肿瘤生长或复发.结论 后正中入路联合胸(腹)腔镜手术一期切除胸腰椎管哑铃形肿瘤创伤小,术后疼痛轻,并发症少,是一种较为理想的手术方法.     

卡铂腹腔化疗联合全身化疗加手术治疗腹膜浆液性乳头状腺癌的临床分析

腹膜浆液性乳头状腺癌（Extraovarian peritoneal serious papillary carcinoma,EPSPC）,简称腹膜浆乳癌,由Swerdlow于1959年首次提出[1]。其发病率占所有卵巢恶性肿瘤的9%～15%[2],此病有其特殊的临床表现,治疗方法各家报道不一,     

子宫颈腺癌石蜡包埋组织中人类乳头状瘤病毒型别分布及其与患者年龄的关系

 【摘要】　目的　探讨子宫颈腺癌中人类乳头状瘤病毒（HPV）的分布情况及HPV感染与患者年龄的关系。方法　采用描述流行病学研究设计,纳入32例来自一项多中心临床研究的经病理确诊的子宫颈腺癌患者的标本。采用三明治技术进行石蜡包埋组织的切片,SPF10-PCR技术进行DNA扩增,使用反向杂交线型探针检测技术（LiPA）进行HPV分型;对所有切片进行病理阅片和诊断,分析确诊为子宫颈腺癌标本的HPV分布情况,并行统计学分析。结果　32例腺癌患者中,HPV阳性率为53.1 %（17／32）。HPV-18为最主要HPV型别,占HPV阳性患者的47.4 %（8／17）,其次为HPV-16,占HPV阳性患者的26.3 %（5／17）。检测到的其他型别为HPV-39、HPV-45和HPV-66;多重感染者1例（HPV-18和HPV-66）。HPV-16与HPV-18相比,其阳性的腺癌患者平均年龄分别为48.6和40.6岁,差异有统计学意义（P＝0.048）。采用<50岁以及≥50岁作为年龄分组,HPV任意型别阳性率在两个年龄组中的差异无统计学意义（P＝0.074）。HPV-18在两个年龄组的腺癌患者和HPV阳性腺癌患者中的分布均差异有统计学意义（P＝0.003、P＝0.029）。HPV-16在两个年龄组腺癌患者中和在HPV阳性的腺癌患者中的分布差异无统计学意义（P＝1、P＝0.6）。HPV-16和（或）HPV-18感染在两个年龄组HPV阳性腺癌患者中的阳性率差异无统计学意义（P＝0.052）,但在全部腺癌患者两个年龄组中阳性率差异有统计学意义（P＝0.005）。结论　HPV-18和HPV-16是子宫颈腺癌中最主要分布的两种HPV型别。HPV阳性尤其HPV-18阳性在年轻的腺癌患者中更为常见。HPV-16阳性较HPV-18阳性在年龄较大的妇女中更为常见。     

中药联合全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

[目的]观察益气养阴、祛瘀明目之中药生脉散合六味地黄汤联合全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变（DR）的临床疗效。[方法]选择38例72眼DR患者,随机分为两组。观察组19例37眼,予中药联合全视网膜光凝治疗;对照组19例35眼,予单纯全视网膜光凝治疗。[结果]治疗2个月后,观察组有效率97．3％,对照组有效率82．9％,两组疗效比较差异有显著意义。[结论]益气养阴、祛瘀明目之中药加全视网膜光凝可以比较有效地控制DR的病情发展,延缓其进展,并不同程度地提高视力,是一种合理有效的治疗糖尿病视网膜病变的方法。     

宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的探讨宫腔镜电切宫颈治疗严重宫颈炎的疗效。方法用宫腔镜环状锥形切除宫颈增生炎性组织,切除组织全部送病理检查。治疗52例,随访48例,平均随访时间10个月(术后1～24个月)。结果术后2个月宫颈糜烂一次性治愈率达97.92%,83%宫颈恢复正常大小,15例随访2年无糜烂及息肉复发。平均手术时间9min,术中出血5～10ml,术后2例(3.84%)脱痂出血超过月经量,经压迫治疗或再次电凝治疗血止。无一例感染。结论宫腔镜电切宫颈治疗严重宫颈炎治愈率高,疗效好,操作安全简便,并发症少,患者乐于接受。