住院老年慢性病患者焦虑抑郁状况调查及相关因素分析

目的：对老年慢性病患者焦虑抑郁状况的调查及相关因素分析。方法：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、应对方式问卷（CSQ）对200名老年慢性病患者进行调查。结果：被调查对象中,20.5%的患者出现焦虑情绪,33%的患者出现抑郁情绪,12.5%的患者焦虑抑郁并存。性别、应对方式与焦虑抑郁的发生有关。结论：老年慢性病患者存在不同程度的焦虑抑郁情绪,与所采用的应对方式存在相关。护理人员应指导其采取有效的应对方式,以降低焦虑抑郁情绪。     

粗针穿刺活检诊断甲状腺疾病21例分析

甲状腺疾病病因复杂 ,常规血清学检查、核素扫描、超声检查等均不能准确鉴别其病变性质。我们在细针穿刺细胞学检查的基础上 ,联用粗针穿刺病理检查 ,诊断准确率明显提高 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　 2 1例甲状腺肿大患者 ,男 4例 ,女 17例 ,年龄 2 2～ 5岁 ,平均年龄 40 5岁 ,病程 2月～ 5年 ,平均病程 1 2年。甲状腺呈Ⅱ°或Ⅱ°以上肿大。所有病例均检测Ｔ3 、Ｔ4 、ＴｓＨ、ＴＭ、ＴＧ ,Ｂ超甲状腺。Ｔ3 、Ｔ4 增高者 6例 ,正常 15例、ＴＭ、ＴＧ阳性 2例。1 2　甲状腺细针穿刺方法 :用 10ｍｌ注射器接 7号针头 ,常规消毒颈前压皮…     

药物流产与负吸术流产致输卵管梗阻的比较

目的 为探讨人流后致输卵管梗阻原因是否与人流方式有关。方法 通过门诊登记人流后导致不孕患者共342例，经子宫输卵管造影证实为输卵管梗阻者207例。并按人流方式：即药物流产组与负吸人流组，分门别类，整理资料，进行回顾性的调查分析。结果 经整理资料，计数统计分析的方法，在不同孕周，施行两种人流法与输卵管梗阻发生率差别有显著，药流组与负吸人流组在≤7周人流致输卵管梗阻无差异(P＞0．05)，在＞7～10周有差异(P＜0．01)，以药物流产组高于负吸人流组。结论 人流方式致输卵管梗阻与孕周时间密切有关。     

葡萄糖刺激后急性高胰岛素血症预示体重增加

胰岛素分泌及其对体重的影响尚未完全阐明。肥胖与胰岛素敏感性降低、空腹及餐后胰岛素水平增高相关，但是尚不清楚究竟是通过胰岛素分泌增加来补偿胰岛素抵抗还是先有胰岛素分泌增加导致体重增加从而发展为胰岛素抵抗。为了弄清这一问题，本文作者进行了如下研究。病人和方法　１９６３年～１９８３年期间，由波斯顿Ｊｏｓｌｉｎ糖尿病中心确定的患Ⅱ型糖尿病父母的后代共１５５例，其基础状态静脉糖耐量正常，２５例后来发展为糖尿病者除外，共随访１０７例，男４８例，女５９例，年龄３２－９±９－７岁，定期测定其身高、体重、血糖、血…     

脊柱侧凸术中"唤醒后矫形"预防脊髓损伤的临床研究

目的 研究"唤醒后矫形"在脊柱侧凸矫形中预防脊髓损伤的有效性.方法 2008年1月至2009年4月,完成21例脊柱侧凸矫形术.其中男性12例,女性9例;年龄14～31岁,平均17.7岁;主弯冠状面Cobb角92°～145°.术前对患者进行唤醒训练.术中维持丙泊酚血药浓度为3～4 mg.L,泵注雷米芬太尼0.15μg.(kg·min),吸入50%N_2O和50%O_2的气流2 L.min.首次唤醒前30 min停用肌肉松弛药,丙泊酚靶浓度渐降至1～2 mg.L,雷米芬太尼减至0.05～0.10μg.(kg·min),将预弯矫形棒与顶椎近侧椎弓根钉相连.唤醒前15 min停用丙泊酚和吸入麻醉药,维持雷米芬太尼用量不变;呼吸恢复后唤醒患者,嘱其按指令活动双侧足趾.然后吸入6%七氟醚、50%N_2O与50%O_2的新鲜气流6 L.min.监测麻醉药最低肺泡有效浓度(MAC)达1.3～1.5时停用吸入麻醉药,用2～3 min完成三维矫正,再次唤醒.记录唤醒所需时间及指令动作恢复时间,术后随访患者对唤醒过程有无记忆.结果 唤醒结果满意.矫形前、后唤醒时间分别为(10.3±4.5)和(4.3±2.3)min.术后Cobb角22°～38°,平均29°,平均矫正率74%.2例患者矫形时轻微躁动.所有患者无脊髓神经损伤,术后对唤醒试验无记忆,无痛苦和恐惧等心理体验.结论 "唤醒后矫形"能较早观察到矫形后脊髓功能,是保证脊柱侧凸矫形手术安全的有效方法之一.     

系统信息支持对老年冠心病患者疾病不确定感的影响

目的 探讨系统信息支持对老年冠心病患者疾病不确定感的影响.方法 将60例老年冠心病患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组由实验者提供有针对性的信息支持;对照组按常规进行健康教育;采用疾病不确定感量表(MUIS)对两组患者于入院后及出院前一天进行疾病不确定感调查.结果 干预前实验组患者和对照组患者疾病不确定感水平差异无统计学意义;实施护理干预后,实验组的疾病不确定感下降幅度显著高于对照组(P<0.05).结论 信息支持能明显降低患者的疾病不确定感.     

住院老年高血压患者睡眠质量调查及护理干预

目的 调查老年高血压患者住院期间的睡眠影响因素,探讨护理干预对改善住院老年高血压患者睡眠情况和降压的影响.方法 用自行设计的问卷调查306例住院老年高血压患者住院期间的睡眠影响因素.通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量,比较"睡眠不良(PSQI≥7)"和"睡眠良好(PSQI<7)"患者的血压水平.对"睡眠不良"患者实施相应的护理干预,比较护理干预前后患者睡眠改善情况和血压变化.结果 约42.5%的住院老年高血压患者存在睡眠不良.焦虑和对医院环境不适应是引起患者睡眠障碍的主要原因."睡眠不良"患者PSQI评分及血压水平明显高于"睡眠良好"患者(P<0.01).护理干预后,"睡眠不良"患者PSQI评分及血压水平明显低于干预前(P<0.05),且PSQI评分及舒张压降低幅度明显大于无护理干预患者(P<0.01).结论 焦虑和医院环境是影响老年高血压患者住院期间睡眠质量的主要原因,通过正确、有针对性的护理干预可以改善住院患者的睡眠情况,并提高降压治疗的疗效.     

山东省青岛市出台家庭教育指导纲要为教育孩子开出一剂"良方"

近日,山东省青岛市教育局联合相关市直部门共同印发了《青岛市中小学(幼儿园)家庭教育指导纲要(试行)》(以下简称《纲要》),为全市中小学校(幼儿园)学生家长开展家庭教育提供行为指导,为各学校开展家庭教育服务提供规范指导.《纲要》率先将德智体美劳"五育"并举落实到家庭教育指导体系,率先将生涯规划纳入家庭教育指导体系,率先提...     

以血前白蛋白为指标对剖宫产妇的营养评价

目的为探讨剖宫产妇的蛋白营养状况,以血前白蛋白作为指标,对剖宫产妇进行营养评价。方法用酶联免疫法检测剖宫产妇血前白蛋白,井常规检测血总蛋白和白蛋白。对产妇进行膳食调查。结果妊高征产妇血前白蛋白水平明显低于正常剖宫产妇。血前白蛋白值是敏感的蛋白营养指标。结论为增进母婴健康,应大力提倡合理的平衡膳食,并对孕妇进行营养指导。