兔骨髓干细胞和脂肪干细胞体外成骨能力的比较

目的:评价两种不同来源的间充质干细胞,即骨髓干细胞(BMSC)和脂肪干细胞(ADSC)的体外成骨能力,为其将来应用于细胞治疗和组织工程研究提供一定的理论依据。方法:分别取同一只兔的髂骨骨髓和腹股沟脂肪作为BMSC和ADSC的来源,分离培养后比较成骨、成脂分化潜能,细胞表面抗原标记物;成骨诱导后检测碱性磷酸酶(ALP)活性,RT-PCR分析其成骨相关基因的表达情况。结果:BMSC和ADSC都具有向成骨、成脂分化的潜能;在成骨诱导分化后,BMSC有较高的ALP活性和较多的钙结节形成。RT-PCR结果显示:BMSC表达较高的BMP-2、OCN和OPN等成骨基因。结论:BMSC和ADSC都具有向成骨、成脂分化的潜能,ADSC有较好的成脂分化能力,BMSC有较好的成骨分化能力;两者都可以作为组织工程的种子细胞。     

颌面部道路交通事故伤的现状与思考

随着人们生活水平的提高和生活模式的转变，创伤的发生率逐年上升，成为影响人类健康和生存质量的突出问题，其中，交通事故伤约占所有创伤的50％以上。据统计，在各类交通事故中，颌面创伤的发生率可高达60％，其对口腔功能和颜面的破坏及伴随的社会心理障碍远重于身体其他部位的损伤。目前，交通事故伤的防护与救治已引起世界发达国家的高度重视，我国已将严重创伤损害机制与救治的基础研究列为国家重点基础研究发展规划（“973计划”）和国家自然科学基金重点资助项目。     

游离前臂桡侧真皮筋膜瓣填充矫正面部塌陷畸形

目的：介绍一种实用、方便的组织充填矫正面部塌陷畸形的方法。方法：采用游离前臂桡侧真皮筋膜瓣，通过血管吻接技术，一次性以填矫正面部塌陷畸形。结果：11例患者经前臂真皮筋膜瓣移植治疗后，皮瓣全部成活，外形明显改善，未发生坏死、植入组织被吸收现象。结论：通过对11例患者治疗情况的分析，认为在充填矫正面部塌陷畸形方面，前臂真皮筋膜瓣是较理想的选材。     

UniLOCK 钛板在下颌骨缺损的功能性重建中的应用

目的:观察UniLOCK钛板在下颌骨缺损修复重建中的应用效果。方法:收集2003、2004年第四军医大学口腔医学院行口腔颌面肿瘤术后钛板即刻修复者42例,术后复查。结果:42例中,除1例因术后感染去除钛板外,均愈合良好,较好地重建了下颌骨的连续性及功能。结论:UniLOCK钛板用于下颌骨缺损的重建可以有效的恢复咬合关系与面形。     

整合素β1在下颌骨牵张成骨过程中的表达研究

目的:探讨下颌骨牵张成骨过程中整合素β1的表达变化。方法:作犬下颌骨颊舌向骨皮质牵张模型。固定牵张器一周后开始牵张,每天2次,每次0.5mm,连续7天。牵张完成后第4天及第1、2、4、6、8周取新生骨组织标本作成石蜡切片并用LSAB法进行免疫组化检测,观察整合素β1在新骨组织,特别是在成骨细胞和破骨细胞上的表达。结果:牵张成骨过程中,整合素β1在新骨的成骨细胞与破骨细胞的表达不同。成骨细胞膜上整合素β1在第一周开始表达,第2-4周表达最强,第8周恢复正常水平。在破骨细胞膜上第4天弱阳性表达。一周后数目明显抑制,第4周消失。结论:牵张成骨过程中,成骨细胞整合素β1表达增强,提示在牵张成骨中发挥重要作用,整合素β1可能与介导应力信号转导有关。     

多功能生物撞击机致间接性幼年山羊颞下颌关节创伤模型的组织病理学变化

目的:运用多功能生物撞击机致间接性颞下颌关节(temporomandibularjoint,TMJ)创伤动物模型研究双侧TMJ损伤情况。方法:实验于2002-06/2003-04在解放军第四军医大学口腔医学院颌面外科创伤实验室完成,实验以幼年山羊作为研究对象,以1MPa气压推动0.845kg的圆柱形钢质抛射体对动物进行致伤,伤后3d,1,2,4,12周对双侧关节结构变化进行观察,并与正常关节对照。结果:伤后3d可见关节滑膜撕裂、颞骨和髁突骨质破坏、关节腔内积血,关节盘以及关节附着的断裂等;7d后,关节积血少见。2周后关节内出现明显的破坏性改变,关节腔内有渗出液。伤后1个月,部分动物的一侧关节盘完全破坏,髁突软骨层消失,关节腔内渗出;对侧关节结构紊乱,关节盘及髁突明显变形、不规则等改变。3个月后,多数关节结构基本正常,但关节内的破坏性改变仍然存在,关节内仍有明显的裂隙或囊状改变,软骨组织变薄,关节盘松解,关节腔扩张等。结论:创伤可导致山羊双侧关节结构不可逆性的破坏,使关节内环境发生改变,诱发TMJ疾病的发生;关节积血及关节盘的破坏在创伤性关节病的发病过程中起重要作用。     

加强临床教学中的人文思想教育

随着现代医学科学的飞速发展,医学模式及医学服务模式发生了根本性转变.传统的生物医学模式逐渐转变为生物心理社会环境医学模式,传统的一个医生、一个病人、一张处方、一个手术的纯治疗型模式也逐渐向预防保健和主动参与模式转变.     

缝牵张对上颌骨生长发育的促进效应

目的:检测环上颌骨骨缝区增殖细胞核抗原阳性表达,探讨缝牵张促进上颌骨生长发育的作用。方法:实验于2005-03/09在解放军第四军医大学口腔医学院颌面外科实验室完成。15周龄杂种犬12只,随机数字法分为1周实验组4只,1周对照组2只,4周实验组4只,4周对照组2只。实验组安置口外自制牵引支架,自鼻腭孔引出牵引钩,橡皮圈连接牵引支架和牵引钩,分别持续弹性牵引1周和4周,牵引力约600g。牵引结束时将4组犬处死,取4组犬的前颌缝,腭横缝,颧颌缝,颧颞缝区组织,抗增殖细胞核抗原单克隆抗体免疫组织染色,检测骨缝区增殖细胞的分布及数量,进行统计学分析。结果:实验犬12只均存活至预定观察期。①1周实验组腭横缝、颧颌缝增殖细胞核抗原阳性表达高于1周对照组(1周实验组:腭横缝为48.69±5.42,颧颌缝为46.44±3.72;1周对照组:腭横缝为34.00±3.26,颧颌缝为33.75±5.58,P<0.05)。②4周实验组前颌缝、腭横缝、颧颌缝、颧颞缝增殖细胞核抗原阳性表达均高于4周对照组及1周实验组(4周实验组:前颌缝为70.78±3.58,腭横缝为69.9±2.62,颧颌缝为68.56±4.15,颧颞缝为64.25±2.82;4周对照组:前颌缝为32.95±3.24,腭横缝为34.83±5.68,颧颌缝为34.26±3.37,颧颞缝为33.46±3.47;1周实验组:前颌缝为38.97±4.25,腭横缝为48.69±5.42,颧颌缝为46.44±3.72,颧颞缝为36.06±4.34,P<0.05)。结论:缝牵张过程中,上颌骨周围骨缝增殖细胞数和活跃程度明显增加,提示缝牵张可促进上颌骨生长发育。     

预成纯钛修复体修复下颌骨缺损

目的：探讨应用反求工程和快速原型技术进行下颌骨缺损修复的设计并预制修复体的可行性。方法：应用反求工程和快速成型技术为4名患者完成了下颌骨缺损的修复体设计和制作，并进行了修复体植入手术。结果：修复体就位顺利，各部件达到设计位置，术后患者面部外形满意，咬合关系良好，下颌偏斜纠正。结论：反求结合快速成型能够完成下颌骨缺损的修复体的设计和预制，提高了手术精度，节省了手术时间，在颌骨缺损的个体化和定制化修复中有独特的优势。