维吾尔族妇女宫颈癌与新一类肿瘤特异性上调表达基因调控的关系研究

目的：通过新的维吾尔族妇女宫颈癌组织特异性上调表达基因的分析,探讨宫颈癌发生与基因表达调控的关系及临床意义。方法选择6种新发现的宫颈癌组织特异性上调表达候选基因,设计 mRNA 特异性引物,对25例宫颈鳞癌（cervical squamous cell carcinoma,CSCC）、22例宫颈内上皮瘤变（cervical intraepithelial neo-plasia,CIN）Ⅱ～Ⅲ和25例宫颈炎组织 RNA 进行半定量 RT-PCR 鉴定。结果 CSCC 与宫颈炎组织比较, SHISA2、SIX1、果蝇同源盒基因（DTL）、桥粒芯糖蛋白-2（DSG2）、NUP62CL 和胞嘧啶脱氨酶（APOBE63B）6种基因的 mRNA 水平均有差异（P ＜0．05）;CSCC 与 CINⅡ～Ⅲ比较,SHISA2、SIX1、APOBEC3B 和 DSG24种基因的mRNA 水平有差异（P ＜0．05）,而 CINⅡ～Ⅲ与宫颈炎比较,只有 SHISA2基因的 mRNA 水平差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论SHISA2、SIX1、DTL、DSG2、NUP62CL 和 APOBE63B 6种基因的转录表达水平变化可能成为维吾尔族妇女宫颈癌发生的早期预警标志物。     

老年妇科恶性肿瘤腹腔镜手术101例分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤老年患者中的可行性和安全性。方法回顾性对比分析2008年5月—2012年5月新疆医科大学附属肿瘤医院诊断为妇科恶性肿瘤并行腹腔镜手术的老年组(>65岁)和对照组(平均年龄29~64岁)的临床资料,两组分为3种术式:A术式(腹腔镜下全子宫+双附件切除),B术式(腹腔镜下全子宫+双附件+大网膜/盆腔淋巴结切除),C术式(腹腔镜下广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结切除);分别比较了3中术式下两组患者术中出血量、手术时间、器官损伤和术后通气时间、术后出院天数、术后并发症等。结果所有患者均顺利完成手术。3种术式手术时间分别为(65.1±22.1)、(117.4±31.2)、(132.0±24.4)min,与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05);术中出血量分别为(50.0±25.8)、(60.0±24.4)、(65.0±27.9)mL,与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.005);术中无重要脏器损伤。术后恢复各指标中,3种术式中术后恢复排气时间分别为(28.0±5.9)、(30.0±7.9)、(38.0±3.4)h,与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.005);术后住院天数分别为(7.0±1.2)、(8.0±1.9)、(9.7±1.2)d,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症2例,经保守治疗后均治愈。结论老年妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术在手术技术熟练、术前充分评估和准备及术中术后加强监护的情况下是安全可行的。     

腹腔镜下大子宫全子宫切除术临床分析与体会

目的 分析探讨大子宫腹腔镜全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)的手术技巧和安全性.方法 回顾性分析112例新疆医科大学附属肿瘤医院子宫≥孕12周行LTH患者的临床资料,并在手术时问、出血量及术后恢复等各方面的指标与同期随机选择的120例子宫＜孕12周行LTH的患者资料进行比较.结果 研究组112例均在腹腔镜下顺利完成手术,无1例严重并发症发生,手术时间为(85.2±25.6)min,与对照组(50.0±10.5)min差异有显著性,两组出血量出血量相比[(65.1±24.9)mL:(60.2±20.1)mL],差异无显著性,术后恢复各指标与对照组差异无显著性.结论 子宫≥孕12周的LTH在选择合适病例、掌握手术技巧的情况下是安全可行的,不会增加其危险性和并发症.     

早期卵巢癌临床诊断研究新进展

随着医学技术特别是分子生物学技术的发展,最近ＢＲＣＡ１基因的发展使诊断早期卵巢癌的研究有了新的进展,但多数学者诊为,目前临床上还是根据患者的年龄,肿瘤家族史,盆腔包块等综合因素,通过较敏感的血清肿瘤标志物与新兴的影像学综合诊断,可以达到早期发现卵巢癌的目的;对于高危人群如卵巢癌家族史者采取上述方法筛查也是十分有意义的,磁共振成像可用于疑难病例。     

应用基因表达谱芯片技术筛查中国汉族妇女宫颈癌相关基因的研究

目的 观察汉族妇女宫颈鳞癌(以下简称宫颈癌)基因表达谱的变化，研究宫颈癌发生、发展过程中相关基因，探讨基因表达谱技术在筛查宫颈癌相关基因中的应用价值。方法 应用含有2048条人类全长基因cDNA表达谱芯片，对3例临床手术切除的汉族妇女宫颈癌组织及自身部分正常宫颈组织标本基因表达谱进行分析。结果 3例汉族宫颈癌组织与正常宫颈组织差异表达基因分别为146、103、592条，主要涉及免疫相关基因、代谢基因、原癌基因、抑癌基因等，三组样本中共同差异表达基因2条，均为表达减少(下调)的基因为细胞信号和传递蛋白。结论 运用基因芯片分析基因表达谱，能快速、高通量、高敏度的筛选子宫颈鳞癌相关基因，并有效地对基因功能进行研究。     

腹腔镜下子宫切除术的现状和新进展

1腹腔镜下子宫切除术的定义和分类 1991年德国医生Semm完成了首例腹腔镜下子宫切除术(Laparoscopic hysterectomy,LH),此后不同的手术方式在手术器械的设计、应用和手术医生技巧提高的同时得到逐步发展.     

妇科肿瘤腹腔镜手术中超声刀应用技巧及副损伤防治

超声刀是一种把电能转换为机械能的手术器械,主要工作原理是通过刀头的振荡摩擦产生热能作用在组织上,具有凝血和切割同时完成、刀头温度低、侧向热传导小、无电流刺激等特点。在妇科恶性肿瘤手术的一些关键技术操作上有独特优势,提高了腹腔镜手术的安全性和减少了术后的一些并发症。超声刀引起的输尿管或肠管的损伤,仍然按照热损伤的原则进行防治和处理。     

枢复宁单剂量应用临床观察

我科应用枢复宁单剂量一次性给药,治疗铂类和其他细胞毒类化疗药物所引起的严重消化道反应,收到较满意效果,现报告如下。一、一般情况:1995年1月～5月共收治卵巢恶性肿瘤患者28例,其中卵巢上皮性肿瘤21例,生殖细胞性肿瘤4例,转移性肿瘤3例,绒癌1例。均采用手术辅以化疗的治疗方法。化疗方案的选择,针对上皮性癌应用PAC方案(顺铂或卡铂、阿雷素或表阿霉素、环磷酰胺);生殖细胞性肿瘤应用VAC方案(长春新碱、更生霉素、环磷酰胺);转移性肿瘤应用5-氟脲嘧啶及丝裂霉素。本组28例共化疗46个疗程,其中包括腹腔内用药1次。化疗中患者均出现严重消化道反应,多表现为频繁呕吐,严重影响进食,以致化疗不能完成。     

维吾尔族宫颈癌基因组差异表达基因的层次聚类分析

目的:了解新疆维吾尔族宫颈癌患者基因表达谱的改变,探索新疆维吾尔族宫颈癌差异表达基因与其生物学特性的内在联系和规律。方法:收集我院2006年12月至2007年5月手术切除标本,分为A组(南疆维族妇女宫颈鳞状细胞癌标本7例)、B组(非宫颈病变宫颈手术标本4例),用21522个基因的Oligo芯片,经洗片、扫描、软件处理后,分析宫颈癌和正常宫颈标本之间基因表达谱的差异,同时通过数据处理,对本次实验与先前实验差异基因数据(C组)进行层次聚类分析。结果:宫颈癌组与正常宫颈组相比,差异表达基因1159条,以先前差异基因数据为基础,在检测数据中找到对应40条表达基因,显著差异表达基因17条,其中上调基因14条,下调基因3条。通过数据聚类分析,直观展示类内部个体在特征上有相似性。结论:通过两次实验集中找到了南疆维族妇女宫颈鳞癌极少部分差异表达基因,为进一步分析差异表达基因提供了实验依据。