腹腔镜恶性肿瘤手术中无瘤技术的应用

正一、无瘤技术的定义无瘤技术概念于1954年由医学家Cole等首先提出。它指的是在恶性肿瘤的手术操作中为减少或防止肿瘤细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施[1]。无瘤技术的目的:(1)避免肿瘤细胞沿血管、淋巴管扩散;(2)避免肿瘤细胞在创面种植[2]。它是外科医护人员在手术中必须遵守的基本原则。     

新疆维、汉妇女宫颈癌人类染色体端粒酶基因的研究

目的:探讨维吾尔族(维族)、汉族妇女宫颈癌在感染HPV高危亚型之后,其致癌机制——人类染色体端粒酶(TERC)基因扩增的特点及差异性。方法:采用荧光原位杂交技术(FISH)检测23例维吾尔族和22例汉族宫颈癌患者的TERC基因扩增的情况。结果:23例维吾尔族宫颈癌患者TERC基因扩增率为86.96%,22例汉族宫颈癌TERC扩增率为90.90%。随着临床分期增高,维吾尔族、汉族宫颈癌患者的TERC基因扩增均无明显增加。维吾尔族、汉族宫颈癌在HPV各亚型感染之间,TERC基因平均扩增倍数差异无统计学意义。维吾尔族宫颈癌总的TERC基因扩增倍数与汉族差异有统计学意义,主要与维吾尔族宫颈癌患者中多重感染的比率高于汉族宫颈癌有关。结论:TERC基因的扩增在维、汉族宫颈癌的发生中均为早期事件。维吾尔族宫颈癌患者中多重HPV高危亚型感染比例较高,导致TERC基因扩增明显,可能是维吾尔族宫颈癌发病率高于汉族的原因之一。     

新疆维、汉妇女宫颈癌基因组表达谱的差异及聚类分析研究

目的:利用基因芯片技术寻找维吾尔族、汉族民族宫颈癌各自不同的相关基因差异表达情况,探讨维吾尔族、汉族宫颈癌基因谱改变的不同及导致宫颈癌发病机制的差异。方法:采用含有21 522条基因的芯片,检测4例维吾尔族、3例汉族宫颈癌患者宫颈组织的差异基因表达谱的改变情况。结果:(1)4例维吾尔族宫颈癌共同的差异表达4倍以上的基因共有378条(288条上调,90条下调);3例汉族宫颈癌共同的差异表达4倍以上的基因共有549条(356条上调,193条下调);4例维吾尔族宫颈癌和3例汉族宫颈癌共同的差异表达4倍以上的基因共有166条上调。(2)维吾尔族、汉族宫颈癌既有共同的差异表达基因,主要涉及原癌基因、抑癌基因、免疫相关基因、细胞信号和传递蛋白、蛋白翻译合成基因;又有各自特有的共同差异表达基因。(3)对4例维吾尔族和3例汉族宫颈癌共同的差异表达4倍以上的166条基因进行数据聚类分析,发现子宫颈癌类内部的个体在特征上具有相似性,不同类间个体特征的差异性较大。结论:维吾尔族和汉族宫颈癌既有相同的差异表达基因,又有各自特有的差异表达基因。对维吾尔族、汉族宫颈癌共同的差异表达基因的研究有助于对宫颈癌的发生、发展的分子机制、信号传导通路进行进一步的认识;对2个民族各自特有的共同差异表达基因的研究有助于进一步认识子宫颈癌在发病机制上可能存在民族差异。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤外阴阴道转移1例报告

患者,35岁,孕2产2.2005年5月足月剖宫产分娩一女婴,术后阴道持续流血,量时多时少,2006年6月查血HCG 700IU/ml,B超发现官腔内占位病灶,行官腔镜检查,发现官腔4厘米息肉样占位病灶,行活检,病理示:病变符合上皮样滋养细胞肿瘤并有广泛坏死形成.     

抗肿瘤药物的合理应用

1 抗肿瘤治疗中不规范现象的原因探讨 随着抗癌新药的不断推出和临床应用,作为肿瘤治疗传统手段之一的化学治疗地位在不断提高.目前化疗已不仅仅作为晚期肿瘤患者延长生命的姑息性治疗手段,也作为一种重要的根治性治疗手段得以广泛开展.但是,在肿瘤的治疗中存在极不规划的现象,这是不争的事实.其表现多种多样,如有的肿瘤患者本不需要手术而做了手术治疗;本不需放射治疗的却给做了治疗;应给予正规化疗的却乱用了化疗药物,凡此种种已屡见不鲜.然而在上述诸多不规范中,最为普遍也最为严重的则是乱用抗肿瘤药物的现象.总结原因,可归结为以下几点.     

欧必亭防治妇科腹部手术后呕吐的临床观察

目的：评价欧必亭预防妇科肿瘤手术后所致呕吐的效果和不良反应。方法：100例术后患者随机分成2组,用药组50例,术后立即静注欧必亭5mg;对照组50例,术后立即静注胃复安20mg。结果：用药组止吐有效率92％;对照组为54％。用药组的便秘较对照组多,两组间有明显差异。结论：欧必亭是一种安全,有效防治妇科腹部手术后呕吐的5－HT3受体拮抗剂。     

保留生育功能的宫颈癌手术选择注意事项及术后生育问题

随着早期宫颈浸润癌的发病逐渐年轻化,保留生育功能的宫颈癌根治术日益受到关注。目前根治性宫颈切除术可以选择经阴道、腹式、经腹腔镜和机器人等手术途径。文章对各种不同手术方式的特点、手术指征、一些关键技术和术后生育问题进行阐述。     

子宫颈癌手术并发症的防治

经典的子宫颈癌根治术尽管是风险大、技术要求高、容易出现各种并发症的手术,但同时又是一个解剖性、规范性手术.因此,应该通过规范化的手术操作,避免术中血管、神经及器官损伤的发生.     

腹腔镜手术治疗老年妇科疾病的临床探讨

老年妇科疾病传统的开腹手术方式损伤大、并发症及手术死亡率高.近年来随着腹腔镜手术的逐渐提高和普及,腹腔镜以其手术损伤小于常规开腹手术,而且具有手术时间较短、盆腔内环 境稳定、机体多系统影响及术后应激反应小、术后恢复快、住院时间短等优点逐渐在老年妇科手术中得到应用〔1〕.