双胎与脑性瘫痪

为了明确双胎儿童的脑性瘫痪患病率及其与脑性瘫痪的关联性,于１９９７ 年５ ～７ 月在江苏南部７ 个市对０ ～６ 岁儿童进行了现况普查。结果表明双胎儿脑瘫患病率为９７４ ‰（９５ ％ 可信限,６１５ ％ ～１３３３ ％ ） ,是单胎儿的６４ 倍（９５ ％ 可信限,４４ ～９３） 。如果按出生体重的实际测量进行分组,则低出生体重双胎儿的脑瘫患病率低于相同出生体重组别的单胎儿,而正常出生体重双胎儿的脑瘫患病率却高于相应的单胎儿;根据标准正态离差进行分组,则双胎儿脑瘫患病率在所有出生体重组均高于单胎儿,并随着出生体重的增加双胎儿的脑瘫患病危险性有增大之趋势。提示双胎是脑瘫独立的危险因素并且双胎导致脑瘫的危险性随着胎儿的成熟而呈增大趋势     

江苏省七城市小儿脑性瘫痪的危险因素研究

目的 探讨脑瘫的危险因素,为病因和防治措施研究奠定基础.方法 1997年5月至6月在苏州等七个县市进行了以人群为基础的1∶2病例对照研究.结果 脑瘫的危险因素基本分两大类:第一类是产时新生儿期因素.他们与脑瘫的关联程度大并且具有卫生学意义;第二类是产前因素.这类因素与脑瘫关联程度有限,但数目多,人群暴露率高,值得进一步研究.结论 进一步进行产前有关因素与产时和新生儿期某些危险因素之间关系的研究,有助于深化认识脑瘫的产前危险因素.     

如何理解受试者工作特征曲线及曲线下面积?

受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic, ROC)曲线分析是医学研究常用统计方法,但因其与原始数据对应关系不直接且通常借助统计软件绘制,ROC曲线下面积(Area Under Curve, AUC)虽有明确理论释义但理解起来较为抽象,对于初学者和非专业人士而言难于透彻理解。本文在简要梳理ROC曲线概念、由来及应用现状的基础上,提出了“非标化ROC曲线”这一概念,借此将ROC曲线与原始数据直接对应起来,并形象阐释了ROC曲线在本质上刻画了某定量指标对经金标准判定的二分类指标的排序轨迹。本文还基于非标化ROC曲线,采用图示法解析了2个AUC计算公式及其衍生公式,形象阐释了AUC在本质上刻画了某定量指标对二分类指标做出判别的相对准确程度,AUC既反映平均真阳性率又反映平均真阴性率,且两者在数值上是相等的。本文针对ROC英文名称及其中文译名也给出了思考与建议。     

低出生体重与脑性瘫痪

目的　确定不同出生体重脑性瘫痪患病率。　方法　１９９７ 年５ 月至６ 月在江苏南部七个市进行了０～６ 岁小儿脑性瘫痪现况调查。　结果　随着出生体重的增加,脑性瘫痪患病率呈现出下降、平台和上升三种变化。出生体重在３ ５００ ～３ ９９９ ｇ 组的脑性瘫痪患病率最低。低出生体重儿（ ＜２ ５００ ｇ）占全部儿童的２－０％ ,而在脑性瘫痪患儿中低出生体重儿却占２４％ 。低出生体重儿脑性瘫痪患病率为１９－４‰（９５％ 可信区间：１６－３‰～２２ ．５ ‰）,而正常出生体重儿（ ≥２ ５００ ｇ） 为１－２‰（９５ ％ 可信区间：１－１ ‰～１ ．３‰）;低出生体重儿脑性瘫痪患病率是正常出生体重儿的１６ 倍（ＲＲ＝１６－１,９５％ 可信区间：１３－４ ～１９－４）。　结论　低出生体重儿脑性瘫痪患病率明显高于正常出生体重儿;调查地区出生体重不足２ ０００ ｇ 的儿童的存活质量有待进一步提高;随着低出生体重儿存活率的上升,脑瘫患病率可能会呈上升趋势。     

浙江省嘉兴地区初孕妇女自然流产状况研究

Objective To study the current status of spontaneous abortion of primigravid women in Jiaxing areas of Zhejiang province of China. Methods We analyzed the data from both perinatal healthcare surveillance program and spontaneous abortion, collected in Jiaxing areas by the Institute of Reproductive and Child Health, Peking University. The study population consisted of 14 769 primigravid women (excluding induced abortion, ectopic pregnancy and molar pregnancy as outcomes) attempting to become pregnant who registered between 1993 and 1995. Results 1454 spontaneous abortion cases were identified, with the spontaneous abortion rate as 9.8% (95% CI:9.3%-10.3%). The mean gestational weeks at pregnancy diagnosis were 7.6±2.1 weeks, the mean gestational weeks at miscarriage were (10.1±3.1) weeks and the incidence of first-trimester (≤12 weeks) spontaneous abortion was 7.3%(95%CI: 6.8%-7.7%), accounting for 73.7% of all the spontaneous abortion cases. A peak for risk of miscarriage was around 8-13 weeks, accounting for 37.7% of all spontaneous abortion. The observed multiple Cox regression model showed that increased spontaneous abortion rates were observed in women with age at pregnancy ≥30, being peasants and with higher education level. Conclusion The spontaneous abortion rate of primigravid women in Jiaxing areas was higher than in other areas of China. The maximum occurrence of spontaneous abortions was during period of 8-13 gestation weeks.     

妇女肥胖与子代出生缺陷

社会经济和科学技术的发展极大地改变了人类的生活方式和饮食结构,与之相关联的不良后果之一是肥胖患病率显著上升。美国1991肥胖发生率为12%,到2000年上升至19.8%[1]。1993年英国女性肥胖率为16.4%,到2004年上升至23.8%;男性从13.2%上升到23.6%[2]。我国营养调查数据显示,1992     

妇女增补叶酸预防神经管畸形推广研究五年成果和工作总结

目的：总结妇女增补叶酸预防神经管畸形推广研究五年成果和经验,更好地贯彻中央关于提高出生人口素质工作的意见。方法：分析成果推广的政策背景和科研背景,研究在市场经济条件下,建立完善推广机制,依托妇幼保健、计划生育和妇联组织的组织管理经验和成果推广模式。结果：经过几年努力,形成年产5000万瓶斯利安的生产基地,药品发放覆盖全国27个省、1100个县,创利税超过1000万元。推广示范地区,随斯利安发放数量增加,神经管畸形发生率出现下降趋势。结论：妇女增补叶酸预防神经管畸形推广研究取得显的社会效益和经济效益。     

我国六省(区)小儿脑性瘫痪患病率及临床类型的调查分析

目的：调查我国1－6岁小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）患病率及临床各种类型的分布状况,方法：1997年5月－1998年8月,对我国黑龙江、河北、甘肃、江苏、四川省及广西壮族自治区进行调查,以乡（镇)为单位进行整体抽样,对抽样乡（镇）全部1－6岁小儿进行调查。在现场工作开始之前对所有参加调查的工作进行统一培训,经考试合格后参加现场工作。资料经双重录入和统一清理后,在Pntium133微机上用SAS6．11for Windows软件,进行统计分析。结果：共调查1－6岁小儿1047327人,其中脑瘫患儿2009人,患病率为1．92‰,在脑瘫各种类型中,痉挛型脑瘫最多见,占53．56％,以下依次为肌张力低下型（13．39％）,共济失调型（10．00％）, 手足徐动型（4．63％）,震颤型（0．85％）、强直型（0．55％）、混合型（12．44％）,分类不详（4．58％）,2009例脑瘫中、男1266例,女743例,男：女＝1．70：1。结论：本次调查结果大致能反映我国大陆地区小儿脑瘫的患病率为1．92‰。脑瘫的各种类型中以痉挛型最多见。     

中国南方10个县级市学龄前儿童贫血流行状况

目的 描述学龄前儿童贫血状况与分布特征。方法 资料来源于“中美预防神经管畸形合作项目”围生保健监测的常规报告及儿童随访研究项目。采用WHO推荐的儿童贫血诊断标准。研究对象为2000年浙江、江苏两省10市64466名3．5～6．5岁儿童，计算患病率并描述其分布特征。结果 贫血患病率为21．39％（13789／64466，95％CI：21．07～21．71），以轻度贫血为主（占99％以上）。贫血患病率，女童高于男童，5岁后显著高于5岁前，母亲文化程度低、职业为农民及新生儿期为人工喂养儿童贫血患病率较高，单胎与多胎、低出生体重与正常出生体重者的贫血患病率比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论 我国南方学龄前儿童贫血患病率仍处于较高水平，与母亲文化程度、喂养方式等可干预的因素密切关联。，     

中国部分地区孕产妇早孕检查状况及其影响因素

孕早期是胚胎完成各器官、系统、人体外形和四肢发育的关键时期。在孕早期进行检查(早孕检查)可有效地预防孕期合并症和死亡等不良妊娠结局[1]。国外针对早孕检查开展了许多研究[2～5],我国也重视早孕检查并进行了一些研究工作[6～8]。研究发现,我国的早孕检查率从1971年到2003