超声内镜在上消化道疾病中的应用

目的 评价超声内镜（EUS）对上消化道疾病的诊断价值.方法 在EUS检查前均经胃镜检查并发现食管和胃内有隆起性病变或其他病变,但诊断未能确定.结果 EUS检查的80例患者中发现食管平滑肌瘤16例,食管静脉瘤3例,食管间质瘤6例,食管外压3例,胃平滑肌瘤8例,胃间质瘤5例,胃脂肪瘤3例,胃息肉16例,异位胰腺1例,胃溃疡4例,胃癌8例,胃外压迫4例,未见明显异常者3例,有部分病例经内镜病理检查或外科手术证实.经EUS检查明确诊断的为73例（91.2%）,而经胃镜检查明确诊断的为54例（67.5%）,EUS对上消化道隆起性病变的诊断优于内镜（P＜0.05）.结论 EUS对上消化道病变,尤其是对隆起性病变的诊断与鉴别诊断具有较高价值.     

自制全蝎膏在治疗Ⅱ～Ⅳ度压疮中的疗效观察

[目的]观察自制全蝎膏治疗压疮的疗效,探讨治疗Ⅱ~Ⅳ度压疮有效的治疗方法和护理措施。[方法]随机将60例符合纳入标准的压疮患者分成两组,其中40例采用自制全蝎膏换药治疗,20例使用龙血竭粉剂换药治疗。[结果]40例用全蝎膏的压疮患者有效率为100%,治愈率为100%;20例用龙血竭的患者,有效率为80%,治愈率为50%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。[结论]全蝎膏具有良好的去污、生肌和抗感染的作用,在有效的护理下,能缩短病程,降低费用,减轻患者的痛苦。     

多模式用药干预在化疗患者止吐药物应用中的实践效果

目的 探讨基于循证药学的多模式用药干预在化疗药物相关恶心呕吐中止吐药物应用的实践效果,为肿瘤化疗患者止吐药物的合理使用提供参考。方法 运用循证药学方法,分析药学干预前后肿瘤化疗患者止吐药物医嘱合理性、呕吐发生率、止吐满意度、生活质量和止吐成本等。结果 药学干预后,患者止吐医嘱合理率、止吐医嘱得分均明显高于干预前（87.06%vs 53.40%,97.61±6.22 vs 86.75±13.40,P <0.01）,不同程度缺陷止吐医嘱次数明显减少。患者呕吐发生率明显下降（12.69%vs 28.20%,P <0.01）,止吐满意度评分明显升高（98.63±3.75 vs 96.74±5.41, P <0.01）。干预前后患者生活质量得分有所提高,但差异无统计学意义（P> 0.05）。止吐药物成本-效果比明显降低（3.89 vs 5.17）。但在中度呕吐风险中,呕吐发生率和满意度差异无统计学意义。结论 基于循证药学的多模式用药干预,能显著改善肿瘤患者止吐药物的合理使用,减少患者呕吐发生,减轻患者经济负担,值得进一步推广。     

云南省祥云县恙虫病流行病学临床特点及血清型和基因型分析

[摘要]　目的　研究云南省祥云县恙虫病流行病学特点、临床特点及血清型和基因型。方法　以2020年1月—2021年12月在中国疾病预防控制中心大疫情网上报的1033例云南省祥云县恙虫病患者作为研究对象，总结云南省祥云县恙虫病流行病学特点、患者临床特点、血清型以及基因型分布情况。结果　云南省祥云县恙虫病的发病以男性患者居多，年龄多集中在41～60岁，职业以农民居多，夏季的发病数较高。患者以高热、皮肤溃疡或焦痂以及畏寒等临床症状为主。实验室检查结果显示，61.28%的患者嗜酸性粒细胞计数＜0.5×109/L，55.57%的患者血红蛋白＜120 g/L，63.41%的患者C反应蛋白＞8 mg/L，50.73%的患者ALT＞50 U/L。恙虫病东方体血清型以Kato为主，基因型以groEL为主，与既往临床报道的AH-GD-OT-S6（GQ499933）、UT332（EF551306）、Kato（AY191586）、Karp（M31887）和ZJ-TT-OT-O21（GQ499953）株在同一个分支上。结论　云南省祥云县已经成为恙虫病流行的重要地区之一，开展恙虫病的血清型及基因型检测对恙虫病疫情防控工作有重要意义。     

吡格列酮可降低糖尿病患者胰岛素的用量

目的探讨吡格列酮可降低糖尿病患者胰岛素的用量。方法注射胰岛素的糖尿病患者50例,随机分为两组,对照组单纯注射胰岛素,试验组除单纯注射胰岛素外,还加服吡格列酮15mg,qd在早餐前服用。以上两组患者可根据自身血糖情况,在允许范围内适当调整胰岛素的用量,直至血糖达标。共观察6周。记录两组患者的胰岛素用量情况和不良反应出现情况。结果 6周后,两组在空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(PBS)和糖化血红蛋白(HbA1c)基本相同的情况下,实验组比对照组胰岛素的用量明显降低。结论吡格列酮可降低糖尿病患者胰岛素的用量。     

颅内血肿微创手术治疗与护理

高血压脑出血是急性脑血管疾病中致残率极高的疾病,秦皇岛市海港医院神经外科2005年9月至2010年12月,应用微创技术治疗高血压脑出血患者86例,报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料86例患者中,男52例,女34例;年龄39～88岁;术前格拉斯哥昏迷评分（ GCS）评分,12～15分12例,8～11分35例,5～7分38例,3～12分1例;入院时血压收缩压200 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa）以上27例,161～200 mm Hg 31例,141～160 mm Hg 14例,140 mm Hg以下14例;患者全部经CT检查后确诊;根据出血部位不同分别为：额叶8例、基底节区51例,颞叶10例,顶枕叶10例,丘脑7例;出血量30～60 ml 58例,61～80 ml 20例,81 ml以上8例;手术前查体：单侧瞳孔散大26例、双侧瞳孔散大2例、另有无瞳孔散大58例,起病至手术时间7 h内46例,7～24 h 26例,超过24 h后手术的患者14例。     

围绝经期骨质疏松亚健康状态患者的护理

目的探讨围绝经期骨质疏松亚健康状态患者护理干预的效果。方法 2007年11月至2009年1月,浙江中医药大学附属第二医院对100例围绝经期骨质疏松亚健康状态的患者进行了为期6个月的护理干预。结果经过为期6个月的护理干预,患者的骨密度值由干预前的(-1.651±0.293)上升为(-1.366±0.540),经比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预有利于预防或延迟骨质疏松的发生。     

耳用硼黄乳膏剂对真菌性外耳道炎常见病原菌的体外抑菌活性分析

目的:考察2种耳用乳膏剂及其各药物成分对真菌性外耳道炎常见病原菌的抑菌活性。方法:根据医院制剂硼黄栓的处方药物构成,分别制备单方乳膏和2种复方乳膏,采用改良琼脂扩散法对所制备的乳膏进行4种标准菌株和2种临床分离菌株的体外抑菌实验,测定抑菌圈直径和最低抑菌浓度(MIC)。以醋酸曲安奈德益康唑乳膏作为对照,对2种复方乳膏进行抑菌效果比较。结果:硼酸、硼砂、盐酸苯海拉明单方乳膏对4种标准菌株均具有抑菌活性,雄黄和呋喃唑酮单方乳膏只对部分菌株有抑菌活性,冰片单方乳膏未显示抑菌活性。复方乳膏A和B对全部6种菌株均有抑菌效果。与对照乳膏相比,复方乳膏A和B对黑曲霉菌、白色念珠菌和近平滑念珠菌1的抑菌圈直径较小(P<0.01),对铜绿假单胞菌和近平滑念珠菌2的抑菌圈直径较大(P<0.01),对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径无明显差异。复方乳膏B对黑曲霉菌、白色念珠菌的抑菌圈直径大于复方乳膏A(P<0.05),对其余菌株无明显差异。结论:2种新型复方乳膏的抗真菌活性弱于对照药醋酸曲安奈德益康唑乳膏,但抑制细菌的活性优于对照药,预期其在治疗混合菌感染的外耳道炎方面具有一定优势。复方乳膏B的抑菌效果略优于复方乳膏A,且复方乳膏B处方更精简,制剂稳定性更好。     

长春西汀治疗脑梗死后遗症患者90例疗效观察

近年来,随着我国人口老龄化的发生及人们生活水平的提高,脑梗死已成为严重危害人类健康和生命的常见疾病之一,特别是后遗症的存在,严重地降低了患者的生存质量,同时也给患者家庭和社会造成了很大的负担.为探讨治疗脑梗死后遗症期的临床疗效,我们对90例脑梗死患者在常规治疗的基础上加用长春西汀片治疗,收到较好疗效,现具体报告如下.