浆细胞白血病3例

浆细胞白血病(PCL)为少见类型白血病,可分为原发及继发于多发性骨髓病(MM)的继发性浆细胞白血病(SPCL)两型。本文报道3例。     

替米沙坦片的人体生物等效性研究

目的:研究两种替米沙坦片的人体生物等效性。方法:20名健康男性受试者按照两制剂两周期的随机交叉试验设计,分别单剂量口服受试制剂和参比制剂80 mg,用HPLC-荧光法测定血浆中替米沙坦的浓度,用DAS1.0软件对所得药动学参数进行统计分析。结果:受试制剂和参比制剂在受试者体内的药动学参数如下:cm ax分别为(0.92±0.62)和(1.04±0.61)μg/m l;tm ax分别为(0.97±0.61)和(1.03±0.65)h;AUC0-96 h分别为(4.32±2.86)和(4.41±2.51)μg.h.m l-1;AUC0-∞分别为(4.60±3.08)和(4.59±2.64)μg.h.m l-1;t1/2分别为(24.38±10.50)和(21.31±6.81)h。tm ax、cm ax、AUC0-96 h、AUC0-∞在两制剂间均无显著性差异,双单侧t检验结果表明受试制剂cm ax的90%置信区间落在参比制剂70%~143%之间,受试制剂AUC的90%置信区间落在参比制剂80%~125%之间;受试制剂的相对生物利用度为(109.2±31.9)%。结论:两制剂具有生物等效性。     

痰热清治疗恶性血液病并肺部感染的疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗恶性血液病并肺部感染的临床疗效及副作用。方法选择我院住院恶性血液病合并肺部感染患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组单用第三代头孢菌素2g(头孢曲松等);治疗组加用痰热清注射液20ml静脉滴注,每日一次,5天￣7天一疗程。结果治疗组痊愈45例,总有效率96%。对照组痊愈30例,总有效率76%,两组比较有显著差异(P<0.01),治疗组显效快,两组显效时间比较有显著差异(P<0.01),可减少二重感染机会,未发现明显毒副作用。结论痰热清治疗恶性血液病并肺部感染具有抗感染、退热快、起效快等作用。     

脑卒中运动功能障碍的评定与康复技术

根据Horak的运动控制理论：“正常运动控制是指中枢神经系统运用现有及以往的信息将神经能转化为动能并使之完成有效的功能活动，是一种随意、协调、精确、适度的运动”。运动的控制涉及到一系列与姿势和运动有关的神经和力学机制，不仅需要骨骼、关节、肌肉的参与，更需要大脑感觉运动皮层、脑干、脊髓、基底节、小脑等神经系统的调控，任何一方面出现问题均可导致运动功能障碍。     

刘光珍教授临床运用凉血散血法治疗慢性肾脏病的经验

正慢性肾脏病起病隐匿,病程长,病理表现复杂多样,常见病理表现有肾小球球性硬化、节段性毛细血管塌陷或狭窄,血管襻挤压、闭塞,球囊黏连,系膜基质增多,基底膜增厚,肾小管灶状萎缩,肾间质灶状淋巴细胞和单核细胞浸润及纤维化等[1]。导师刘光珍在临床诊疗过程中发现,中医肾络瘀阻、肾微癥瘕证候表现与肾脏病理诊断为肾小球硬化、肾间质纤维化等患者的临床表现甚为相似。导师在临床慢性肾脏病诊疗过程中衷中参西,注重中西医结合,辨证地认识中医肾病与现代医学肾脏     

肝炎后肝硬化患者的胃粘膜改变

１．资料与方法：１１０例患者均为我院门诊或住院患者,肝炎后肝硬化的诊断均依据１９９０年上海病毒性肝炎会议诊断标准。男６８例,女４２例,年龄３２－５８岁,平均４２．５岁。病程２－８年,平均３．５年。肝功能代偿期肝硬化４８例,肝功能失代偿期肝硬化６２例。均排除了在诊断肝硬化之前就已患有胃及十二指肠疾患的患者。全部患者用ＥＬＩＳＡ法查ＨＢＶ标志物二项以上阳性。８０．５％的患者具有上腹饱胀,食欲不振,恶心,胃隐疼或有返酸等症状。失代偿期肝硬化６２例中,伴有腹水３２例,伴有呕血或黑便２２例,伴有ＡＬＴ升高…     

麝香保心丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛疗效比较

目的比较麝香保心丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛的临床疗效．。方法治疗组30例,采用麝香保心丸口服治疗;对照组30例,采用复方丹参片口服治疗,疗程均为4周。结果治疗组心绞痛及心电图的总有效率分别为93．3％和66．7％均显著高于对照组76．7％和36．7％。结论经Ridit分析P均〈0．01,提示麝香保心丸对心绞痛症状及心电图的疗效明显优于复方丹参片。     

超声内镜在上消化道疾病中的应用

目的 评价超声内镜（EUS）对上消化道疾病的诊断价值.方法 在EUS检查前均经胃镜检查并发现食管和胃内有隆起性病变或其他病变,但诊断未能确定.结果 EUS检查的80例患者中发现食管平滑肌瘤16例,食管静脉瘤3例,食管间质瘤6例,食管外压3例,胃平滑肌瘤8例,胃间质瘤5例,胃脂肪瘤3例,胃息肉16例,异位胰腺1例,胃溃疡4例,胃癌8例,胃外压迫4例,未见明显异常者3例,有部分病例经内镜病理检查或外科手术证实.经EUS检查明确诊断的为73例（91.2%）,而经胃镜检查明确诊断的为54例（67.5%）,EUS对上消化道隆起性病变的诊断优于内镜（P＜0.05）.结论 EUS对上消化道病变,尤其是对隆起性病变的诊断与鉴别诊断具有较高价值.     

自制全蝎膏在治疗Ⅱ～Ⅳ度压疮中的疗效观察

[目的]观察自制全蝎膏治疗压疮的疗效,探讨治疗Ⅱ~Ⅳ度压疮有效的治疗方法和护理措施。[方法]随机将60例符合纳入标准的压疮患者分成两组,其中40例采用自制全蝎膏换药治疗,20例使用龙血竭粉剂换药治疗。[结果]40例用全蝎膏的压疮患者有效率为100%,治愈率为100%;20例用龙血竭的患者,有效率为80%,治愈率为50%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。[结论]全蝎膏具有良好的去污、生肌和抗感染的作用,在有效的护理下,能缩短病程,降低费用,减轻患者的痛苦。     

多模式用药干预在化疗患者止吐药物应用中的实践效果

目的 探讨基于循证药学的多模式用药干预在化疗药物相关恶心呕吐中止吐药物应用的实践效果,为肿瘤化疗患者止吐药物的合理使用提供参考。方法 运用循证药学方法,分析药学干预前后肿瘤化疗患者止吐药物医嘱合理性、呕吐发生率、止吐满意度、生活质量和止吐成本等。结果 药学干预后,患者止吐医嘱合理率、止吐医嘱得分均明显高于干预前（87.06%vs 53.40%,97.61±6.22 vs 86.75±13.40,P <0.01）,不同程度缺陷止吐医嘱次数明显减少。患者呕吐发生率明显下降（12.69%vs 28.20%,P <0.01）,止吐满意度评分明显升高（98.63±3.75 vs 96.74±5.41, P <0.01）。干预前后患者生活质量得分有所提高,但差异无统计学意义（P> 0.05）。止吐药物成本-效果比明显降低（3.89 vs 5.17）。但在中度呕吐风险中,呕吐发生率和满意度差异无统计学意义。结论 基于循证药学的多模式用药干预,能显著改善肿瘤患者止吐药物的合理使用,减少患者呕吐发生,减轻患者经济负担,值得进一步推广。