2012—2014年解放军白求恩国际和平医院中药处方用药分析

目的:了解解放军白求恩国际和平医院(以下简称"我院")中药饮片的临床使用情况和存在的问题,以促进临床合理用药。方法:利用我院信息管理系统,收集2012年1月—2014年10月门诊、住院部中药处方数据,统计中药饮片的销售量、销售金额、用量排序居前50位的中药饮片,并进行分析。结果:我院中药饮片总销售量呈递增趋势,2012年销售量排序居前3位的依次为黄芪、茯苓、丹参,2013年依次为黄芪、茯苓、鸡血藤,2014年依次为黄芪、茯苓、炒麦芽。结论:我院中药饮片主要应用方向明确,但临床应用中存在处方书写不规范、药材名称书写不规范,以及药材产地、炮制方法不明确等问题。各监管部门应加强对中药处方的规范化管理,为患者提供更加安全、有效的用药,减少不必要的医疗资源浪费,促进中药饮片在临床的合理应用。     

氯雷他定片的人体相对生物利用度

目的研究氯雷他定片在健康人体内的相对生物利用度.方法18名健康男性志愿者按随机交叉试验设计口服单剂量受试制剂和参比制剂40mg,用高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)法测定血药浓度,NDSr程序作统计学处理.结果受试制剂和参比制剂在血浆中的cmax分别为(51.05±23.16),(47.55±20.22)μg·L-1;tmax分别为(1.35±0.35),(1.44±0.53)h;T1/2分别为(13.16±5.20),(13.25±4.08)h;AUC0→36h分别为(135.27±62.82),(130.59±55.58)μg·h·L-1.主要药动学参数AUC0→36h,tmax,cmax经方差分析均无显著性差异.以AUC0→36h计算,受试制剂的相对生物利用度为(103.5±24.7)%.结论2种制剂具有生物等效性.     

中国人民解放军白求恩国际和平医院门诊药房麻醉药品应用分析

目的:调查我院门诊药房麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2010—2011年共2 431张麻醉药品处方,以世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)为指标进行分析和评价。结果:2011年麻醉药品销售金额比2010年明显增加,盐酸吗啡缓释片的使用频率最高,阿片类口服制剂和芬太尼透皮贴剂的DUI值均>1,枸橼酸芬太尼注射液的DUI值为2.45,主要用于门诊腔镜检查。结论:我院门诊药房麻醉药品用药结构基本合理。     

福建省未经抗病毒治疗的HIV-1毒株耐药基因变异研究

目的研究福建省未经抗逆转录病毒治疗的艾滋病病毒感染者伎滋病患者（HIV／AIDS患者）HIV的逆转录酶和蛋白酶耐药基因变异情况，为福建省开展HIV-1抗病毒治疗提供本底资料。方法采集福建省未经抗病毒治疗的HIV／AIDS病例的抗凝全血，分离血浆，用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）扩增HIV—lpol区序列并直接进行序列测定，提交Web站点http：／／hivdb．stanford．edu进行耐药突变分析。结果选取74份流行病学资料及序列资料完整的样本进入耐药基因分析，结果显示，蛋白酶基因的次要耐药突变广泛存在，以M36I、L63P、193L等多态性突变类型为主，未发现与蛋白酶抑制剂耐药相关的突变。逆转录酶区的耐药突变分布较为分散，发生率为20．27％（15．74）。依据耐药性解释，发现3例样本（4．05％）表现为对部分逆转录酶抑制剂的潜在或低度耐药。结论福建省未用药的HIV感染者中，耐药相关突变尚处于低流行状态，在开展抗病毒治疗后应当定期进行耐药性检测以期获得较好的效果。     

抢救氯氮平中毒1例的临床分析

1临床资料 1．1一般资料患者，女，56岁，于就诊前半小时口服氯氮平（40片）40min后出现了意识不清，急来我院急诊科就诊。当时查体：T36．5℃，P70次／min，R20次／min，BP13／10kPa，神志不清，压眶有反应，双侧瞳孔等大2mm，光反射迟钝，口唇发绀，呼吸困难，双肺可闻水泡音，心律规整，心率70次／min，未闻及杂音，双侧病理反射呈阳性。