(?)离休2小时(?)嵌入性脱位再植术后牙髓均复活一例

患者龚某、女、8岁、于1990年8月6日从学校1.5米高双杠摔下,面部着地,口内出血不止来我科就诊。体查,上唇肿胀,皮肤粘膜贯通,唇系带断裂,伤口渗血不止,(?)缺失,(?)嵌入性脱位,旋转45°,松Ⅲ°根部于前庭沟鼻底处穿出、(?)唇龈撕裂,(?)远中龈瓣游离,色暗红,(?)松Ⅱ°,下正中红唇粘膜糜烂性渗血、内有大量泥沙覆盖,鼻尖皮肤擦伤,初步止血后摄(?)牙片,片示(?)无牙根存留,牙槽骨部分折,(?)半脱位,(?)嵌入性全脱位并移至鼻底部。     

丁丙诺啡与氯胺酮应用于术后硬膜外镇痛的临床比较

目的：比较丁丙诺啡与氯胺酮应用于硬膜外腔自控镇痛（PCEA）的镇痛效果与不良反应。方法：选择腰硬联合麻醉下行下腹部择期手术、ASAⅠ-Ⅱ级的患者60例。随机双盲分为丁丙诺啡＋氟哌利多（A组）、丁丙诺啡＋氟哌利多＋布比卡因；（B组）、氯胺酮＋氟哌利多＋布比卡因（C组）。观察0448h内各时段追加次数，视觉模拟评分（VAS）．镇静评分（Ramsay评分），肠功能恢复时间及恶心呕吐等不良反应。结果：各时段追加次数、VAS、Ramsay评分，A组与B、C组比较差异有显著性（P〈（1．05）；肠功能恢复时间，A与c、B组比较差异有显著性（P〈0．05）；恶·42呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率各组间比较差异均有极显著性（P〈0．01）。结论：丁丙诺啡、氯胺酮复合局麻药行PCEA的镇痛效果确切；氯胺酮组在减低恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率方面显示明显优越性。     

环胞菌素A联合促红细胞生成素治疗纯红细胞再生障碍性贫血

目的 观察环胞菌素(CSA)联合促红细胞生成素(EPO)治疗纯红细胞再生障碍性贫血疗效及不良反应.方法 选住院纯红细胞再生障碍性贫血20例,随机分为治疗组和对照组,分别应用CSA联合EPO和单用CSA,观察两组起效时间、疗效、缓解时间,复发率及不良反应.结果 治疗组起效时间(18±2)天与对照组(30±4)天比较差异有显著性,缓解时间治疗组(90±10)天与对照组(180±20)天相比差异有显著性(P＜0.01),两组有效率(显著加有效)分别为90%、80%,比较差异无显著性(P＞0.05).结论 CSA联合EPO治疗纯红细胞性再生障碍性贫血起效快,缓解快,复发率低,安全有效.     

706代血浆与甘露醇对脑梗死患者血黏度的影响

自2000年以来，我院共收住359例脑梗死患者，均应用706代血浆与甘露醇联合治疗，现将治疗前后脑梗死患者血黏度的变化情况报道如下。     

髋关节表面置换术的围手术期护理

髋关节表面置换是指用金属的髋臼帽和金属的股骨头杯覆盖和重建髋关节疾病患者股骨头和（或）髋臼表面已被破坏而切除的关节面，以恢复髋关节功能。与传统的全髋关节置换术相比，髋关节表面置换术保留了较多的骨质，因此更多地保留关节正常的生物力学和应力转移性，增强了关节的稳定性，使以后的翻修手术更简单易行，适用于中青年患者。     

吡格列酮可降低糖尿病患者胰岛素的用量

目的探讨吡格列酮可降低糖尿病患者胰岛素的用量。方法注射胰岛素的糖尿病患者50例,随机分为两组,对照组单纯注射胰岛素,试验组除单纯注射胰岛素外,还加服吡格列酮15mg,qd在早餐前服用。以上两组患者可根据自身血糖情况,在允许范围内适当调整胰岛素的用量,直至血糖达标。共观察6周。记录两组患者的胰岛素用量情况和不良反应出现情况。结果 6周后,两组在空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(PBS)和糖化血红蛋白(HbA1c)基本相同的情况下,实验组比对照组胰岛素的用量明显降低。结论吡格列酮可降低糖尿病患者胰岛素的用量。     

围绝经期骨质疏松亚健康状态患者的护理

目的探讨围绝经期骨质疏松亚健康状态患者护理干预的效果。方法 2007年11月至2009年1月,浙江中医药大学附属第二医院对100例围绝经期骨质疏松亚健康状态的患者进行了为期6个月的护理干预。结果经过为期6个月的护理干预,患者的骨密度值由干预前的(-1.651±0.293)上升为(-1.366±0.540),经比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预有利于预防或延迟骨质疏松的发生。     

创伤涂膜剂对烫伤大鼠感染绿脓杆菌的治疗作用

目的建立大鼠深Ⅱ°烫伤模型,并使之成功感染绿脓杆菌,观察以替硝唑、醋酸氯己定、盐酸达克罗宁为主要成分的创伤涂膜剂的治疗作用。方法采用高温蒸汽持续烫伤大鼠背部皮肤15 s制成深Ⅱ°烫伤模型,烫伤后创面接种绿脓杆菌菌液,24 h后分别给予低、中、高3组剂量的创伤涂膜剂、阳性对照药（复方醋酸氯己定涂膜剂）和无菌生理氯化钠溶液（模型组）,观察不同时间点各组细菌的生长情况。结果对菌落计数结果进行重复测量方差分析表明,与模型组相比,给药第5天时,中、高剂量组细菌量显著降低;第9天时,各给药组细菌量均显著降低。结论应用创伤涂膜剂可抑制烫伤创面感染的绿脓杆菌的生长,治疗作用确切,且其抑菌作用呈现一定的量效关系。     

昏迷患者的院前急救

随着120的开通，院前急救在患者的救治过程中起着重要的作用，院前急救的正确与否、迅速与缓慢直接关系着患者的生命安全，尤其是昏迷患者。我院自120开通6a来对358例昏迷患者进行了快速的院前急救，对患者的康复、治愈起到了良好的效果，现就昏迷患者的院前急救谈点体会。     

国产硝苯地平缓释片的体外溶出度和虚拟生物等效性研究

摘 要 目的：通过体外溶出试验考察4种国产硝苯地平缓释片的质量一致性,并利用GastroPlus软件进行虚拟生物等效性研究。方法: 采用日本橙皮书和中国药典的溶出方法,测定不同厂家硝苯地平缓释片的溶出曲线,利用溶出曲线相似性f2因子法比较溶出曲线相似性。将原研制剂的体外溶出度数据与GastroPlus软件结合计算得到模拟的药物体内吸收曲线,通过与文献实测值比较,选择体内外相关性良好的溶出介质;采用选定的溶出介质进行国产硝苯地平缓释片的溶出试验,得到模拟的体内吸收参数,与原研制剂比较,进行虚拟生物等效性评价。结果: 两种溶出方法的考察结果显示,4种国产制剂与原研制剂的f2因子均小于50;与日本橙皮书方法相比,采用中国药典方法得到的原研制剂溶出曲线的体内外相关性更好。4种国产硝苯地平缓释片的药动学参数Cmax及AUC0~∞模拟值与原研药的实测值相差在±20%以内。结论:4种国产硝苯地平缓释片与原研制剂相比,体外溶出曲线不相似,但体内模拟生物等效。