输尿管支架被动扩张在输尿管镜手术中的应用

目的总结输尿管支架被动扩张在输尿管镜手术中的应用经验．方法我科2002年3月至2009年3月共收治12例输尿管结石患者,中下段结石9例,上段结石3例．1～3岁3例,4～12岁5例,21～45岁4例,男8例,女4例．因结石下方输尿管粘膜水肿狭窄或管腔相对细小,输尿管镜手术困难,留置双J管1～4周后再次输尿管镜手术．结果1～4周后输尿管明显扩张、松弛,所有患者均成功行输尿管镜碎石取石,结石取尽或排尽,九并发症发生,手术成功率100％．结论输尿管支架对输尿管的被动扩张作用可增加输尿管镜手术成功率,降低输尿管损伤的风险,特别适用于小儿输尿管结石的治疗．     

三种检查方式对输尿管结石所致急性肾绞痛诊断价值的比较

目的 比较超声、泌尿系平片(KUB)和螺旋CT平扫对输尿管结石所致急性肾绞痛诊断的价值,为临床诊断提供一种高效、无创的检查方法.方法 选取2011年1月至2013年8月在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科确诊为输尿管结石的患者194例,其中9例为双侧输尿管结石,共203侧.所有患者均行超声、KUB和螺旋CT平扫检查,将3种检查结果与金标准进行对比研究.结果 于多层螺旋CT平扫诊断符合率100％,KUB诊断符合率为79.31％,超声检查诊断符合率为73.40％.螺旋CT平扫诊断符合率明显高于KUB及超声,统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.01).KUB及超声对输尿管结石的诊断符合率统计学分析差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非增强螺旋CT平扫对输尿管结石所致急性肾绞痛的诊断价值优于超声和KUB,是一种高效、准确的检查方法.     

王行宽教授治疗肝豆状核变性验案1则

通过分析王行宽教授治疗肝豆状核变性医案1则,总结王行宽教授的学术思想,其学术思想可概括为杂病治肝,微观辨证,多脏调燮,疏通督脉。     

降脂消斑片对兔动脉粥样硬化模型主动脉与冠状动脉粥样硬化斑块的影响

目的 观察降脂消斑片对兔动脉粥样硬化(AS)模型主动脉与冠状动脉粥样硬化斑块的影响.方法 采用免疫损伤(静脉注射牛血清白蛋白1次,剂量为250 mg/kg)加高脂饲料喂养方法 复制兔AS模型.分别给予降脂消斑片高、中、低剂量及阳性对照药物治疗.比较对免主动脉与冠状动脉粥样硬化斑块的影响.结果 降脂消斑片能减轻兔主动脉与冠状动脉粥样硬化斑块及血管内膜脂质浸润程度,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 降脂消斑片能减轻兔AS模型的主动脉与冠状动脉粥样硬化斑块及血管内膜的脂质浸润程度.     

团体治疗促进精神分裂症患者社会功能恢复的研究

目的探讨支持性团体治疗促进精神分裂症患者社会功能恢复的疗效。方法将60例精神分裂症患者随机分为研究组30例和对照组30例,研究组实施支持性团体治疗,对照组实施一般工娱治疗。应用SDSS在治疗前及治疗8周后各评定1次,比较2组患者社会功能恢复情况。结果治疗后研究组与对照组比较社会功能缺陷评定量表减分率:研究组高于对照组23.74%,差别有显著性(P<0.01)。结论精神分裂症患者存在不同程度的社会功能缺陷,支持性团体治疗对精神分裂症患者社会功能的恢复有显著改善作用。     

基于ROS/TXNIP/NLRP3通路的柴胡三参胶囊对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞焦亡的影响

目的 观察柴胡三参胶囊对心肌缺血再灌注损伤（MIRI）大鼠心肌细胞焦亡的影响,从ROS/TXNIP/NLRP3通路探讨其作用机制。方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、曲美他嗪组和柴胡三参胶囊低、中、高剂量组,每组10只。柴胡三参胶囊低、中、高剂量组分别按0.15、0.3、0.6 g/kg灌胃,曲美他嗪组按5.4 mg/kg灌胃,假手术组和模型组予等体积生理盐水灌胃,28 d后造模。除假手术组外,其余各组采用左冠状动脉前降支结扎法建立MIRI大鼠模型。HE染色观察大鼠心肌组织病理变化,透射电镜观察心肌组织超微结构,ELISA检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、白细胞介素（IL）-18、IL-1β含量,DCFH-DA荧光探针检测心肌组织活性氧（ROS）含量,免疫荧光染色检测心肌细胞焦亡,Western blot和RT-PCR分别检测心肌组织硫氧还蛋白互作蛋白（TXNIP）、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)蛋白和mRNA表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠心肌纤维结构不完整,细胞出现脂...     

基于“心肺同治”理论辨治慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是心血管疾病进展的终末阶段。本病病位在心,多出现喘促、咳嗽、咳痰等肺部症状,且伴有呼吸肌肌力下降、气道廓清能力下降等呼吸功能障碍,属“心肺同病”,其病因病机、辨证论治等都体现心与肺的相关性。“心肺相关”主要表现在位置毗邻、经脉相连、生理相关、病理相系。历代医家不断探索研究,将“心肺同治”理论运用于慢性心力衰竭的治疗。“心肺同治”源于中医整体观,是中医常用的治疗方法之一。随着康复理念的普及,将“心肺同治”的理论运用于慢性心力衰竭的康复中,形成心-肺康复一体化模式。心肺康复是针对心肺疾病所致的原发性、继发性功能障碍采取的综合康复治疗。基于中医基础理论,对慢性心力衰竭患者施行科学的心肺一体化康复治疗,可改善患者症状,提高生活质量,促进疾病向愈。     

程丑夫从少阳论治胸痹经验

总结程丑夫教授从少阳论治胸痹的经验.认为胸痹作为一种阵发性疾病,与少阳病的发病特点相似,且少阳经络、少阳脏腑均与心有密切关系.胸痹之病理因素痰、瘀的形成也与少阳枢机不利有关,因此可从少阳论治胸痹.临证以小柴胡汤为基础方和解少阳、疏肝理气以行气滞,兼有痰热,常选用柴胡陷胸汤清热化痰、宽胸散结以消痰热;兼有瘀血,选用柴胡丹...     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石(附706例报告)

目的:探讨与评价微创经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效。方法:采用微创经皮肾镜下气压弹道碎石上尿路结石706例。结果:1999年9月～2005年8月,采用Ⅰ期、Ⅱ期或分步微创经皮肾镜手术成功处理706例上尿路结石,其中包括鹿角形结石、多发性肾结石、ESWL治疗失败、孤立肾结石、开放取石手术后复发、输尿管上段结石,肾结石清除率91.6%,输尿管结石清除率98.4%;随访1～12个月,无严重手术并发症发生。结论:微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。