德巴金注射液治疗癫(癎)持续状态34例

目的 观察德巴金注射液治疗癫(癎)持续状态的疗效.方法 将70例癫(癎)持续状态患者随机分为两组,治疗组34例入院后立即给予德巴金注射液缓慢静脉注射,15 mg·kg-1,注射完毕后立即将德巴金注射液以1 mg·kg-1·h-1的速度微泵泵入;对照组36例入院后立即给予地西泮10 mg缓慢静脉注射,2～3 min静脉注射完毕,再给予地西泮100 mg+0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注,根据癫(癎)控制情况和血氧饱和度调节滴速.观察两组疗效.结果 治疗组有效率(88.23%)与对照组(86.11%)相近(P＞0.05).治疗组癫(癎)完全控制时间[(29.01±10.84)s]明显短于对照组[(34.93±10.54)s](P＜0.05).结论 德巴金注射液治疗癫(癎)持续状态起效快,作用强,可作为癫(癎)持续状态首选治疗用药.     

采用胸穿针置管引流血气胸28例体会

目的总结采用胸穿针置管引流血、气胸的经验。方法选定穿刺部位,常规消毒、局部浸润麻醉并切开,胸穿针刺入胸腔,采用Seldinger导管法将引流管置入胸腔,退针、缝合切口、固定引流管并与水封瓶相连。结果本组气胸23例、血胸5例均在病房内手术。气胸引流18小时-7天,血胸引流5天-14天,效果良好。结论采用胸穿针置管引流血、气胸是一种简单易行、创伤小而相对安全是操作方法,可迅速解除生命威胁,尤其适合基层医院。     

力尔凡联合α-干扰素和白细胞介素-2治疗肾癌的临床观察

目的：评价力尔凡联合α-干扰素(IFN—α)和白细胞介素-2(IL-2)治疗肾癌根治术后患者的疗效．方法：80例肾癌根治术后患者随机分为两组：治疗组40例采用力尔凡联合IFN—α和IL-2治疗；对照组40倒不加力尔凡余同治疗组．结果：1)治疗组术后1年生存率(100％)，3年生存率(90．0％)明显高于对照组。2)免疫功能：治疗组治疗后与治疗前相比CD3、CD4、CD4／CD8值及NK细胞数均明显升高而CD8值下降，均与对照组相比有显著性差异。3)治疗组白细胞下降幅度明显低于对照组，具有显著性差异。结论：肾癌根治术后应用力尔凡联合IFN-α和IL-2治疗，可以提高生存率，增强免疫功能，对抗IFN—α所致的白细胞下降。     

影响原发性癫痫患者发生认知功能障碍的危险因素分析

目的:分析影响原发性癫痫患者发生认知功能障碍的危险因素。方法:采用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)对研究组100例原发性癫痫患者与对照组50例健康体检者进行认知功能测验,同时对影响认知功能的相关因素进行单因素分析与多元线性逐步回归分析。结果:研究组患者认知功能测验中知识、领悟、算术等11个分测量指标得分均显著低于对照组(P<0.001);研究组言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及全量表智商(FIQ)得分显著低于对照组(P<0.001);相关性分析结果显示FIQ与学历、抗癫痫药物数量、发作时间及病程显著相关(R=0.611),VIQ与学历、抗癫痫药物数量显著相关(R=0.619),PIQ与发作时间、年龄、抗癫痫药物数量及学历显著相关(R=0.571)。结论:原发性癫痫患者认知功能障碍的发生与学历、年龄、病程、抗癫痫药物数量、发作持续时间等因素显著相关。     

巨大精索平滑肌瘤1例

患者,男,72岁。因“左侧阴囊内无痛性肿物逐渐增大1年余”于2004年6月7日入院。阴囊下坠感明显。检查：左侧阴囊明显增大,内可触及直径约8cm肿物,左侧睾丸、附睾触摸不清,肿物质硬,无触痛,表面尚光滑,与阴囊皮肤粘连,沉重感明显,透光试验阴性。     

接种流行性出血热疫苗(Ⅱ型)引起荨麻疹1例报告

某男 ,2 8岁 ,因当地发生疫情 ,于 1998年 12月2 8日 ,给予流行性出血热 (Ⅱ型 )疫苗进行预防 ,肌注 2 0分钟后 ,四肢、颜面部、躯干部及腹部出现大小不等的红色丘疹 ,略高出皮肤 ,奇痒难忍 ,立即给予扑尔敏 5ｍｇ肌注 ,症状稍有好转 ,但仍有轻微痒感 ,前来就诊 ,未服其它药物。查见四肢、颜面部、躯干部及腹部均有大小不等的丘疹 ,皮肤划痕试验阳性 ,心肺及腹部未见异常。诊断为 :流行性出血热疫苗(Ⅱ型 )过敏所致的荨麻疹 ,给扑尔敏 4ｍｇ ,每日 3次 ,维生素Ｃ 0 1ｇ ,每日 3次口服等处理 ,于次日上述症状全部消失。流行性出血热疫苗通常…     

皮肤交感反应测定在神经传导中的应用

目的研究皮肤交感反应(SSR)在对小纤维感觉神经病诊断过程中的应用。方法选择2010-04—2012-04到我院检查的40例神经传导速度(NCV)正常的患者,但其小纤维损害症状比较显著,同时选择52例健康人作为对照,进行刺激强度为20mA,脉宽为0.2ms,对右侧正中神经进行刺激,对其产生的波形进行记录,同时记录波幅、潜伏期以及曲线下面积,对SSR值进行测定。对SSR波形的特征进行分析,同时评价受试者的交感节后C类小纤维功能,研究NCV和肌电图均表现正常但有典型小纤维损害症状的患者是否能确定存在小纤维损害。结果 2组患者比较,手部的SSR未见明显差异,足部潜伏期及曲线下面积比较,差异有统计学意义(P=0.03)。结论 NCV正常组患者的足部SSR表现为长度依赖性损害,这就说明可能早期患有交感节后C类小纤维损害。     

肝静脉压力梯度测定对食管静脉曲张套扎术后早期再出血的预测价值

目的研究肝静脉压力梯度(HVPG)对食管静脉曲张套扎术(EVL)后早期再出血的预测价值。方法选取该院2014年1月-2015年1月收治的120例EVL后早期再出血患者作为研究对象,收集其各项临床重要参数,并进行HVPG测量,采用Logistic回归分析的方法对评估阈值进行分析。结果饮酒、早期出血、胆红素、心率、输血量、Child-Pugh评分和自终末期肝病模型(MELD)评分组间比较差异有统计学意义(P0.05);HVPG=16.98 mm Hg,为预测再出血的阈值,且在该时间内的预测准确性最高。结论 HVPG对EVL术后早期再出血具有预测价值。     

知柏地黄口服液联合丙硫氧嘧啶辅治甲状腺功能亢进症的效果及对甲状腺激素、抗氧化指标的影响

目的观察知柏地黄口服液联合丙硫氧嘧啶辅治甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果及对甲状腺激素、抗氧化指标的影响。方法选取2017年3月-2018年4月我院收治82例甲亢患者作为研究对象,根据治疗方案的不同均分为观察组和对照组。对照组给予丙硫氧嘧啶、普萘洛尔片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用知柏地黄口服液治疗。比较两组治疗12周后临床效果,治疗前及治疗12周后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和抗氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、丙二醛(MDA)]水平,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为97.56%显著高于对照组总有效率的82.93%(P<0.05)。两组治疗后FT3、FT4水平较治疗前显著下降,且观察组FT3、FT4降低程度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组SOD、GPX水平明显高于治疗前,MDA水平明显低于治疗前,且治疗后观察组SOD、GPX水平显著高于对照组,MDA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组皮疹发生率低于对照组(P<0.05)。结论知柏地黄口服液联合丙硫氧嘧啶辅治甲亢效果显著,能明显改善患者的临床症状,促进甲状腺功能和血清抗氧化指标恢复正常,并能有效减少不良反应的发生。     

依达拉奉对脊髓缺血再灌注损伤后自由基及Oaspase-3表达的影响

目的探讨自由基清除剂依达拉奉对脊髓缺血再灌注损伤后自由基及Caspase-3蛋白表达的影响。方法采用腹主动脉夹闭法将3（）只家兔制作成脊髓缺血再灌注损伤模型,并随机分为2组,用腹腔注射法给予依达拉奉组注射依达拉奉,空白对照组注射生理盐水,共14d,检测家兔血清自由基（MDA、SOD、NO）水平的变化,采用病理及免疫组织化学方法评估脊髓损伤的病理变化以及Caspase-3表达情况,治疗结束后采用Jacobs法对家兔后肢运动功能评分。结果治疗后依达拉奉组家兔血清MDA、SOD、NO水平显著低于对照组,脊髓病理学也进一证实依达拉奉组脊髓损伤程度较对照组轻微,且损伤节段脊髓组织Caspase-3蛋白的表达水平明显低于对照组,依达拉奉组家兔双下肢Jacobs评分也明显高于对照组。结论依达拉奉能明显降低脊髓损伤后自由基水平,抑制Caspase-3蛋白的表达,可能对脊髓缺血再灌注损伤有保护性作用。