聚乳酸吸附骨髓基质细胞修复软骨的实验研究

目的探索聚乳酸作为软骨组织工程载体材料的可行性。观察4、8、12周后软骨缺损的情况,并对组织切片评分。方法制备了聚乳酸(PLA)多孔泡沫,将吸附骨髓基质细胞的聚乳酸多孔膜植入兔膝关节软骨负重(内髁)和非负重区(外髁)缺损内。结果骨髓基质细胞可以修复关节软骨缺损。结论聚乳酸是适合吸附骨髓基质细胞修复软骨的载体材料。     

来比林镇痛复合液用于神经阻滞的临床研究

目的：探讨来比林（Aspegic)镇痛复合液用于神经阻滞的作用。方法：120例腰椎间盘突出症和颈椎病的患者随机分为四组。I组：对照组（30例）;Ⅱ组：来比林组（30例）;Ⅲ组：地塞米松组（30例）;Ⅳ组：来比林静滴组（30例）。Ⅰ－Ⅲ组患者均采用神经根或外周神经阻滞治疗,间隔3－4天治疗一次,一疗程4次。Ⅳ组患者用来比林静滴治疗,每天一次,7天为一疗程。各组治疗前后疼痛情况用VAS评估,并进行统计学处理。结果：（1）来比林组神经阻滞治疗后的镇痛效果明显优于对照组和来比林静滴组。（2）来比林组和地塞米松组神经阻滞治疗后镇痛效果无统计学差异。结论：来比林镇痛复合液用于神经阻滞治疗,镇痛效果优于单纯全身用药和常规局麻药镇痛复合液。来比林和地塞米松镇痛复合液比较,镇痛作用相似。     

重组人红细胞生成素在外科围手术期红细胞动员中的作用

重组人红细胞生成素 (ｒｈＥＰＯ)已成功地用于慢性肾功能衰竭所致贫血的临床治疗 ,有效率达 90 %以上。近年来 ,为减少外科围手术期病人对异体输血的需求 ,对ｒｈＥＰＯ在外科围手术期中的应用进行了广泛的研究[1 7] ,研究结果表明ｒｈＥＰＯ是择期外科手术前红细胞动员的一个安全辅助药物 ,尤其对预计手术中有输血倾向的病人 ,应用ｒｈＥＰＯ是避免异体输血或减少异体输血的一种有效方法。一、对象与方法1 对象 :择期骨科手术病人 10 5例 ,男 6 2例 ,女 43例 ,年龄 2 2～ 70岁。入选条件为预计手术中等量失血者 (按公斤体重计算 ,失血量为…     

腰椎间盘突出症诊断和治疗现状

腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是腰腿痛最常见的原因,是脊柱疾病中研究最多的课题,也是疼痛科最常遇到的临床问题.自从Mixter和Barr于1934年首次描述LDH以来,临床对LDH的认识已有70年的历史,积累了丰富的诊治经验.     

是秘密就不要说出来

在现实生活中,大多数人喜欢了解别人的一些秘密,并以此为快。然而,却有很多人因为秘密被人知道或知道了一些不该知道的秘密而受到伤害。 堂叔病故了,他生病的几年中,堂婶一直予以精心照料。失去伴侣的堂婶一下子憔悴了许多,她神情恍惚、面无血色,对生活似乎完全     

硬膜外间隙注药后其压力变化的动态观察

对高位８例、中位１４例、低位８例共３０例硬膜外阻滞的手术患者，用Ｈｏｒｉｇｅｎ １１００生理仪有创测压系统进行了硬膜外间隙注药后其压力变化的动态观察。结果注药后即刻压力急骤上升，乃至为正值，但随着一定时间药液的扩散其压力变小，最终均变为负值。注药多少与扩散速度有关。高、中、低位各组间硬膜外注药后各时刻压力变化比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），但在相同时间内变为负值的百分率高、中位相近，而低位较前两者低。本实验证实，硬膜外确实存在固有负压，即“真正负压”，它不能代替颅内压的监测。     

中华医学会疼痛学分会第五届全国疼痛科主任峰会纪要

由中华医学会疼痛学分会主办、湖南省疼痛医学专业委员会承办的第五届全国疼痛科主任峰会于5月14～18日在长沙召开.     

长骨干骨折病人救治中镇痛方案的临床研究

目的：观察不同镇痛方案对长骨干骨折病人的镇痛效果及安全性.方法：以2002年～2005年入住我院的肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨等长骨干骨折患者174例为研究对象,分别在院前急救与院内救治过程中采用不同镇痛方案,观察镇痛前后VAS评分,记录患者主观满意度和镇痛处理的不良反应.结果：院前肌肉注入镇静镇痛药可明显减轻疼痛,并可提高入院后治疗中的疼痛耐受性.院内救治中采用区域神经阻滞较全身用药效果更佳,病人满意度更高.所有研究对象均未出现镇痛处理引发的安全问题.结论：长骨干骨折病人早期急救过程中及时恰当地应用镇痛技术,可使之平静安全地渡过疼痛期,在较少的痛苦中获得创伤救治.     

腰椎间盘突出症诊断和治疗现状

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是腰腿痛最常见的原因，是脊柱疾病中研究最多的课题，也是疼痛科最常遇到的临床问题。自从Mixter和Barr于1934年首次描述LDH以来，临床对LDH的认识已有70年的历史，积累了丰富的诊治经验。特别是近20年来，由于神经生物学、脊柱外科学、影像学、疼痛学和材料学的发展，内窥镜技术和微创介入治疗的应用等，使我们诊治LDH有了更多的选择。与此同时也给我们带来许多困惑，如对传统疗法如何评价？如何客观看待和应用新技术？     

僵硬膝的人工全膝关节置换治疗

目的探讨僵硬膝关节(活动度小于50°)行人工全膝关节置换术的手术策略及疗效。方法对2005年4月～2009年1月间收治的30例僵硬膝关节患者(类风湿性关节炎16例,骨性关节炎11例,强直性脊柱炎2例,血友病性关节炎1例)进行回顾性研究,患者术前膝关节活动度平均为39.6°(10～50°),屈曲挛缩角度平均为32.3°(0～55°),膝关节HSS评分平均40.2分(15～71分)。结果 8例患者出现下肢肌间静脉或深静脉血栓;术中髌腱撕脱2例,采用钢丝固定。27例获得平均18个月随访,术后膝关节活动度平均为89°(50～120°),HSS评分平均为82分(70～95分)。结论术前活动度差的僵硬膝关节行人工全膝关节置换治疗,需要在手术入路、截骨技术、软组织松解、术后康复等多个环节精确设计,综合考虑上述措施才能获得满意的疗效。