毛喉鞘蕊花挥发性成分的气相色谱-质谱联用分析

目的 分析植物毛喉鞘蕊花的挥发性成分。方法 用乙醚对药材粗粉进行索氏提取，浓缩得浸膏后用气相色谱-质谱联用（GC-MS）对其成分进行分析。结果和结论 共分离出34个峰，鉴定出23种化合物。主成分为单萜和倍半萜，包括a-蒎烯、石竹烯等。     

病人角色感受的差异性研究——对222位住院病人的调查（二）

根据病人角色理论，笔者将病人角色区分为“病人角色期望”和“病人角色感受”两个层面，前者是指病人对待“所受照顾”的态度，是否认可“第二收获”的正当性，对此我们已经做了相关讨论。后者则是指病人对“所受照顾”的主观感受是否满意（很大程度上反映的是客观状况）。笔者将对此层面展开分析，进而理清病人角色感受的差异性。     

原位肝移植病人术后感染的预防及护理

目的 总结我院17例次原位肝移植病人预防和控制感染的经验，以期提高病人围手术期成活率。方法 依患者各自的特点，有针对性的加强其易感系统的观察和护理，以降低感染发生率。结果 17例次手术病人中12例病愈出院，死亡4例；死亡病例中仅1例为感染。结论 通过密切观察、科学护理以及有效的治疗，肝移植术后的感染是可以得到很好的控制的。     

芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心功能不全

目的观察芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心功能不全患者的临床疗效。方法41例扩张型心肌病心功能不全患者随机分成常规治疗组(对照组)和芪苈强心胶囊治疗组(治疗组),观察芪苈强心胶囊治疗6个月后对心功能分级、左室舒末内径(LVDd值),左室射血分值(LVEF值),血清B型尿钠肽(BNP),6 min步行试验距离的影响。结果两组治疗前后心功能分级、LVDd值、LVEF值、BNP、6分钟步行距离均有明显改善(P<0.01),与对照组比较,治疗组更优,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心功能不全疗效显著,值得临床推广应用。     

研讨式学习沙龙在护理骨干培训中的应用

目的探讨研讨式学习沙龙在心血管重症监护部门中层护理骨干培训中的应用及效果。方法通过研讨式学习沙龙,从心血管基础理论及临床病例处理方法等方面,对30名护理骨干进行为期1年的专业培训。首先由学员进行专题小讲课,指导教师组织小组学员就理论专题展开讨论,联系临床实际释疑解惑;然后进行1～2个临床病例的深入分析和讨论,掌握相关情况下的观察、分析和处理方法 ;最后进行前次学习内容的考核。结果培训前后学员的笔试成绩、知识技能水平以及护士长对其临床能力的评价较培训前显著提高(均P0.01);100%学员认为培训提高了理论水平及临床综合分析能力。结论研讨式学习沙龙提供了宽松的学习场所,学员和教师间、学员与学员间可以自由交流,共同分享彼此的经验和知识,对于护理骨干整体专业素质的提高具有一定的积极意义。     

曲美他嗪、普罗布考预处理对不稳定性心绞痛患者行经皮冠脉介入治疗术后相关炎症因子及血管内皮功能的影响

[目的]探讨曲美他嗪、普罗布考预处理对不稳定性心绞痛患者行经皮冠脉介入治疗(PCI)术后相关炎症因子及血管内皮功能的影响.[方法]选择2015年3月到2016年5月本院收治的不稳定性心绞痛患者123例,所有患者均行PCI术.按照随机数表法分为对照组、曲美他嗪组和普罗布考组,每组各41例.对照组术前接受常规治疗,曲美他嗪组术前口服曲美他嗪,普罗布考组患者术前口服普罗布考,比较三组患者PCI手术前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、IgG型抗心磷脂抗体(IgG-ACA)、假性血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)水平变化.[结果]PCI术后,三组患者血清hs-CRP、NO水平均显著低于PCI术前,血清vWF、IgG-ACA水平显著高于PCI术前,差异具有统计学意义(均P<0.05);普罗布考组、曲美他嗪组患者血清hs-CRP、 vWF、NO、IgG-ACA水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).[结论]曲美他嗪、普罗布考预处理可以降低不稳定性心绞痛患者PCI术后血清hs-CRP、 vWF、NO、IgG-ACA水平,有利于改善患者血管内皮损伤,对患者预后具有重要的临床意义.     

结肠收缩受阻征

钡剂灌肠(下称钡灌),对诊断乙状结肠以上的结肠腔内肿物,起着重要作用。但“钡灌”前需有一系列较复杂的准备,“钡灌”时藉流体水压进入结肠,为了配合检查,常要求病人尽量耐住,而使整个结肠充盈,此时结肠腔径被充满拉长,若腔内肿物小于肠腔,或自其一侧壁生长的早期病变,尤其来自前或后壁的肿物,在仰卧位检查,常被钡剂遮住其一部或全部,     

多切面联合胎儿心脏超声筛查的临床应用研究

先天性心脏病是最常见的出生缺陷之一,在活产儿中发病率为0.7%～0.8%,其中50%是相对不严重的缺损,可通过简单的治疗治愈,15%因严重心脏畸形发生围产期死亡,25%在儿童期死亡,严重危害儿童的健康与生命。胎儿先天性心脏畸形的疾病谱与小儿先天性心脏畸形不同,许多先天性心脏畸形由于胎儿出生后即死亡或在宫内死亡,只有能存活下来的先天性心脏畸形患儿才有可能进行超声检查,因此胎儿期许多先天性复杂心脏畸     

氯吡格雷药物代谢基因CYP2C19多态性对冠心病PCI术后患者支架再狭窄的影响

目的：探讨氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19多态性对冠心病（CHD）经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention,PCI）后患者预后的影响。方法：选取我院2015年1月至2016年7月经冠状动脉造影诊断为冠心病且成功行PCI术,并坚持服用硫酸氯吡格雷的患者356例,记录患者术后12个月内可能的支架内再狭窄发生情况。所有患者于PCI术前采用聚合酶链反应和基因测序法检测CYP2C19多态性,根据基因结果将其分为快代谢型、携带CYP2C19*2或CYP2C19*3中慢代谢基因型,对两组患者基本临床资料、实验室指标、CYP2C19基因分布进行分析。结果：两组患者在性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、糖化血红蛋白 (HBA1C)、收缩压、肌酐清除率、吸烟史、心脏射血分数 (EF值)等基本临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。发现中慢代谢型比快代谢型患者支架内再狭窄事件有更高的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：携带CYP2C19*2或CYP2C19*3中慢代谢基因型的冠心病PCI术后患者比快代谢型患者支架再闭塞发生率增加。     

指动脉逆行岛状皮瓣重建指腹

指腹缺损的修复无论从功能上还是外形上要求条件均较高。我院1992～1999年,采用指动脉逆行岛状皮瓣移位术,修复指腹缺损15例19指,效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组15例,男13例,女2例,年龄17～53岁,平均27岁,均为工业机器伤或木工电刨伤,有不同程度的肌腱、