表面麻醉下白内障超声乳化及人工晶状体植入术临床观察

目的：探讨表面麻醉下巩膜隧道切口超声乳化及人工晶状体植入术的可行性及疗效,方法：表面麻醉下行超声乳化人工晶状体植入共7例（87只眼）。结果：所有术眼均在表面麻醉下顺利完成,其中仅5只眼由于误触虹膜或睫状体,有一过性疼痛感,术后一周视力＞0．5者占78．5％者占78．5％,视力＞1．0者占46．3％,结论表面麻醉下施行超声乳 化术具有安全、有效,并发症少等优点。     

自体血清在视网膜裂孔中应用的实验研究

目的 制作网膜裂孔的动物模型。探讨自体血清在后极部网膜裂孔中应用的安全性及有效性，方法 对9只有色家兔行单纯玻璃体切割术，并以玻切头的吸力制作网膜裂孔模型。行气液交换后，于裂孔处注入一定量的自体血清，最后注入SF6。另9只设为对照组，在裂孔处注入等量生理盐水。结果 术后观察28天，所有注入血清眼发生不同程度的玻璃体混浊，与同期对照组相比差异显著。结论 自体血清可促进细胞增殖，在本实验条件下导致部分增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）形成，自体血清在临床中应谨慎应用，应严格控制使用有效量及留置时间。     

α-倒捻子素对小鼠视网膜光损伤的保护作用

目的：探讨α-倒捻子素对小鼠视网膜光损伤的保护作用。

方法：取健康6～8wk Balb/c小鼠30只,随机分成正常对照组、光照组、α-倒捻子素组,每组10只。α-倒捻子素组小鼠每天接受α-倒捻子素30mg/(kg·d)灌胃7d,于灌胃给药第5d进行光损伤造模。对光照组和α-倒捻子素组小鼠采用5 000±200lx白色LED光连续照射1h。模型完成后72h记录各组小鼠闪光视网膜电图; 应用光镜观察各组小鼠视网膜形态学变化; 剥离视网膜,检测各组小鼠视网膜组织匀浆中丙二醛(MDA)含量。

结果：闪光视网膜电图(F-ERG)显示α-倒捻子素组视网膜功能损伤较光照组明显减轻(P<0.05)。光镜下,α-倒捻子素组视网膜结构损伤相较于光照组明显减轻(P<0.05)。相对于光照组,α-倒捻子素组视网膜组织MDA含量明显减少(P<0.05)。

结论：α-倒捻子素抑制光损伤引起的视网膜脂质过氧化,对小鼠视网膜光损伤起到保护作用。     

糖尿病人鼠早期视网膜功能的损害及其发生机制

目的：通过对糖尿病大鼠模型早期视觉功能的变化和糖碌病视网膜的蛋白质氧化损伤进行观察、为研究糖昧病视网膜病变发病机制提供实验依据。方法：实验于2002-10／2004-05在南京医科大学生理学教研室完成用图形视网膜电图(pattrn electroretinogram，PERG)、闪光视网膜电图(flash electroretinogram,FERG)分别记录正常和链脲菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病大鼠8周以内PERG-q波及FERG-b波潜时，观察糖尿病大鼠早期视网膜功能的改变；以及用免疫组化法和图像处理检测糖尿病大鼠视网膜组织蛋白质损伤产物3-硝基酪氨酸(3-Nitrotyrosine，3-NT)的表达及其改变。结果：糖尿病大鼠从模型建立后第3天开始PERG-q波潜时与正常大鼠相比即有显著延长(P&;lt;0．001)．而从第1周开始FERG-b波的潜时与正常大鼠相比也显著延长(P&;lt;0.001)．并且PERG-q渡潜时的改变早于FERG—b波潜时的改变；正常大鼠视网膜内无3-NT免疫反应阳性细胞，在糖尿病大鼠视网膜，3-NT阳性反应主要发牛在神经节细胞层(ganglion cell layer，GCL）、并且内核层和外核层均有仔在，图像处理显示，糖尿病2、4和8周大鼠视网膜3-NT阳性细胞数差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：糖尿病大鼠早期在未发现眼底可见的视网膜病变之前就有可用视觉电生理方法检测到的视功能异常，并且糖尿病对视网膜组织的损害首先是发生在神经节细胞，进而神经节细胞以前的视网膜功能受损；糖尿病早期视网膜组织损伤是以神经节细胞层为主。氧化损伤机制可能在糖尿病视网膜病变发生发展中起重要作用，一氧化氮-过氧亚硝基阴离子-3-硝基酪氨酸(NO-ONOO^-—3—NT)通路参与了糖尿病视网膜损伤的病理调节过程。     

Lims A:一个新的LIM同源域基因的克隆和初步分析

目的:克隆与分析大鼠不同剪切的Lims基因。方法:应用巢式RT-PCR,以SD大鼠cDNA为模板,扩增Lims基因不同剪切子,构入PinPointTMXa-1T质粒,测序鉴定。结果:测序表明克隆了新的Lims基因变异剪切体Lims A,该变异剪切体编码区为1014bp,编码338个氨基酸。结论:比较基因组学分析显示,成功地克隆了一新的大鼠Lims基因剪切子Lims A,为进一步探索Lims基因在增生性玻璃体视网膜病变中的功能奠定基础。     

硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术术式选择及疗效分析

硅油作为一种长期有效的眼内填充物 ,已广泛应用于现代玻璃体手术。对于患有白内障的硅油眼白内障摘出联合人工晶体植入和硅油取出方法正成为人们关注的焦点。对本院 31例(31只眼 )注入硅油患者实施了硅油取出术联合白内障超声乳化和人工晶状体植入术 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象1997年 10月至 2 0 0 1年 8月因各种类型复杂性视网膜脱离接受玻璃体切割联合眼内硅油填充术 ,手术后观察 3个月以上均有不同程度白内障形成或加重 ,硅油注入 6个月后行白内障摘除人工晶状体植入联合硅油取出术的患者 ,共 31例 ,31只眼 ,年龄 2 2～ 72岁 …     

改良穿刺放液在23G玻璃体切除治疗脉络膜脱离型视网膜脱离中的疗效

目的：观察巩膜全层切开、原位穿刺放液术在微创玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离中的安全性和临床疗效。

方法：临床病例回顾性分析。纳入2015-04/2017-04江苏省人民医院眼科住院治疗的脉络膜脱离型视网膜脱离患者20例20眼,所有患者均接受改良巩膜穿刺放液联合23G微创玻璃体切割术治疗。观察术中穿刺放液的成功率,手术前后视力、眼压变化情况,以及手术后视网膜复位率等情况。

结果：所有手术均一次顺利放出脉络膜上腔液体。患者术后视力较术前视力提高,差异有统计学意义(P<0.01)。术前眼压7.00±2.05mmHg,术后3mo时平均眼压为15.38±2.66mmHg,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。初次手术视网膜复位率为90%(18/20),最终视网膜复位率为95%(19/20)。

结论：改良巩膜穿刺放液在微创玻璃体切割术治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离中可简化手术操作,降低手术难度,减少术中并发症的发生。     

重度非增生型糖尿病视网膜病变患眼黄斑区及视盘血流密度和中心凹无血管区面积观察

目的:观察重度非增生型糖尿病视网膜病变（S-NPDR）患眼黄斑区、视盘血流密度和中心凹无血管区（FAZ）面积。方法:前瞻性横断面研究。2019年10月至2020年4月于江苏省人民医院眼科确诊为S-NPDR的25例患者31只眼（S-NPDR组）和同期年龄、性别匹配的健康志愿者30名30只眼（对照组）纳入研究。采用光相干断...     

不同屈光状态微小切口基质透镜切除术的切削误差

目的：研究不同程度近视患者行微小切口基质透镜切除术(SMILE)后角膜中央厚度(CCT)的切削误差。

方法：纳入2020-05/2020-09在江苏省人民医院接受SMILE手术的近视患者。根据患眼屈光状态分为低、中、高度近视组。术前,术后1、3mo用Pentacam眼前段分析系统测量CCT。在不同的近视组中,每次随访期间同时计算角膜中央切削误差(ΔCCT,定义为实际CCT和预测CCT之间的差值)。分析ΔCCT的差值比以及ΔCCT、CCT与切削光学区直径的关系。

结果：研究共纳入患者221例432眼。术后3mo,高度近视组的ΔCCT大于中、低度近视组(χ²=225.74,62.55, 均P<0.01),中度近视组大于低度近视组(χ²=132.77, P<0.01)。在术后1、3mo,三组之间的切削偏差率也有显著差异。Pearson相关分析发现术前屈光力、光学区直径与术后3mo ΔCCT之间存在线性回归关系(r=0.699, P<0.001; r=0.572, P<0.001)。

结论：SMILE手术的ΔCCT随着近视度数的增加而增加,且ΔCCT与术前等效球镜度数和光学区直径呈正相关。