18F-FDG PET/CT评价纵隔淋巴结老年性非特异性高摄取的价值

目的  通过对纵隔淋巴结18F-FDG PET/CT表现的对比分析,探讨纵隔淋巴结老年性非特异性高摄取的PET/CT特点及其与恶性肿瘤（尤其是肺癌）纵隔淋巴结转移的鉴别。      方法  回顾性分析有完整临床资料的110例病例,其中老年性非特异性高摄取组55例（组1）,转移组53例（组2）,两组并存者2例。盲法测量PET/CT图像上高摄取淋巴结的SUVmax和SUVmean、CT图像上淋巴结的长、短径和CT值（平均值和最大值）。结果  两组数据的SUV max ［（3.98±1.48）mm和(7.41±3.69）mm］、SUV mean ［（3.37±1.16）mm和(5.88±2.64）mm］、长径［（10.32±3.01）mm和(16.0±5.97)mm］、短径［（7.48±2.29）mm和(11.95±4.78）mm］、平均CT值［（64.16±21.73）Hu和(33.84±8.80）Hu］和最大CT值［（111.02±149.41）Hu和(67.93±32.45)Hu］ 差异有统计学意义（P＜0.01）;组1的SUV值及长短径均小于组2,而前者CT值大于后者。结论  纵隔淋巴结老年性非特异性高摄取的特点为：多对称分布,SUV值多＜5,CT值多＞50Hu。SUV值及CT值对于淋巴结良恶性的鉴别有一定的意义,尤其是CT值增高对其与恶性肿瘤,特别是肺癌所致的淋巴结转移的鉴别有重要价值。     

医药商品质量档案的管理与应用探讨

医药商品质量档案是医药商业质量管理部门工作的重要组成部分,其作为真实的记录和反映商品质量及其管理活动的历史凭证,是不可再生的信息资源之一,为充分利用这一信息资源,我们根据实际,对医药商品质量档案的管理作了积极的探索,并取得良好效果。1 思想重视,责任到人 首先,我们把档案管理工作列入日常工作中,对如何开     

高血压病患者心态及心理护理后依从性改变的分析

2000年6月至2002年2月，我们对我院116例住院高血压病患者的心理状态及心理护理前后依从性的变化进行了分析。现报告如下。     

香港地区儿童弱视易发性年龄组中开放性眼球创伤的特征及视力预后

目的：评估香港地区弱视易发期的儿童开放性眼球创伤的统计学及临床特征以及视力预后。
　　方法：回顾性研究并分析了2005/2015年所有0~8岁眼球开放性创伤儿童的病历记录,对其眼部特征及所进行的初次及其后手术、手术前后的最佳矫正视力及并发症进行分析。
　　结果：开放性眼球创伤7例(男2例,女5例)中,年龄的中位数为5岁。全部是眼球穿破伤(100%)。其中4例(57%)手术后视力有进步。最终视力：手动(1例患者),20/200~20/50(4例患者),20/40或以上(2例患者)。
　　结论：在香港,眼球开放性创伤在儿童群组相对罕见。眼球受伤破裂的位置和严重性,及时手术治疗恢复眼球的完整性和对弱视的积极治疗等是预后良好视力的关键因素。     

胃癌组织核转录因子κB p65蛋白表达与肿瘤多药耐药性的关系

目的 分析胃癌组织中核转录因子κB（NF-κB）p65蛋白表达与肿瘤多药耐药性（MDR）的关系,并探讨其意义。方法 选取2013年1-12月在河北医科大学第四医院外三科手术切除并经病理证实的68例胃癌患者的肿瘤组织及癌旁组织。采用免疫组化（SP）法检测胃癌组织及癌旁组织NF-κB p65、P-gp、Bcl-2、Bax蛋白表达;采用体外药物敏感实验（MTT法）检测胃癌组织细胞对氟尿嘧啶（5-FU）、长春新碱（VCR）、紫杉醇（PTX）、奥沙利铂（L-OHP）、表阿霉素（eADM）的体外化疗药物敏感性。结果 胃癌组织NF-κB p65、P-gp、Bcl-2蛋白强表达率均高于癌旁组织,Bax蛋白强表达率低于癌旁组织,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示,胃癌组织NF-κB p65与P-gp蛋白表达呈正相关（rs=0.321,P=0.008）,NF-κB p65与Bax蛋白表达呈负相关（rs=-0.333,P=0.006）,NF-κB p65与Bcl-2蛋白表达无直线相关关系（rs=0.231,P=0.058）。在胃癌组织中,5-FU、PTX对NF-κB p65强表达者肿瘤细胞抑制率低于弱表达者,差异有统计学意义（P＜0.05）;5-FU、PTX、L-OHP对P-gp强表达者肿瘤细胞抑制率低于弱表达者,差异有统计学意义（P＜0.05）;5-FU、PTX、eADM对Bcl-2强表达者肿瘤细胞抑制率低于弱表达者,差异有统计学意义（P＜0.05）;5-FU、L-OHP、eADM对Bax强表达者肿瘤细胞抑制率高于弱表达者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃癌组织中NF-κB p65表达增高,其可能通过调控P-gp、Bax蛋白表达而参与胃癌MDR。     

胃癌耐药细胞株SGC7901/阿霉素中miR-185的表达及对细胞多药耐药性的影响

目的 检测miR-185在胃癌组织及细胞株中的表达,探讨miR-185在胃癌多药耐药性（MDR）发生机制中的作用。方法 选取2014年3-5月于河北医科大学第四医院行胃癌切除术的20例患者胃癌及癌旁组织标本,荧光定量PCR技术检测胃癌及癌旁组织和人胃腺癌细胞株SGC7901、正常胃上皮细胞株GES-1、耐阿霉素（ADR）的胃癌MDR细胞株SGC7901/ADR的miR-185表达水平。采用miR-185模拟物或无关对照序列转染细胞株SGC7901/ADR,检测其对化疗药物ADR、5-氟尿嘧啶（5-FU）、草酸铂（L-OHP）的敏感性,荧光定量PCR和Western blotting技术检测多药耐药基因MDR1/P-gp、MRP-1、GST-π、LRP的mRNA及蛋白表达水平。结果 癌旁组织和胃癌组织miR-185相对表达水平分别为（0.910±0.142）、（0.243±0.045）,差异有统计学意义（t=20.025,P＜0.001）。细胞株GES-1、SGC7901、SGC7901/ADR miR-185相对表达水平分别为（0.903±0.117）、（0.630±0.101）和（0.191±0.030）,差异有统计学意义（F=46.850,P＜0.001）。其中,细胞株SGC7901、SGC7901/ADR miR-185相对表达水平低于GES-1,细胞株SGC7901/ADR miR-185相对表达水平低于SGC7901（P＜0.05）。ADR、5-FU和L-OHP对不同转染处理后的细胞株SGC7901/ADR抑制率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中,ADR、5-FU和L-OHP对miR-185模拟物转染的细胞株SGC7901/ADR抑制率高于未转染和无关对照序列转染（P＜0.05）。经不同转染处理后,细胞株SGC7901/ADR多药耐药基因MDR1/P-gp、MRP-1和GST-π mRNA和蛋白相对表达水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,miR-185模拟物转染的细胞株SGC7901/ADR多药耐药基因MDR1/P-gp、MRP-1和GST-π mRNA和蛋白相对表达水平低于未转染和无关对照序列转染（P＜0.05）。结论 胃癌细胞miR-185表达下调,通过上调miR-185的表达可提高胃癌细胞对化疗药物的敏感性,其机制可能是miR-185调控部分多药耐药基因的表达。     

寰齿关节退行性变在CT矢状位重组图像中的表现

目的观察寰枢关节退行性变及其随年龄的增长的CT表现。方法对219例有阳性临床症状病患的寰枢关节进行CT扫描、重组,按年龄分组对该关节的退行性改变进行统计学分析。结果寰枢关节退行性变具有出现早,普遍性,时序性的特点。结论寰枢关节退行性变的CT表现反应了其病理过程,为临床治疗提供宝贵信息。     

~(18)F-FDG PET-CT显像及CT灌注扫描评价乳腺癌代谢和血流特点

目的 评价 ~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)-CT显像及CT灌注扫描显示乳腺癌代谢、血流特点的价值.方法 32例未治疗的乳腺肿块患者,分别行PET-CT检查和CT强化扫描.所有病灶在10 d内经手术切除或活检行病理组织学检查.~(18)F-FDG PET-CT显像经半量化分析,用灌注3软件包处理CT灌注扫描图像,将两种影像学检查结果与病理诊断进行比较研究.结果 良性病变和乳腺癌的 ~(18)F-FDG标准摄取值(SUV)差异具有统计学意义(P<0.05),乳腺癌中心和周边的~(18)F-FDG的SUV差异也具有统计学意义(P<0.05);~(18)F-FDG的摄取与乳腺癌病理类型和分级有关.CT灌注扫描显示血流(BF)、血量(BV)和表面渗透(PS)在乳腺癌和正常组织中差异具有统计学意义(t=8.065 0,P<0.000 1;t=2.769 1,P=0.011 5;T~+=253.000 0,T~-=0.000 0,P<0.000 1),乳腺肿瘤周边区和中心区 BF、BV和PS灌注值平均差也具有统计学意义(t=8.015 8,P<0.000 1;t=2.243 4,P=0.0179;t=3.485 7,P=0.0022).结论 ~(18)F-FDG PET-CT显像及CT灌注扫描可以很好的显示乳腺癌的代谢和血流灌注特征,从而间接反映乳腺癌的生物学特征,对乳腺癌的诊断和预后评估具有重要的临床价值.     

螺旋CT增强扫描对食管癌淋巴结转移的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)强化扫描评价食管癌淋巴结转移的价值。方法35例食管癌患者行MSCT增强扫描(安射力(320mg/100ml)90ml,注射速度2.5ml/s,延迟55s扫描),扫描范围从舌骨水平至肝下缘,将原始数据重建为层厚1.25mm,层间隔1mm,应用多平面重建(MPR)进行图像后处理。CT扫描以气管食管沟淋巴结短径大于5mm、其余区域淋巴结及腹腔淋巴结短径大于10mm为转移标准统计。淋巴结分组按照Korst提出的食管癌淋巴结简化分组标准进行分组。所有患者均接受手术治疗,切除组织均经病理证实。以病理结果为标准,分析MSCT在诊断食管癌淋巴结转移方面的灵敏度、特异度、准确率。结果35例食管癌患者中鳞癌33例,腺癌1例,鳞腺癌1例,手术共清除淋巴结318枚,病理证实66枚有转移。MSCT共诊断淋巴结转移74枚,正确诊断56枚转移淋巴结,其灵敏度、特异度、准确率分别为84.8%、92.9%、91.2%。结论MSCT强化扫描发现食管癌淋巴结转移有较高的准确性和特异性,可为临床术前确定治疗方案提供重要的帮助。     

18F-FDG PET/CT显像在原发性乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET／CT显像鉴别诊断乳房肿块良恶性的临床价值。方法乳房肿块患者34例，按体重5．55MBq/kg静脉注射^18F-FDG后40min行胸部俯卧位PET／CT显像，必要时加做3h延迟显像。经衰减校正后以半定量分析法[测定病灶的标准摄取值(SUV)及靶组织/非靶组织比值(T/NT)]及目测法进行图像分析，并与病理检查结果对照。结果手术病理检查证实乳腺癌27例，良性病变7例。^18F-FDG PET／CT显像目测法对乳房肿块良恶性鉴别的灵敏度为92．59％，特异性为6／7例，阳性预测值为96．15％。结论^F-FDG PET／CT显像是目前鉴别诊断乳房肿块性质较好的无创性检查方法。