不同手术松解时机对小肠梗阻手术预后影响及危险因素

目的 探讨不同松解手术时机对小肠梗阻手术预后影响及危险因素。方法 选择2013年1月至2014年6月收治45例粘连性小肠梗阻患者,随机分为两组,保守组20例,在发病48 h后接受松解手术;手术组25例,在发病48 h内接受松解手术。采用SPSS19.0软件进行统计分析,肠坏死率、病死率等行χ2检验,术后恢复时间采用t检验,P<0.05差异有统计学意义。结果 术后平均恢复时间:手术组(10.8±3.3)d明显少于保守组(18.3±4.1)d(t=7.95,P<0.05);术后肠坏死病例,手术组2例(8.0%)明显少于保守组4例(20.0%)(χ2=9.39,P<0.05);两组相比差异均有统计学意义。总有效率:保守组90.0%(18/20),手术组92.0%(23/25)(χ2=0.09,P>0.05);手术组2例死亡(8.0%),保守组2例死亡(10.0%),差异均无统计学意义P>0.05。结论 观察患者临床症状、体征及其演变情况,结合相应辅助检查结果,严格掌握手术指征,准确把握手术时机,可以减少小肠梗阻并发症,降低病死率。     

乳腺癌中c-erbB-2、EGFR的表达及其临床意义

目的 检测c—erbB-2、EGFR在乳腺癌中的表达及其预后的关系。方法 应用免疫组化Envision法对110例乳腺癌进行标记，分析c—erbB-2、EGFR、ER、PR的阳性表达情况。结果c—erbB-2、EGFR、ER、PR的阳性率分别为36．4％、45．5％、52．7％和47．3％，c—erbB-2、EGFR与ER、PR呈负相关；c—erbB-2、EGFR、ER、PR的表达与乳腺癌的组织类型、分化程度具有相关性。结论 乳腺癌中c—erbB-2、EGFR的表达提示乳腺癌患者预后不良，可作为临床判断预后的指标。     

泪腺腺样囊性癌致颅眶沟通性肿瘤1例

泪腺癌不多见,晚期可发生颅内蔓延致颅眶沟通性肿瘤。我院收治1例泪腺腺样囊性癌,术后随访13年,共3次复发,经颅内蔓延。行开颅清除+颅底重建术,现报道如下。男,41岁。术后左眼肿物1年余,加重伴疼痛1个月。于2001年11月23日入院,11月28日手术。患者曾于1990年、1993年和2000年行第一、二、三次左眼眶肿瘤切除术。术后病理诊断均为泪腺腺样囊性癌,术后均未行放、化疗。2002年11月左眼睑处又见肿物突出,感觉闷胀不适。近1个月来左眼睑处有阵发性疼痛,发作无规律。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾无肿大。左眼球已手术切除,眼睑肿胀,左眼…     

拉米夫定治疗乙型肝炎350例护理体会

1999～2003年,我们应用拉米夫定治疗乙型肝炎350例,效果满意.现将护理体会报告如下.     

侵袭性血管黏液瘤3例及文献复习

侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是一种少见的好发于成年女性盆腔和会阴的具有局部侵袭性的居间性软组织肿瘤,可局部复发,但无转移潜能。Steeper等1983年首次报道,至今文献报道不多,且大多为个例报道或小组病例。我们收集3例AAM的临床病理资料及免疫组化表现,以探讨其组织学来源及临床病理特点。     

腮腺硬化性多囊性腺病临床病理分析

目的探讨腮腺硬化性多囊性腺病（SPCA）的临床病理特征和预后。方法报道1例腮腺SPCA,做HE和免疫组化染色,结合文献对该病的临床表现、病理形态特点及预后进行探讨。结果患者女性,29岁,发现左腮腺无痛性结节状瘤样肿块1年。组织学上类似于纤维性囊性乳腺病。镜下见病变以大片玻璃样变性的硬化的胶原组织为背景,包埋入囊性扩张的导管,形成不规则、模糊的小叶结构。导管上皮有的呈大汗腺样化生,有的胞质内含丰富、粗大的强嗜伊红酶原颗粒,有的呈泡沫细胞样外观。导管可见上皮增生及结构不良。结论SPCA应纳入大涎腺肿瘤的鉴别诊断之中。目前对该病的自然病程和确切的复发率尚不清楚,同时鉴于已有SPCA伴发导管原位癌的报道,因此患者术后应密切随访。     

健脑益智汤配合穴位注射治疗老年血管性痴呆80例

目的:探讨健脑益智汤配合穴位注射治疗老年血管性痴呆的临床疗效。方法:对80例患者采用内服健脑益智汤配合穴位注射脑蛋白水解物注射液的方法,连续治疗3疗程,观察临床疗效。结果:治愈率47.5%,总有效率83.7%。结论:内服健脑益智汤配合穴位注射治疗老年血管性痴呆有较好的临床疗效。     

主动脉夹层的低场强磁共振成像研究

目的研究主动脉夹层在低场强磁共振SE(自旋回波)序列和GE(梯度回波)序列上磁共振成像(MRI)的特点.材料与方法使用0.3T永磁型MR仪检查了7例主动脉夹层患者,做SE序列(包括T1加权轴位和左前斜位,质子密度/T2加权轴位)和GE序列轴位.盲法分析病变在各序列上的显示情况和MRI表现.结果各序列均能清楚显示主动脉夹层的双腔(真腔和假腔),但以T1加权轴位和左前斜位为优,后者可显示病变的累及范围;显示剥脱的内膜片以GE序列轴位为优,且需时短.结论尽管在显示内膜片破口和假腔内血栓方面不及高场强MR仪,低场强MR仪SE序列T1加权轴位和左前斜位,结合GE序列轴位也可清楚显示主动脉夹层的真假腔、内膜片和病变累及范围;可作为检查主动脉夹层的基本序列.     

18F-FDG PET/CT显像在原发性乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET／CT显像鉴别诊断乳房肿块良恶性的临床价值。方法乳房肿块患者34例，按体重5．55MBq/kg静脉注射^18F-FDG后40min行胸部俯卧位PET／CT显像，必要时加做3h延迟显像。经衰减校正后以半定量分析法[测定病灶的标准摄取值(SUV)及靶组织/非靶组织比值(T/NT)]及目测法进行图像分析，并与病理检查结果对照。结果手术病理检查证实乳腺癌27例，良性病变7例。^18F-FDG PET／CT显像目测法对乳房肿块良恶性鉴别的灵敏度为92．59％，特异性为6／7例，阳性预测值为96．15％。结论^F-FDG PET／CT显像是目前鉴别诊断乳房肿块性质较好的无创性检查方法。